本書加強了中西醫對比與結合的內容。細致地講解了西醫怎樣看待疾病以及怎樣通過藥物或其他療法進行治療；中醫如何看待同一個疾病以及怎樣治療，兩者有什麼區別，如何選擇，如何結合運用。
本書詳細介紹了中西醫治療的異同，並收集了近年來中醫名家的辨治理論和臨床分證辨治醫案。全書理論周詳、醫案分型全面，相信能對讀者的臨床治療和學術水平提高有所幫助。

本書詳細介紹了脾胃病的中西醫治療思路、方法，以及中醫名家對於脾 胃病的辨證思路和分型辨治醫案。中醫案部分，收集證型全面、治療效果確 實，體現了中醫學對脾胃病的臨床治療水平。 本書適宜於中醫臨床專業人士、中醫藥院校學生閱讀，也可供患者及其 家屬參考學習。

第1章 脾胃病的生理病理
第一節 胃腸生理
一、脾胃病的概念
二、胃的解剖與生理
三、小腸的解剖與生理
第二節 病理與病因
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
三、功能性消化不良
四、消化性潰瘍
第2章 診斷與治療
一、急性胃炎
二、慢性胃炎
三、功能性消化不良
四、消化性潰瘍
第3章 婦何選擇中西醫
第一節 中西醫診療模式的不同
一、西醫與傳統醫學的區別
二、西醫的診療模式
三、中醫的診療模式
四、看西醫還是看中醫
第二節 中醫的人體觀與診療技術
一、髒腑體繫
二、經絡體繫
三、辨證論治
四、四診
五、方藥
六、針灸
第4章 中醫論脾胃病
第一節 病機與辨證分型
一、痞滿
二、胃痛
第二節 不同證型方藥指導
一、痞滿
二、胃痛
第5章 名醫臨證心得
第一節 胃脕痛
李道本臨證心得
單健民臨證心得
吳士彥臨證心得
徐景藩臨證心得
印會河臨證心得
楊積茂臨證心得
第二節 胃炎
鮑菁臨證心得
董建華臨證心得
郝懷清臨證心得
何炎燊臨證心得
隗繼武臨證心得
姜春華臨證心得
馬駿臨證心得
單兆偉臨證心得
孫喜纔臨證心得
田德祿臨證心得
王道坤臨證心得
吳耀南臨證心得
楊少山臨證心得
周信有臨證心得
第三節 潰瘍
李克紹臨證心得
李振華臨證心得
單兆偉臨證心得
湯一新臨證心得
許鑫梅臨證心得
於己百臨證心得
第6章 辨證分型治療驗案
第一節 胃脕痛
一、食積中焦
二、寒濕中阻
三、中焦濕熱
四、肝胃不和
五、肝郁脾虛
六、寒熱夾雜
七、中焦虛寒
八、胃氣陰虛
九、肝胃虛熱
十、脾腎虛寒
十一、氣滯血瘀
十二、其他證候
第二節 淺表性胃炎
一、脾胃虛弱
二、脾胃虛寒
三、肝郁犯胃
四、肝火犯胃
五、飲食積滯
六、寒濕中阻
七、脾胃濕熱
八、痰熱中阻
九、寒熱夾雜
十、胃陰虧虛
十一、氣滯血瘀
第三節 萎縮性胃炎
一、肝郁犯胃
二、肝郁化熱
三、胃陰虧虛
四、胃氣陰虛
五、氣虛血瘀
六、脈絡瘀阻
七、濕濁中阻
八、濕熱蘊阻
九、中陽虛衰
十、其他證候
第四節 潰瘍
一、濕熱中阻
二、寒凝中焦
三、肝郁犯胃
四、肝火犯胃
五、瘀血阻絡
六、中焦虛寒
七、脾胃虛弱
八、其他證候
參考文獻

