了得網養生保健_痤瘡簡便自療與調養

當人受到來自社會及生活各方面的壓力或遭遇變故，精神及心理處於不良狀態時，容易長痤瘡或使痤瘡癥狀加重。有人曾對103例囊腫性痤瘡肌膚者的生活事件、個性特征等進行了詳細的調查，並與105例正常人作了對照研究，結果顯示：發病前經受過事業變故，學業、戀愛或婚姻受挫，家庭不幸，人際關繫不和諧，學習或工作過度緊張，工作不順心，住房或經濟困難，犯法受罰等各類生活事件者，痤瘡組有84 例，而對照組為27例；兩組生活事件發生總次數相比亦有顯著差異，痤瘡組是95例，而對照組為29例；其中，升學或就業受挫、學習或工作過度緊張、經濟困難、失戀、對現職工作不稱心等5項生活事件的發生頻率，痤瘡組明顯高於對照組。上述結果表明，不良生活事件或打擊可以導致人的心理狀態失衡，從而促使痤瘡滋生。
還有一項對42例痤瘡肌膚者的調查顯示：男性痤瘡肌膚者的個性特征為外向不穩定型，並伴有神經質和掩飾性偏激傾向；女性痤瘡肌膚者的穩定性*差一些，易焦慮、緊張、抑郁、易怒、好偏激，情緒激發後又很難以平復下來。在所有的被調查患者中，有的人有抑郁心理，有的人有焦慮情緒反應，遠遠高於正常人群。這也說明劇烈的情緒刺激可誘發痤瘡或加重痤瘡癥狀。
不良心理因素對中年人也有很大的影響，據研究發現，30歲以後的成年人長痤瘡多由不良心理因素影響所致。因為壓力大、節奏快的工作和生活讓他們不堪重負，從而引起情緒壓抑、心理負擔重，進而刺激內分泌，產生痤瘡肌膚等問題，尤其以白領人士*具代表性，而其中又以女性居多，且多伴有內分泌失調、月經周期不規律、雄性激素分泌過多等癥狀。
因此，痤瘡的治療不單單是藥物的治療，還應當包括心理上的治療。
心理因素與痤瘡發生酌關繫痤瘡的病因及其發病機制在上篇相關小結已經詳細介紹了，總的來說病因是較為復雜，包括性激素對皮脂腺的調控異常，皮脂腺角化異常，毛囊內微生物、炎癥損害及免疫反應、遺傳因素、心理因素、飲食等均參與痤瘡的整個發病過程，並且這些因素之間也存在一定的相互影響。其中，心理因素是導致痤瘡發生的重要因素之一。
當人們受到來自不同方面的精神壓力時，抑郁、焦慮等情緒變化將通過大腦皮質－邊緣繫統的情感環路，發放神經衝動到下丘腦－腦垂體－性腺軸或腎上腺軸，雄激素分泌增加。雄激素與痤瘡的關繫一直是許多學者關注的熱點。皮膚是雄激素重要的靶器官，青春期痤瘡患者，在雄激素的作用下，皮脂腺活性增強導致脂質大量分泌是痤瘡發生的前提條件。當人們精神過度緊張、情緒激動時，下丘腦一腺垂體一腎上腺激素軸的活動增強，引起心跳加快，血壓升高，腎上腺皮質激素水平**，遊離脂肪酸增多，使皮脂腺腺體肥大、分泌功能增強，與此同時出現胃腸蠕動節律變化，而胃腸功能是對水谷的接受、盛納、消化、分別清濁、吸收水谷精微、排出糟粕毒物，其功能異常使濕熱內滯、大小便異常而引發痤瘡。正如《外科啟玄·明瘡瘍大便秘結論》日：“大凡瘡瘍、皆五髒不和、六腑壅滯，則令不通而所生焉。” 研究者有這樣一組調查數據：12－24歲青少年痤瘡的發病率高達85％，25－34歲青年人痤瘡的發病率也有8％，35－44歲的中年人痤瘡的發病率也有3％；青春期男孩的痤瘡發病率*高，達98.5％，青春期女孩痤瘡發病率為90.6％；中、重度痤瘡占痤瘡患者總數的1／4。痤瘡發病率如此之高，由此帶來的社會心理問題也是不容忽視的。
通過皮膚科門診隨機抽樣問卷調查發現，54.55 ％的痤瘡患者有不同程度的心理障礙，主要表現為自卑、自我封閉、人際關繫差、抑郁、焦慮、敵對、恐怖等，此外，還有自我外表想像差、害怕參加社會活動、自信心不足、自尊心受挫、窘迫、沮喪、易怒、容易產生偏見、挫折感等心理問題。如此眾多的心理問題往往會影響痤瘡患者的生活、學習和工作，甚至影響其戀愛婚姻，加重其心理負擔，心理負擔的增加會刺激神經肽類物質的分泌，進而刺激皮脂腺細胞和肥大細胞，加重痤瘡的炎癥反應，使得心理負擔與痤瘡病情形成惡性循環。
從傳統醫學的角度分析，中醫早在《黃帝內經》就將喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒的過度反應列為重要的致病因素，從醫學的角度首先提出了“ 悲傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，恐傷腎”的觀點，認為情緒對人體健康有不同的影響，而“調和情志 ”具有預防及治療痤瘡的意義。隨著現代醫學模式由生物醫學模式逐漸向社會一心理一生物醫學模式轉變，人們越來越重視社會心理因素在疾病發生發展過程中的作用。世界衛生組織規定的健康的定義就包括人們身體、心理及社會的完好狀態，也就是說心理健康已被認為是健康的**條件。現代社會，面臨激烈的社會變化，科技日新月異，知識信息大**，競爭激烈，就業生活壓力大，人們普遍承受的心理壓力大大增加。心理問題也較為常見。要預防精神因素致病，就必須做到保持精神樂觀，調和情緒變化，避免七情過激。
所以，心理的不正常會導致痤瘡的發生，痤瘡發生後導致心理的不正常反過來又作用於痤瘡，形成了惡性循環，因此在痤瘡的防治工作中，心理因素是我們不容忽視的。
P124－126

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