傑羅德·克雷斯曼和哈爾·斯特勞斯所著的這本《邊緣型人格障礙》能夠為邊緣型人格患者的家人和朋友提供可行的治療策略。邊緣型人格障礙被廣泛地認為是一種**令人困撓的精神疾病，治療也**棘手，在診斷和治療方面要根據患者以往和當前與他人的關繫來對邊緣型進行定義。我們認為人類都是相互依賴的，當進行正確恰當的指導時，這種人際關繫可以成為用來幫助邊緣型人格障礙患者和與他親近的人們的一種有力工具。希望這本書能使這種疾病的治療過程*輕松。

根據《邊緣型人格障礙》兩位權威作者傑羅德·克雷斯曼和哈爾·斯 特勞斯的臨床發現，美國有超過1000萬百姓患有邊緣型人格障，在精神病 患者中占大多數。邊緣型人格障礙（BPD）是一種可被診斷的精神疾病。它 的主要癥狀是精神上、行為上的極端對立表現的同時出現。患者一般在下 面幾個方面有非常不穩定的表現：心情、人際關繫、自我意識、行為。根 據最新版《DSM-IV-TR》的定義，邊緣型人格疾患的主要癥狀如下： ⊙ 瘋狂努力以避免真實或想像中的被放棄。 ⊙ 不穩定且緊張的人際關繫模式，特征為變換在過度理想化及否定其 價值兩極端之間。 ⊙ 認同障礙：自體意像或自體感受持續明顯不穩定。 ⊙ 至少兩方面可能導致自我傷害的衝動行為。 ⊙ 一再自殺的行為、姿態、威脅或自殘行為。 ⊙ 由於心情過度易於反應，情感表現不穩定。 ⊙ 長期感到空虛。 ⊙ 不合宜且強烈的憤怒，或對憤怒難以控制。 克雷斯曼博士在美國聖路易斯醫院領導著一個邊緣型人格障礙研究小 組，他們通過《邊緣型人格障礙》，向專業讀者和大眾讀者詳細闡述了邊 緣型人格障礙，幫助患者和家庭學會應對由此引起的麻煩與生活衝突，減 輕其帶來的生活影響。

前言
第1章 邊緣型的世界
第2章 混亂和空虛
第3章 邊緣型癥狀的起因
第4章 邊緣型的社會
第5章 理解與治療
第6章 與邊緣型人格障礙患者交流
第7章 尋求治療
第8章 應對邊緣型人格
附錄A DSM－Ⅲ－R分類
附錄B 邊緣型癥狀的演化
附錄C 用於治療邊緣型人格障礙的藥物

