齊籐光江主編的《乳腺癌輕圖解》是《家庭醫生輕圖解叢書》中的一本，為引進圖書（日本），主要對乳腺癌知識進行普及教育，同時消除患者對乳腺癌的一些誤解和恐懼心理。書中用通俗的語言，配以輕松易懂的插圖介紹了乳腺癌的病因、治療方法、日常保健等知識，使患者和家屬可以全面地了解，*好地配合治療、預防復發。

齊籐光江主編的這本《家庭醫生輕圖解叢書：乳 腺癌輕圖解》共分4個章節，作者用通俗易懂的語言 ，對目前女性健康的殺手——乳腺癌的相關知識作了 介紹，具體包括：患病率不斷增加，乳腺癌是什麼樣 的疾病；乳腺癌檢查、診斷、治療方案的選擇；乳腺 癌治療的實際情況；治療休養中也需要生機勃勃的生 活。使患者能夠了解疾病，配合醫生的治療，以及預 防並發癥。此外，作者還就患者關心的治療、護理、 應該注意的生活習慣等問題進行了詳細的解答，如： 什麼樣的人群容易患乳腺癌？平時如何對乳房進行自 我檢查？出現什麼樣的癥狀需要警惕乳腺癌的發生？ 乳腺癌的治療方法有哪些？乳腺癌術後的生活該如何 進行？等

第1章 患病率不斷增加，乳腺癌是什麼樣的疾病
你的乳房是否健康？
●日本1年中有5萬人被診斷是乳腺癌
●日本的乳腺癌為什麼會增加
●閉經前後，是*容易患乳腺癌的年齡
探索乳腺癌的真正身份
●乳腺出現的惡性腫瘤——這就是乳腺癌
●如果疑似乳腺癌會有什麼樣的癥狀
●鈣化病變和乳腺癌
●乳腺癌的種類
為什麼會發生乳腺癌？
●與女性激素關繫密切
●治療*年期障礙的“激素補充治療”和乳腺癌的關繫
容易患乳腺癌的因素
●確認自己的risk factor（危險因子）
●首先養成自我檢查的習慣
●乳房出現異常並不一定就是乳腺癌
●預防乳腺癌，也就可以總體上預防癌癥
進行乳腺癌的檢查
●根據年齡和乳房的狀態選擇診查
●如果就診率提高，乳腺癌的死亡率就會下降
●這個檢查真的有效嗎——注意一般體檢時的遺漏
乳腺癌的*大特點
●數據顯示，乳腺癌是 “可以治療”的癌癥
治療的主角是自己
選擇適合自己的治療方法之病例分析
病例1 A女士，30歲左右，已婚，無分娩史。今後希望分娩。發現乳房腫塊，大小在50px以下
column用數據說話——診查的重要性
第2章 乳腺癌檢查、診斷、治療方案的選擇
乳腺癌的檢查和診斷——進行什麼樣的檢查
●問診——向醫生傳達必要的信息
●視診、觸診——和自我檢查的方法類似
●乳腺X線檢查很必要，*好在月經後檢查
●B超檢查（超聲波檢查）——對不滿50歲的人特別有效
●細胞學檢查、組織學檢查——確認癌癥的檢查
●容易和乳腺癌混淆的疾病
乳腺癌確定後的檢查
●為了確定治療方案的檢查
●檢查是否有淋巴結轉移
●在決定治療方案的時候，需根據乳腺癌的進展程度
●決定乳腺癌治療方案的必要信息
了解“標準治療”
●進行*適合自己身體狀態的治療
認可的乳腺癌治療是從被告知患病開始
●積極正面地面對自己的疾病很重要
●知情同意書——醫生提供信息，患者選擇治療方案
尋求第二種意見？
●什麼是第二種意見？
●在什麼情況、什麼時間尋求第二種意見*好
●尋求第二種意見的方法和必要的資料
建議制作“個人病例”
●日常的記錄可以為你提供幫助
治療的主角是自己
選擇適合自己的治療方法之病例分析
病例2 B女士，45歲左右。平時因工作繁忙沒有及時進行身體檢查，發現時腫塊已經100px左右，她本人強烈希望保有乳房或者能夠進行再造
column標準治療和保險診療
第3章 乳腺癌治療的實際情況
手術開始到手術後的治療
●乳腺癌治療的大體流程
●手術的主流——“乳房保守手術”
●腋窩淋巴結清除
●術後治療的決定因素——病理檢查結果和年齡等
●術後治療或許能**根除體內的癌癥，預防復發
放射線治療
●放射線治療的目的和效果
●放射線治療的主要副作用
激素治療
●雌激素的刺激容易激發癌癥
抗癌藥治療
●抗癌藥治療的目的和效果
●抗癌藥的主要副作用
●術前藥物治療可以縮小癌癥腫塊
分子靶向治療
●狙擊癌細胞，預防復發的*前沿手段
乳房再造成形術
●手術前考慮乳房再造成形術的時期
●乳房再造成形術的兩種主要方法
乳腺癌的復發與轉移
●復發、轉移是什麼樣的狀態
●淋巴結轉移和遠端轉移
●如果被告知復發……
●復發、轉移治療的情況
治療的主角是自己
選擇適合自己的治療方法之病例分析
病例3 C女士，40歲左右。某日自己感覺腋下有腫塊，觸之有“咯噔咯噔”的感覺，就診時經檢查發現乳房的腫塊雖然小，但已轉移到淋巴結
column如果被問到“是否願意參加臨床試驗”
第4章 治療休養中也需要生機勃勃的生活
住院中開始康復治療
●康復治療可以預防術後的僵硬感
●恢復日常生活的康復治療
●淋巴水腫的預防方法
預防復發，注意自己的生活方式
●乳腺癌術後的飲食習慣
●養成運動的習慣
●手術後的性生活會變成什麼樣
●不要放棄治療和工作
●治療結束後，妊娠、分娩並非不可能
不論什麼時候，都要認識自己
●治療中也需要時尚——使用醫療用假發
●乳房的調整——選擇適合自己的制品和方法
●根據場合選擇合適的內衣
從內心的關懷到生活的建議
●Breast Care Nurse（乳腺癌護理認定護士）
●重要的是內心的關懷Q&A
●和周圍的關繫——如何告訴他們疾病纔*好
●從家人的立場，該如何支持患者
住院的心理準備（例）
住院時的必需品（例）
column通過網絡尋找乳腺癌患者協會等
附錄 醫學名詞解釋

