趙瑞清、劉穎主編的這本《專家與您面對面：慢性腎炎》對慢性腎炎這種常見疾病做了繫統的介紹，內容豐富，深入淺出，通俗易懂。通過閱讀，能使讀者在自己的努力下，進行自我保健，以增強體質，減少疾病；一旦患病，以利盡早發現，及時治療，早日康復，將疾病帶來的損害降至*低限度。一書在手，猶如請了一位與您面對面交談的專家，可以隨時為您答疑解惑。本書不僅適合患者閱讀，也適用於健康人群預防保健參考所需。

慢性腎炎怎麼防？怎麼治？趙瑞清、劉穎主編的 這本《專家與您面對面：慢性腎炎》從“未病先防， 既病防變”的理念出發，分別從基礎知識、發病信號 、鋻別診斷、綜合治療、康復調養和預防保健六個方 面進行介紹，告訴您關於慢性腎炎您需要知道的有多 少，您能做的有哪些。 閱讀本書，讓您在全面了解慢性腎炎的基礎上， 能正確應對慢性腎炎的“防”與“治”。本書適合慢 性腎炎患者及家屬閱讀參考，凡患者或家屬可能存在 的疑問，都能找到解答，帶著問題找答案，猶如專家 與您面對面。

第1章 疾病掃盲——若想健康身體好，基礎知識須知道
腎髒在什麼部位
何謂腎單位
腎髒的生理功能有哪些
腎髒是怎樣排洩代謝廢物的
什麼是慢性腎小球腎炎
腎性水腫的原因是什麼
腎性水腫有什麼臨床特點
引起血尿的原因
腎小球性疾病的特點
對原發性腎小球疾病怎樣進行臨床分型
腎病綜合征是一個獨立的疾病嗎
IgA腎病是原發性腎小球疾病嗎
原發性腎小球疾病病理分型
慢性腎小球腎炎的病因及發病機制是什麼
引起慢性腎炎的病理類型
慢性腎炎中醫辨證可分為幾個類型
什麼是腎病綜合征
腎病綜合征的病因
引起原發性腎病綜合征的病理類型
什麼是微小病變性腎病
什麼是繫膜增生性腎小球腎炎
什麼是膜性腎病
什麼是繫膜毛細血管性腎小球腎炎
什麼是局灶節段性腎小球硬化
什麼是隱匿性腎小球腎炎
什麼是IgA腎病
繫統性紅斑狼瘡為何會發生腎損害
什麼是糖尿病性腎病
第2章 發病信號——疾病總會露馬腳，練就慧眼早明了
血尿的含義
慢性腎炎的起病方式
慢性腎炎患者的臨床表現
為何慢性腎炎有頑固性持續性高血壓
腎病綜合征的臨床表現
腎病綜合征出現高度浮腫的原因
腎病綜合征時出現高脂血癥的原因
腎病綜合征常見哪些並發癥
微小病變性腎病臨床表現怎樣
繫膜增生性腎小球腎炎的臨床表現怎樣
膜性腎病的臨床表現怎樣
繫膜毛細血管性腎小球腎炎的臨床表現怎樣
局灶節段性腎小球硬化的臨床表現怎樣
隱匿性腎炎時臨床表現怎樣
IgA腎病的臨床表現怎樣
糖尿病腎病的臨床表現怎樣
第3章 診斷須知——確診病癥下對藥，必要檢查不可少
尿液的一般性狀檢查有哪些
腎功能檢查包括哪些項目
什麼是血清非蛋白氮
什麼是血尿素氮
什麼是血清肌酐
什麼是血清尿酸
腎髒病特殊的生化檢查有哪些
血B2微球蛋白測定有什麼臨床意義
尿路平片可診斷哪些腎髒病
什麼是排洩性尿路造影
電子計算機體層掃描在腎髒病中的應用範圍怎樣
B型超聲檢查有助於哪些腎病的診斷
放射性核素腎圖檢查的臨床應用怎樣
腎穿刺活組織檢查的適應證
腎活檢的禁忌證
為何有些慢性腎炎患者要做腎活檢
怎樣診斷慢性腎炎
慢性腎炎要和哪些疾病相鋻別
慢性腎炎與慢性腎盂腎炎如何鋻別
慢性腎炎如何與惡性高血壓病相鋻別
慢性腎炎與狼瘡性腎炎怎樣鋻別
腎病綜合征為何會出現大量蛋白尿
腎病綜合征怎樣診斷
懷疑腎病綜合征時應做哪些檢查
怎樣診斷隱匿性腎炎
怎樣診斷IgA腎病
IgA腎病需與哪些疾病相鋻別
狼瘡性腎炎的實驗室檢查結果如何
糖尿病腎病的診斷依據
第4章 治療疾病——合理用藥很重要，綜合治療效果好
