《中老年人生活環境指南》旨在通過這些基本知識的宣傳，讓中老年人了解、熟悉這些*基本的生活知識，從而達到提高生活質量、健康長壽的目的。通過《中老年人生活環境指南》指導中老年人如何選擇、如何設計適合中國中老年人合理的生活環境。選擇比較良好的空氣質量和良好的水質資源，營造寬松合適的居住環境，穿上健康合適的衣著，使中老年人健康長壽，這是我們的宗旨。本書由盧燦輝主編。

中老年人由於生理功能的改變，對生活環境的要求更加嚴格，特別是 進入現代社會的今天，人們對生活質量的要求更高，渴望健康長壽已經成 為當今世界的潮流，中國已經逐漸進入小康社會，中國的中老年人在追求 健康長壽的同時追求生活質量，追求良好的生活環境也已經成為潮流。為 此我們編寫《中老年人生活環境指南》，旨在通過這些基本知識的宣傳， 讓中老年人了解、熟悉這些最基本的生活知識，從而達到提高生活質量、 健康長壽的目的。通過《中老年人生活環境指南》指導中老年人如何選擇 、如何設計適合中國中老年人合理的生活環境。選擇比較良好的空氣質量 和良好的水質資源，營造寬松合適的居住環境，穿上健康合適的衣著，使 中老年人健康長壽，這是我們的宗旨。 《中老年人生活環境指南》內容深入淺出，主要通過醫學特別是中醫 理論進行分析，結合現代的科學觀點和相關標準說明生活環境的重要，根 據中老年人的生理特點介紹最符合中老年人居住的地點環境，房屋環境、 包括房屋的采光、空氣流通以及房屋合理的設計；介紹中老年人比較適宜 的空氣環境、衣著等，符合中老年人各年齡組生活合理的各種氣體的含量 等；介紹最符合中國中老年人生活合理的水質環境，包括衛生標準，各種 礦物質含量等；介紹中國各年齡組的_中老年人如何選擇最符合各個時期合 理的衣著，推介幾種最符合各個年齡階段的衣服材質和款式。本書由盧燦 輝主編。

第一章 中老年人的生理特點和環境要求
一、中老年人的生理特點
(一)感覺器官
(二)運動繫統
(三)皮膚繫統
(四)消化繫統
(五)呼吸繫統
(六)循環繫統
(七)血液繫統
(八)泌尿繫統
(九)生殖繫統
(十)內分泌繫統
(十一)中老年人水、電解質、酸堿平衡的變化
二、中老年人的心理特點
(一)中老年人的心理變化
(二)中老年人的情緒與精神障礙
(三)中老年人的心理衛生
(四)中老年人生活起居習慣與心理健康的關繫
(五)情緒與攝食的關繫
(六)吸煙與健康的關繫
(七)愛好與身心健康的關繫
三、中醫學對中老年人生理特點的認識
(一)五髒虛損功能衰退
(二)氣血精津液不足
(三)心理衰老
四、符合中老年人生理特點的環境要求
(一)我國中老年人居住的四種模式
(二)居住環境設計應符合中老年人生理需求
五、中國人歷來注重生活環境
第二章 空氣環境
一、空氣環境在中老年人生活中的重要作用
(一)氧氣含量對中老年人重要器官所起的作用
(二)空氣污染對中老年人健康的影響
(三)空氣污染對健康的危害
(四)空氣污染與人的壽命
(五)室內環境對健康的影響
(六)吸煙對健康的危害
(七)空氣污染質量標準和中國現實
附1 環境空氣質量標準(GB 3095—1996)
二、自由基的危害
(一)什麼是自由基
(二)自由基與癌癥
(三)自由基與肺氣腫
(四)自由基與缺血後再灌注損傷
(五)自由基與眼病
(六)自由基與炎癥
(七)自由基與其他疾病
(八)自由基與衰老
(九)如何降低自由基對人體的危害
三、空氣中負離子的作用
四、植樹綠化，改善空氣環境
五、如何選擇符合中老年人生活的空氣環境
第三章 水質環境
一、我國飲用水法規、標準的發展過程
二、我國生活飲用水水質標準與**水質標準概況
三、水質環境在中老年人生活中的重要作用
附2 《地表水環境質量標準》
附3 《生活飲用水衛生標準》(節選)
四、水污染對中老年人健康的害處
五、飲用水的選擇
六、水質量的調節
第四章 居住環境
一、居住環境對中老年人健康長壽的重要作用
二、中國人居住環境的變化
三、中老年人應選擇合適的居住環境
(一)幽靜又不遠離人群
(二)干燥不潮濕
(三)空氣陽光充足，居室布置合理
(四)方便行走
四、如何合理設計中老年人居住環境
(一)從中老年人的生理尺度角度進行設計
(二)按中老年人的心理感受設計
(三)從利於中老年人交往的角度進行設計
五、如何建造中老年人居室
(一)方向合理
(二)門窗寬大
(三)地面平整
(四)陽光充足，空氣對流程度好
(五)隔音好
(六)綠化面積多
(七)房間盡量寬
(八)居室室內建設應方便實用
六、中國的傳統民居
七、國外幾種典型的環保住宅
第五章 中老年人的另一個“生活環境”——衣著
一、衣服是人*密切的貼身伙伴
二、衣著是關繫中老年人健康的大事
三、衣著的“生活環境”和中老年人心理健康息息相關
四、如何選擇符合中老年人生理特點的衣著
編後語