脾胃病應當說是一個中醫概念，在西醫疾病譜中沒有這樣的範疇。所謂 脾胃病，是指與中醫髒腑體繫中的脾胃(脾髒和胃腑)有關或者以此髒腑損 傷為主的疾病，其中多數疾病與西醫的消化繫統疾病重合。由於篇幅所限， 本書不可能就中醫脾胃病進行全面地介紹；而且本書的著眼點重在臨床常見 慢性病，故此我們選擇臨床*常見，也是*適於中西醫結合診療的幾種疾病 作為主要內容。
這幾種疾病分別是急性胃炎、慢性胃炎、消化性潰瘍和功能性消化不良 。
而其對應的中醫病證，基本上屬於痞滿、胃痛。雖然腹痛、嘔吐、呃逆等作 為以上疾病的重要癥狀，在臨床上常見，而且有些患者會被診斷為腹痛、嘔 吐、呃逆等病證。但總的來講，*大多數情況還是會歸於痞滿與胃痛；而且 ， 即使疾病沒有診斷為痞滿或胃痛，但從中醫治療來看，其治療原則與針藥使 用，通常並無二致——“同藥不同病”，這是中醫的一個重要特點。簡單講 ， 其原因在於不同醫生的人手點不同，對於同一疾病有的從嘔吐人手，有的從 痞滿人手，看起來不同，但是整體病機的把握基本類似，所以結果殊途同歸 。
綜上所述，如果患者的西醫診斷屬於以上列出的4種西醫消化繫統疾病 ， 那麼在結合中醫治療時，都可以參考中醫的痞滿、胃痛進行診療。
(二)西醫概念分述 1．急性胃炎急性胃炎(acute gastritis)是由多種病因引起的胃黏膜急 性炎癥。臨床上急性發病，病程較短。根據病因及病理變化的不同分為急性 單純性胃炎、急性糜爛性胃炎、急性化膿性胃炎和急性腐蝕性胃炎，前二者 較為常見。臨床表現常輕重不等，輕者常有腹痛、惡心、嘔吐、消化不良； 重者可有嘔血、黑糞，甚至失水、酸中毒及休克等，也可無癥狀，而僅有胃 鏡下表現。一般短期內可治愈，少數留有後遺癥。
2．慢性胃炎慢性胃炎(chronic gastritis)繫多種原因所致胃黏膜慢性 炎癥性病變，病理變化基本局限於黏膜層，以淋巴細胞和漿細胞浸潤為主， 中性粒細胞和嗜酸性粒細胞可少量存在，病變分布不均勻，我國多數是以胃 竇為主的全胃炎，後期以胃黏膜固有腺體萎縮和腸腺化生為主要病理特點。
本病較常見，占門診接受胃鏡檢查患者的809，0～90％，男性多於女性，發 病 率隨年齡增長而逐漸提高。
慢性胃炎分類方法很多，我國2000年全國慢性胃炎研討會共識意見將慢 性胃炎分為三大類，即淺表性(又稱非萎縮性，non—atrophic)、萎縮性 (atrophic) 和特殊性胃炎。
①慢性淺表性胃炎是指胃黏膜層見以淋巴細胞和漿細胞為主浸潤的慢性 胃炎，不伴胃黏膜萎縮性改變者，幽門螺杆菌感染是這類胃炎的主要的病因 。
②慢性萎縮性胃炎是指胃黏膜已發生了萎縮性改變的慢性胃炎，常伴有 腸上皮化生。慢性萎縮性胃炎又可分為多灶性萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎 兩類，前者表現為萎縮性改變在胃內呈多灶性分布，病變以胃竇部為主，多 由幽門螺杆菌感染所致的慢性淺表性胃炎發展而來，這類胃炎相當於以往命 名的B型胃炎；後者表現為萎縮改變主要位於胃體部，由自身免疫引起，這 類胃炎相當於以往命名的A型胃炎。
③特殊類型胃炎種類很多，有不同病因引起，臨床少見，本書不再進行 介紹。
3．功能性消化不良功能性消化不良(functional dyspepsia，FD)是一 組臨床綜合征。病因尚不十分明確，有持續性，反復發作的上腹疼痛、上腹 飽脹、噯氣、食欲不振、惡心、嘔吐等上腹不適癥狀，病程一般規定為超過 1個月，經檢查排除引起這些癥狀的器質性疾病。FD是臨床上十分常見的— 種功能性胃腸病，約1／3的人群患過此病，約占胃腸病專科門診的50％。
4．消化性潰瘍 消化性潰瘍(peptic ulcer，Pu)主要指發生於胃和十 二 指腸的慢性潰瘍，因其形成與胃酸、胃蛋白酶的自身消化作用有關，故名為 消化性潰瘍，並可稱之為胃潰瘍(gastric uleer，Gu)或十二指腸潰瘍 (duodenal uleer，DU)。
本病為**性多發病，據估計，本病的總發病率可能占**人口的10％ 左右，任何年齡均可發病，但以青壯年發病者居多。胃潰瘍的發病年齡一般 較十二指腸潰瘍約晚10年，男性患者比女性多見，十二指腸潰瘍比胃潰瘍多 見，但在胃癌高發地區胃潰瘍的發病比例有所增加。
P1-3