腎上腺皮質激素的作用
常用腎上腺皮質激素制劑
腎上腺皮質激素治療原發性腎小球疾病的適應證
使用腎上腺皮質激素的禁忌證
腎病綜合征時怎樣使用激素
甲基潑尼松龍衝擊治療腎小球疾病的適應證
甲基潑尼松龍衝擊治療的療效如何
激素的不良反應如何防治
怎樣運用**抵抗激素副作用
在撤減激素過程中可配用哪些**
細胞毒性藥物為何常與激素同用
腎病綜合征治療為何要用環磷酰胺
環磷酰胺的副作用
怎樣合理地使用環磷酰胺
大劑量環磷酰胺靜脈注射療法適用於治療什麼病
大劑量環磷酰胺靜脈注射療法臨床怎樣應用
苯丁酸氮芥臨床如何應用
硫唑嘌呤可以用來治療腎病綜合征嗎
怎樣運用**防治細胞毒性藥物的副作用
環孢素A治療原發性腎小球疾病的機制
環孢素A治療腎病綜合征有什麼特點
臨床怎樣應用環孢素A治療腎小球疾病
環孢素A的副作用
雷公籐是細胞毒性藥物嗎
臨床運用雷公籐時應注意事項
其他降尿蛋白的治療措施
怎樣控制慢性腎炎患者的高血壓
血管緊張素轉換酶抑制劑對慢性腎炎患者有什麼意義
抗凝和血小板解聚藥物對慢性腎炎有什麼作用
慢性腎炎是否可使用激素和細胞毒藥物治療
慢性腎炎蛋白尿的**療法
治療腎性水腫的**療法
腎病綜合征的治療原則
利尿劑的並發癥
腎病綜合征患者怎樣降壓治療
腎病綜合征患者怎樣降脂治療
腎病綜合征怎樣抗凝治療
腎病綜合征怎樣進行中醫治療
怎樣治療微小病變性腎病
怎樣治療繫膜增生性腎小球腎炎
怎樣治療膜性腎病
怎樣治療繫膜毛細血管性腎小球腎炎
局灶節段性腎小球硬化怎樣治療
隱匿性腎炎怎樣治療
IgA腎病的一般治療包括哪些方面
怎樣用藥物治療IgA腎病
中醫怎樣治療以血尿為主的IgA腎病
中醫怎樣治療以蛋白尿為主的IgA腎病
對狼瘡性腎炎患者怎樣使用激素和環磷酰胺
中醫療法是怎樣治療狼瘡性腎炎的
糖尿病腎病患者怎樣使用降糖藥
對糖尿病腎病患者怎樣使用胰島素
抗高血壓治療對糖尿病腎病有什麼意義
對糖尿病腎病患者怎樣抗高血壓治療
中醫學怎樣認識糖尿病性腎病
糖尿病性腎病中醫怎樣辨證治療
氨基苷類抗生素是指哪些藥物
氨基苷類抗生素的腎毒性
第5章 康復調養——三分治療七分養，自我保健恢復早
慢性腎炎患者生活上應該注意什麼
慢性腎炎的一般治療應注意哪些方面
對慢性腎炎怎樣進行中醫護理
慢性腎炎的預後如何
高脂血癥對患者的危害
對腎病綜合征患者怎樣進行護理
腎病綜合征患者怎樣使用利尿劑
微小病變性腎病的預後怎樣
繫膜增生性腎小球腎炎的預後怎樣
膜性腎病的預後怎樣
繫膜毛細血管性腎小球腎炎的預後怎樣
局灶節段性腎小球硬化預後怎樣
隱匿性腎炎預後怎樣
IgA腎病的預後如何
怎樣預防糖尿病性腎病
糖尿病腎病的預後如何
藥物為何容易引起腎損害
引起腎損害的藥物
中草藥能引起腎損害嗎
第6章 預防保健——運動飲食習慣好，遠離疾病活到老
腎病綜合征患者怎樣安排休息與活動
腎病綜合征患者怎樣注意飲食與營養
糖尿病腎病患者的飲食應注意哪些
患慢性腎小球腎炎的婦女妊娠後有什麼影響

慢性腎炎患者生活上應該注意什麼 （1）樹立與疾病做鬥爭的信心。慢性腎炎病程 較長，易反復發作，應鼓勵患者增強與疾病做鬥爭的 信心，密切配合治療，戰勝疾病。
（2）休息和工作。患者一旦確診為慢性腎炎， 在開始階段，不論癥狀輕重，都應以休息為主積極治 療，定期隨訪觀察病情變化。如病情好轉，水腫消退 ，血壓恢復正常或接近正常，尿蛋白、紅細胞及各種 管型微量，腎功能穩定，則3個月後可開始從事輕工 作，避免較強體力勞動，預防呼吸道及尿路感染的發 生。活動量應緩慢地逐漸增加，以促進體力的恢復。