邊緣型的世界 華萊特醫生認為這一切都應該是很直接的。在過去五年時間裡，他一 直在治療珍妮弗，這位患者有一些軀體上的不適。華萊特醫生認 為，她的胃部不適可能是胃炎導致的，所以開了一些抗胃酸的藥物。盡管 進行 了針對胃炎的治療，但她的胃疼卻不斷地加劇，而且各項化驗結果都沒有 顯示 異常，華萊特醫生便建議她住院治療。
經過詳細**地醫療檢查之後，華萊特醫生詢問了珍妮弗在工作和家 庭 等方面的壓力。她很快就坦白地說自己在某家大型公司擔任人事部門領導 ， 確實承受了很大的工作壓力，但她強調，“很多人都會有工作上的壓力” 。她 也談到了自己的家庭生活*近有些麻煩：她的丈夫忙於法律方面的工作， 所 以她要承擔起*多的作為母親的責任。但她否認這些事情跟自己的胃痛有 什 麼關繫。
當華萊特醫生介紹珍妮弗去看精神科的咨詢門診時，一開始她拒*了 這樣的建議。但當她的胃痛變得*加嚴重時，她勉強同意去看精神科的格 雷醫生。
他們在幾天後會面了。珍妮弗是一位富有魅力的金發女性，看起來要 比 她二十八歲的實際年齡還要年輕很多。她躺在醫院房間的床上，這間房子 被改 造成了富有個性的小窩。一隻被喂飽了的動物躺在她的床邊，另一隻則躺 在一 幅照片旁邊，這幅照片是她丈夫和兒子的合影。排列好的卡片被整齊地放 在窗 臺上，周圍有鮮花作為裝飾。
剛開始時，珍妮弗**正式和嚴肅地回答了格雷醫生的所有問題。接 著， 她開玩笑地說自己的工作是如何讓“我變得看起來像縮了水”。話談的時 間越 長，她表現得越悲傷。她的聲音漸漸的不那麼有命令性了，變得*像是一 個孩 子在說話了。
她告訴格雷醫生工作的每一次升遷帶來*高的要求和責任，這些都是 她 感到不確定和沒有把握的。她五歲的兒子開始上學了，這使得母子必須要 面臨 痛苦的分離。與丈夫阿倫之間的衝突，也在不斷地加劇。她談到了自己情 緒的 大起大落和睡眠方面的困擾。她的食欲變得特別不好，體重也減輕了不少 。她 的注意力、體能和性欲都下降了很多。
格雷醫生為她開了一些抗抑郁的藥物，這有助於減輕她的胃部疼痛癥 狀， 促進睡眠的規律性。開始的幾天她能夠按時來就診並且同意繼續接受門診 治療 的要求。
在接下來幾周的時間裡，珍妮弗就她的成長經歷談了很多。她在一個 小 城鎮長大，父親是當地聲名顯赫的商人，母親也是社交名媛。她的父親是 當地 教堂的**信徒，對自己的女兒和她的兩個哥哥要求**嚴格，常常提醒 三個 孩子整個社區的人都在審視著他們的言行舉止。珍妮弗的成績、行為，甚 至是 思想從來都被認為不夠好。她很害怕自己的父親，又不斷地想要獲得父親 對自 己的肯定，但她從來也沒有成功過。她的母親不會主動去關注孩子，顯得 很淡 漠。她的父母對她的朋友品頭論足，常常不能接納她的朋友。所以珍妮弗 隻有 很少的幾個朋友，也很少有約會的機會。
珍妮弗描說自己的情緒起伏不定，尤其從她上大學後開始變得*加嚴 重。
她開始嘗試飲酒，有時會喝得爛醉。她會毫無預兆地陷入孤獨和抑郁的情 緒 中，又進而出現幸福感，並且充滿被愛的感覺。有時她會對朋友大發雷霆 ，暴 怒的情緒使她看起來像個孩子一樣難以控制自己。
她也開始欣賞周圍的男性，這在以前是**需要避免的。盡管她很享 受 被人追求的過程，但她總感到自己有些“愚弄”或者欺騙別人。開始與異 性約 會，之後，她常常因為挑起兩人之間的衝突而使關繫陷入困境。
她與現在的丈夫阿倫，是在他學法律的時候認識的。阿倫鍥而不舍地 追 求著珍妮弗，即使遭到拒*也毫不氣餒。他喜歡幫她選擇衣服，指導她如 何走 路、如何說話、如何*有營養地膳食。他堅持讓珍妮弗陪自己一起去健身 館做 運動，在那裡他常常累得身體透支。
“阿倫賦予我一種身份。”她解釋說。阿倫指導她如何與別的律師進 行交 流，什麼時候應該充滿鬥志，什麼時候應該端莊賢淑。他擬定了一份“排 練演 員”的名單，與她一起在人生舞臺上演出。
在阿倫的堅持下，珍妮弗在上大學三年級的時候，與阿倫結婚了。她 不 再上學，轉而找了一份女招待的工作，但她的老板很賞識她的纔能，所以 提撥 她做*有挑戰性的工作。
然而，家庭生活開始變得不那麼舒心了。阿倫的職業和對健身的興趣 ， 使得他在家的時間很少，這是珍妮弗很憤怒的一點。有時她會大鬧一場試 圖想 讓丈夫留在家裡的時間*長一些。偶爾她也會激怒丈夫招來一頓打。隨後 又會 博取丈夫歡心與丈夫過性生活。
珍妮弗的朋友很少。她認為女性都是無聊的長舌婦。結婚兩年之後， 她 企盼著自己的孩子斯科特的出世，能夠為自己了無生趣的生活增添歡樂。
她認 為自己的兒子會永遠愛著自己，並且永遠屬於自己。但對於一個嬰兒來說 ，這 種期望太高了。生育後過了段時間，珍妮弗決定重新開始工作。
盡管工作業績很不錯，也時常受到表彰，但珍妮弗仍然有種不安全感 。
她開始跟一位同事發生性關繫，這位同事要比她年長四十多歲。
“我的狀態通常不錯，”她告訴格雷醫生，“但總有另一種邪惡的力 量占據 著我，控制著我。我是一位好母親，但我的另一面卻讓我陷人瘋狂！” 珍妮弗不斷地嘲笑自己，尤其是獨自一人的時候；孤獨的時候，她感 到自己被人拋棄了，使得她*感覺自己是毫無價值的。焦慮不安一直侵擾 著她，除非她能夠找到某種得以放松的途徑。有時她會放縱自己瘋狂地喫 東 西。
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