(七)血液繫統 老年人紅骨髓逐漸減少，骨髓功能下降，骨髓中有核細胞數降低。所 以老年人可出現貧血。由於T淋巴細胞數減少，使老年人白細胞總數偏低。
由於調節免疫T細胞的功能異常，對特異性抗原抗體反應性抑制。雖然末梢 血中B淋巴細胞數基本正常，但免疫球蛋白水平常降低。老年人纖維蛋白原 含量增多和球蛋白含量的變化，血脂**等可使血沉增快。老年人血液黏 稠度**，凝血因子增多，血小板聚集和黏附活性**，纖溶繫統相對活 躍，因此老年人常處於高凝狀態，易發生血栓。
(八)泌尿繫統 老年人腎髒的重量從年輕時單個腎重250～270g，到80歲時可降至180 ～200g，且以腎皮質明顯，隨增齡出現腎小球的硬化，腎血管硬化，使腎 血流明顯減少，內生肌酐清除率逐年下降。有報道，由於年齡增加肌肉容 量減少，肌酐的產生也相應減少，肌肉容量減少的速度與腎小球濾過率 (GFR)下降速度相一致。所以老年查血肌酐濃度並不**，因此評價老年人 GFR下降或評價老年人腎功能應測定內生肌酐清除率。當然腎髒濃縮功能也 下降，有人做過統計，健康人的尿比重40歲時1.030，而80歲時為1.023， 老年人腎濃縮功能下降的主要原因是不能在髓質形成高滲而損傷了其濃縮 功能。另外，腎髓質血流相對增加時，使髓質的高滲環境降低，使*大尿 滲透濃度下降，由於老年人GFR下降，稀釋功能也下降。
(九)生殖繫統 生殖繫統的變化來得*早，*年期的女性生殖器官已經產生明顯的退 化，生殖器官逐漸萎縮。大陰唇及陰阜皮下脂肪減少，彈力纖維消失，組 織松弛。陰毛漸稀少、灰白。小陰唇和陰蒂縮小甚至消失。陰道黏膜變薄 ，彈性減退，陰道變窄，陰道內pH上升，易發生陰道炎；子宮及宮頸萎縮 ，因為宮頸是鱗狀上皮交界處，是宮頸癌好發部位，所以宮頸癌好發於頸 管內。有以上解剖學基礎的變化，不難理解圍*經期婦女和老年婦女產生 一繫列以卵巢功能衰竭為主的激素分泌的變化，主要表現在雌激素減少， 垂體功能亢進，分泌大量促性腺激素，促卵泡激素和促黃體生長激素和促 腎上腺皮質激素增加，導致甲狀腺、腎上腺皮質功能偏亢進，造成一繫列 內分泌失調癥候群。因內分泌失調，器官漸萎縮，體內激素水平普遍下降 ，出現一個低水平下的平衡，由*年期進人了老年期。資料顯示，婦女* 年期的平均年齡從過去的不足50歲增至51.78歲，年齡有所向後，但是，癥 狀明顯，這可能與現代人的生活環境和工作情況有明顯的關繫。中醫歷史 上習慣稱：女子“五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。六七，三陽脈衰於 上，面皆焦，發始白。七七，任脈虛，太衝脈衰少，天癸竭，地道不通， 故形壞而無子也”(《內經素問·上古天真論》)。
男性生殖繫統的突出變化是睪丸組織的萎縮，50歲以後即開始血清總 睪酮和遊離睪酮水平的下降。遊離睪酮是在體內起主要生物作用的，其每 年以1.2%的速度下降，與白蛋白結合的睪酮也有生物活性，其每年以1.0% 的速度下降。睪酮*大分泌率降低，同樣出現內分泌紊亂，也可能會出現 男性的*年期，主要表現在前列腺增生、性功能減退、消瘦、疲乏、情緒 變化、乳腺發育等。故古人提出：男子“五八，腎氣衰，發墮齒槁。六八 ，陽氣衰竭於上，面焦，兩鬢頒白。七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭， 精少，腎藏衰，形體皆極。八八，則齒發去”(《內經素問·上古天真論》 )。
(十)內分泌繫統 隨著增齡垂體萎縮，下丘腦神經遞質減弱，多巴胺和去甲腎上腺素等 生物胺減少，直接導致垂體前葉分泌功能減退，所以老年人肌肉和骨礦量 減少，而脂肪增多，體力下降，易疲勞。但泌乳素則隨增齡而分泌增多， 這可能與活動減少有關。
動物實驗證明甲狀腺隨著年齡的增加而含膠質少，密度低，間質增生 ，濾泡玻璃樣變性及黏液樣變性，少數伴有纖維變性。血管明顯硬化，淋 巴細胞浸潤，甲狀腺分泌減少，所以老年人發生甲狀腺功能亢進或甲狀腺 功能減退時，臨床癥狀多以心髒癥狀包括心力衰竭、心包積液、高血壓、 頻發房性或室性早搏。
胃腸道的不同部位有各種內分泌組織，釋放不同的激素，胃分泌胃泌 素，小腸分泌胃動素，膽囊收縮素，抑胃肽、促胰液素、神經降壓素，胰 高糖素等，這些胃腸激素，在神經繫統作用下被釋放，進入血循環組織間 隙和胃腸腔，並對胃腸繫統的分泌、運動、消化、吸收和免疫等功能起調 節作用。這些激素多數隨增齡分泌減少，所以，老年人胃腸功能減退也是 必然的。
心血管繫統分泌很多種調節肽，主要分布在支配心髒和血管的神經中 。對血管起收縮作用的肽有：內皮素、神經肽和腦啡肽。對血管起舒張作 用的肽有：心納素、降鈣素基因相關肽、血管活性腸肽、神經降壓素等， 這些激素的分泌紊亂也嚴重影響心血管及其他器官功能。
內分泌繫統的變化主要是腺體隨著年齡的增加而分泌的腺素逐漸減少 ，由於內分泌腺分泌腺素的減少，從而對身體的生理和病理產生影響。P4 -6