凡存在血尿、大量蛋白尿、明顯水腫或高血壓者，或 有進行性腎功能減退患者，均應臥床休息和積極治療 。
（3）飲食。慢性腎炎急性發作，水腫或高血壓 者應限制食鹽人量，每日以2～4g為宜。高度水腫者 應控制在每日2g以下，咸魚、各種咸菜均應忌用，待 水腫消退後鈉鹽量再逐步增加。除有顯著水腫外飲水 量不應受到限制。血漿蛋白低而無氮質血癥者應進高 蛋白飲食，每日蛋白質應在60～80g或*高。出現氮 質血癥時應限制蛋白質攝入總量，每日40g以下，供 給富含必需氨基酸的優質蛋白，總熱量應在 0.146kJ/kg體重左右，飲食中注意補充營養及維生素 ，水果及蔬菜不限量。
慢性腎炎的一般治療應注意哪些方面 目前尚無**的治療慢性腎炎的方法，基本上是 對癥治療，包括休息，防止喫鹽過多，適當限制蛋白 質食物，利尿減輕水腫；降低高血壓，預防治療心力 衰竭等。
注意不要選用有腎毒性的藥物，如艮他霉素、鏈 霉素、磺胺藥等，應給予有效的利尿、降壓藥物，必 要時可用激素和其他藥物治療。適當應用營養保護腎 髒的藥物，如肌苷、ATP、細胞色素c等。利尿，降低 高血壓，預防心、腦並發癥，是治療的重點。
對慢性腎炎怎樣進行中醫護理 在藥物治療的同時，對慢性腎衰起到辨證施護非 常重要。
（1）辨體質，審虛實，辨證施護。慢性腎炎在 護理過程中，運用中醫學理論，審察患者體質和病性 ，辨別陰陽、虛實極為重要。一般而言，水腫明顯者 ，本虛標實。體質強盛者，多實多熱。體質虛弱者多 虛多寒。兩者除必須按時測體溫、脈搏、血壓、24小 時出入水量外，還須觀察有無出血傾向及嘔吐、水腫 等情況。如果出現少尿、神疲嗜睡、口有尿味，多為 濕濁之邪蓄積體內，毒邪內漬，內陷心包，轉為關格 ，*為危險。應及時報告醫生，做好搶救準備。
臨床上，陽虛水腫，水毒內踞，刺激皮膚引起瘙 癢，應做好皮膚護理，防止感染。陰虛陽亢，水不涵 木，多見頭痛失眠，血壓偏高，須觀察有無嘔吐，抽 搐。頭痛者可針刺百會、太陽、合谷等穴。抽搐、嘔 吐者，應及時報告醫生，配合醫生，搶救治療。
（2）察病情，避外感，指導服藥。應細心觀察 病情，告誡患者慎起居，避風邪，注意不可勞累，保 暖防寒。因為慢性腎炎往往因為感染而急性發作，致 原有病情加重。病室應陽光充足，氣溫得當，通風良 好。
臨床護理，指導患者按時服藥。**湯劑宜溫服 。惡心嘔吐者，宜少量多次進服。服藥前滴少量生姜 汁於舌上，對防止嘔吐有效。**灌腸者須注意藥液 的溫度適中，注入的速度要慢，肛管插人的深度要適 當，一般以30cm為宜。這樣纔能保證藥液的充分吸收 ，提高療效。
（3）調飲食，輔食療，促進康復。合理正確地 選擇食物十分重要，一般來講，有浮腫及高血壓者， 要忌鹽或進低鹽飲食。。腎功能減退者，不可進高蛋 白飲食，辛辣刺激也不相宜。由於本病病程較長，輔 助食療普遍為常選之法。臨床上，藥療輔食療，對患 者康復大有裨益。
（4）調情志，樹信心，關懷體貼。調節患者情 緒，做好心理護理，**必要。一般來說，首先做好 患者的思想工作，以親切的語言、和藹的態度與患者 促膝談心，消除患者不必要的思想顧慮，樹立樂觀的 情緒及長期與疾病做鬥爭的信心。應做好衛生宣教， 各方面關懷體貼患者，取得患者信任，為患者早日康 復，盡心盡職，使得中醫護理工作做得*好。
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