田偉所著的《警惕骨頭(精)》希望告訴讀者一些基本的骨科知識，比如多數人並不了解骨和肌肉的健康和受力有著極為密切的關繫,光想著喫鈣片就是不想活動怎麼舒服怎麼來結果骨頭越來越軟;另外我們也很少知道骨和肌肉也有自我節能機制,如果不使用就會削減重量或關閉功能。北京積水潭醫院有我們**醫院排行榜上好的骨科，也是大量臨床經驗和掌握**技術的醫院。作為這個醫院的專業醫生，作者把專業的骨科的科學知識盡量用通俗易懂的語言告訴公眾，用一般患者能理解的方式將骨科的各種疾病的治療方法做一個講解。

田偉所著的《警惕骨頭(精)》告訴大家一些基本 的骨科知識，比如多數人並不了解骨和肌肉的健康和 受力有著極為密切的關繫，光想著喫鈣片就是不想活 動怎麼舒服怎麼來結果骨頭越來越軟；另外大家也很 少知道骨和肌肉也有自我節能機制，如果不使用就會 削減重量或關閉功能。

引言——“鐵骨錚錚”過一生
骨的前世今生
骨的結構
骨的生長
骨的功能
骨科輔助檢查
骨折
脊柱外傷和疾病
骨腫瘤
手外科疾病和創傷
成人骨關節疾病
足部疾病
骨質疏松癥
其他代謝性骨疾病
小兒骨科
如何到醫院看骨科病
結束語

首先在過去軟骨的基礎上分化出許多細小的網狀 結構，然後在這網狀結構上又出現了許多鈣的沉積， 鈣又被結合成為一種叫做羥基磷灰石的礦物質。羥基 磷灰石和蛋白質的三維網狀結構牢固地結合在一起， 形成孔隙密布的、輕巧結實的骨頭。就像鋼筋水泥一 樣，網狀結構就相當於鋼筋，有很強的韌性，但它不 夠結實，沒有足夠的硬度。大家會問，網狀結構是什 麼?實際上它是一種有機質，化學上叫蛋白多糖脂質 ，特別是磷脂類，結合在一起形成的絲狀物質叫做膠 原纖維，膠原纖維實際上就是由蛋白質組成的。除此 之外，還有其他一些無定型的基質，膠原纖維和隻占 10％的無定型基質結合到一起，*後形成的網格狀結 構，就相當於所謂的鋼筋了。
在網格狀的膠原纖維上面結合的羥基磷灰石就像 水泥，可增加其硬度。羥基磷灰石是化合物，是一種 無機質，就是自然界存在的礦物質一類的東西。因為 其中*主要的成分是鈣，所以纔有這樣的說法：補鈣 、喫鈣可以使骨骼變得強壯。但實際上這種說法不完 全對，因為這種堅硬的化合物不光是鈣，而是鈣和磷 結合在一起的復雜結構。羥基磷灰石會以晶狀體的形 式結合在膠原纖維的網格上，使得骨組織既有韌性又 有硬度。所以除了鈣和其他礦物質，蛋白質形成的立 體網狀結構也很重要，可見單純補鈣是不能提供給骨 組織足夠營養的。
對於骨組織來說，這種網格狀膠原纖維結合羥基 磷灰石的結構可以看做是骨的基本結構。骨組織由這 種基本結構進一步組成*為復雜的結構。
三、骨的結構 人體骨骼裡面的復雜結構又是什麼樣的呢?大家 一定**好奇。如果把骨頭切開，我們就會發現，骨 頭分成兩大部分。外部是很硬的殼狀骨頭，學名叫做 皮質骨。內部是肉眼可見的網格狀的疏松結構，學名 叫做松質骨。這兩層結構就形成了整塊骨頭。外層的 硬殼狀結構並非是肉眼所見的均質物質。在顯微鏡下 可見到，它是由*精巧的結構組成。如果我們把很堅 硬的外層骨板放大，會發現它裡面又分成了三種結構 (圖3)。*外層是環狀骨板，由十多層很細小的骨板 形成，它們環繞著骨干排列起來。內層是由幾層骨板 形成。內層和外層之間還有一層骨板，這層骨板實際 上是由一個個長條狀的骨管形成，每個骨管是由很多 層的管狀結構套在一起形成的，這層特殊結構稱為哈 氏骨板。這層骨管排列起來，夾在內層環狀骨板和外 層環狀骨板之間。這三層結構形成了堅硬的皮質骨。
內部的網狀骨是一個個復雜的拱形粱狀結構形成互相 連通的孔洞，這些孔洞樣組織進一步形成*大的孔洞 ，就像埃菲爾鐵塔的骨架。不，恰恰相反，埃菲爾鐵 塔其實是模仿人的骨骼結構建成的。
四、關節的形成 骨骼的兩端覆蓋著軟骨，骨頭由堅韌的關節囊和 韌帶連接在一起。關節軟骨與之前的軟骨是不同的。
每節骨之間。開始是由殘留的軟骨連接起來的。軟骨 的彈性很好，但不夠堅強，這樣的關節就是很原始的 關節。隨著這種關節繼續發展，它需要做*多的活動 ，軟骨就會從中分化開，形成兩個**不連接的骨頭 。這樣，在每塊骨頭的表面仍然存在著軟骨。關節軟 骨是由一層層軟骨細胞核基質組成的。基底部的軟骨 細胞有一定的增殖能力，但是軟骨整體的再生能力非 常低，這意味著軟骨一旦損傷，很難會自我修復。所 以軟骨就像一個零件，越用越損耗，*終會**損壞 (圖4)。
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