乳腺出現的惡性腫瘤——這就是乳腺癌 要了解乳腺癌，首先應該看看乳腺的結構，有皮 膚、脂肪等皮下組織，分泌母乳的乳腺小葉以及母乳 通過的乳管。乳腺癌就是乳腺細胞變化生成惡性腫瘤 ，通過乳管或者乳腺小葉的上皮細胞鈣化，細胞反復 分離而成長。因為癌癥可能發生在乳腺的各個部位， 所以乳腺癌也分為幾大類。
乳腺以乳頭為中心在皮膚下呈放射線狀向腋窩下 擴展。因此，乳腺癌在乳房什麼位置發生都是有可能 的，不要覺得不可思議。但是，相對來說，會有比較 容易發病的部位。參考右頁，乳腺大體可分為5個部 位（內上側、內下側、外上側、外下側、乳暈），其 中，外上側發生乳腺癌的情況比較多見，占全部乳腺 癌的50％。
為了能夠早期發現乳腺癌，自我檢查、醫院機構 的觸診很重要。首要的就要檢查是否有乳房的腫塊， 或乳房的牽拉變形等。這是因為癌細胞生長的過程中 會侵入乳腺周圍組織，改變原本柔軟的脂肪組織構造 ，牽拉纖維組織，造成乳房外觀變形。另外，要注意 觀察乳頭處，發現從乳頭分泌出血液或血液混合分泌 液的時候，則應考慮可能是乳腺小葉或乳管的腫瘤（ 癌癥）出血經乳管流出。
乳腺癌也和其他癌癥一樣，在某種原因的損傷後 基因發生改變。目前為止的研究得知有容易發生乳腺 癌的危險因子（20頁），但是還不知道明確的因果關 繫。
如果疑似乳腺癌會有什麼樣的癥狀 正如大家所知道的，乳腺癌的代表癥狀是乳房的 腫塊。但是，腫塊本身也常見於乳腺病（52頁）、乳 腺纖維腫瘤（53頁）等良性疾病。
但如果乳房上的腫塊出現了以下的特點，就要注 意了。如觸摸腫塊時，像是摸到了有彈性的軟骨，硬 度大概如橡皮一般；一般的腫塊，觸摸時可以隨乳房 一起活動，如果感覺黏附固定，難以推動，則是惡性 腫瘤的像征。這些癥狀看似簡單，但是普通人自己做 判斷還是比較危險的，所以如果發現乳房腫塊，還是 盡快去專科醫院就診。
乳腺癌大多感覺不到疼痛，但並非**，感覺乳 房疼痛去檢查也可能會發現乳腺癌。乳房的疼痛大多 與月經周期的關繫密切。月經前乳房腫脹、疼痛是因 為受到了排卵後雌激素的作用，月經後腫脹、疼痛大 多會消失；但是如有月經不調、閉經後肥胖等情況， 乳房會有被牽拉疼痛的感覺。
還有之前說到的乳頭的分泌物（8頁），也必須 注意。若兩側乳房平時有些乳樣分泌物，大多情況不 用擔心；但如果單側乳頭出現血液混濁樣的分泌物時 ，要考慮可能是腫瘤造成的出血；如果沒有腫塊，隻 有血性乳樣分泌物的時候可能是超早期癌癥。
此外，乳腺癌還會出現乳頭糜爛，乳房牽拉、凹 陷，紅疹，腫脹等癥狀。
鈣化病變和乳腺癌 在乳腺癌的診斷過程中經常會聽到這樣的用語： 腫塊、鈣化、病變……乳房出現的腫塊、鈣化，都有 良性和惡性（癌）之分，有經驗的專科醫生可以通過 乳腺×線、B超（48頁）等檢查結果進行判斷。
乳腺X線片可以發現自我檢查（22頁）、視診觸 診（44頁）發現不了的腫塊。這種檢查主要可以發現 細點狀微小鈣化灶（圖像上表現為白色），從而發現 超早期的乳腺癌。也就是這個原因，乳腺外科醫生纔 會**首**行乳腺X線檢查。
乳腺癌中出現的鈣化是因為鈣離子在某種原因出 現微小的聚集，沉著在乳腺內。不同的鈣化圖像代表 不同的疾病情況：如像圓形水滴一樣隨意散亂的是陳 舊乳液的沉積；稍微大一點的是陳舊的良性腫瘤的可 能性較高；非圓形小鈣化在一個地方聚集，並沿著乳 管拉伸，這種情況可能指示乳管的癌癥中心部分老化 得像化石一樣，疑似癌癥的可能性較高，如果看到這 樣的圖像，需要進一步檢查來證實對疾病的診斷，如 細胞檢查、組織檢查（50頁）。如果鈣化隻聚積在乳 管內，這就是“非浸潤性乳管癌”，此時能不能進行 乳房保守治療需要看病變所處的時期和擴散程度，一 般如果存在病變擴散，則有必要進行乳房切除手術。
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