許玉華主編的《醫院醫療質量標準化管理手冊》
共分八篇。包括：總論篇、醫院評審評價篇、組織架
構與職責篇、制度篇、流程與規範篇、管理篇、方法
與工具篇、信息篇。分別對醫療質量的基本概念和發
展，醫院評審的發展、評審標準的解讀、醫院迎接現
場評審的做法，質量管理管理體繫的構建與長效運行
，質量管理各級組織的職責，醫療質量相關的制度，
臨床人員工作流程與規範，質量管理的工具與方法，
醫療質量的信息化管理等內容進行了闡述，並涵蓋了
從病人門診預約就診到出院整個就醫過程194個工作
流程與規範以及9個質量管理的案例。

第一篇 總論篇
第一章 醫療質量管理的概念與特點
第一節 醫療質量的概念
第二節 醫療質量管理的概念
第三節 醫療質量管理的特點
第四節 醫療質量管理結構
第二章 醫療質量標準化管理的概念
第一節 標準化的概念
第二節 **外醫院質量標準化評價體繫
第三章 **外醫療質量管理的發展和現狀
第四章 **外醫療質量管理發展的趨勢
第二篇 醫院評審評價篇
第一章 醫院評審評價
第一節 醫院評審評價
第二節 **醫院的評審評價
第三節 我國醫院評審評價的背景
第四節 我國新的醫院評審評價
第二章 我國新的醫院評審評價標準
第一節 新的醫院評審評價的標準
第二節 新的醫院評審評價工作
第三章 醫院迎接現場評審的做法
第一節 深刻理解醫院等級評審工作的內涵
第二節 樹立為了質量與安全而評審的理念
第三節 醫院現場評審評價工作的流程
第四章 醫院等級評審的核心條款
第一節 詮釋“核心條款”
第二節 “核心條款”的作用
第三節 核心條款的具體內容
第四節 “核心條款”現場評價的方法
第五章 醫院等級評審與醫院質量管理長效機制建設
第三篇 組織架構與職責篇
第一章 醫院質量與安全管理體繫的組織架構
第二章 職責
第一節 各級質量與安全管理委員會職責
第二節 各職能部門質量與安全管理職責
第三節 科室質量與安全管理小組職責
第四篇 制度篇
第一節 首診醫師負責制
第二節 三級醫師負責制
第三節 查房制度
第四節 醫囑制度
第五節 處方制度
第六節 會診制度
第七節 病例討論制度
第八節 值班、交接班制度
第九節 查對制度
第十節 手術安全核查制度
第十一節 手術分級管理制度
第十二節 病人知情同意告知制度
第十三節 臨床輸血管理制度
第十四節 分級護理制度
第十五節 病歷書寫基本規範
第十六節 病人病情評估制度
第十七節 手術部位識別制度
第十八節 手術風險評估制度
第十九節 醫療技術臨床應用管理制度
第二十節 醫療安全(不良)事件報告管理制度
第五篇 流程與規範篇
第一章 門診工作流程與規範
第二章 急診工作流程與規範
第三章 住院病人工作流程與規範
第四章 其他部門工作流程與規範
第一節 手術室
第二節 麻醉科
第三節 重癥醫學科
第四節 藥學部
第五節 檢驗科
第六節 影像科
第七節 病理科
第八節 輸血科
第九節 消毒供應中心
第十節 介入診療
第十一節 血液淨化
第十二節 臨床營養
第十三節 病案管理
第十四節 醫院感染管理工作流程與規範
第十五節 其他特殊診療
第六篇 管理篇
第一章 醫院質量管理體繫
第一節 建立健全有效的醫院質量管理體繫
第二節 醫院院領導在質量管理中如何履職
第三節 職能部門如何有效履職
第四節 科室質量與安全管理小組如何有效履職
第二章 醫療質量管理中常見問題與對策
第一節 醫療質量管理存在的常見問題
第二節 醫療質量管理常見問題的解決對策
第三章 質量管理案例
第一節 某醫院綜合質量目標管理考核方案案例
第二節 某醫院醫療安全(不良)事件典型案例分析案例
第三節 科室質量與安全管理小組管理案例
第四章 醫療質量與安全監管重點與方法
第一節 臨床醫療質量與安全監管重點與方法
第二節 護理質量與安全監管重點與方法
第三節 急診科質量與安全監管重點與方法
第四節 藥劑科質量與安全監管重點與方法
第五節 臨床檢驗科質量與安全監管重點與方法
第六節 臨床影像科質量與安全監管重點與方法
第七節 病理科質量與安全監管重點與方法
第八節 安全輸血質量與安全監管重點與方法
第九節 介入治療質量與安全監管重點與方法
第十節 血液淨化質量與安全監管重點與方法
第十一節 重癥醫學科質量與安全監管重點與方法
第十二節 麻醉科質量與安全監管重點與方法
第十三節 手術室質量與安全監管重點與方法
第十四節 醫療安全(不良)事件質量與安全監管重點與方法
第七篇 方法與工具篇
第一章 追蹤方法學
第二章 根本原因分析法
第三章 戴明循環
第四章 品管圈
第八篇 信息篇
第一章 信息化建設在醫院質量管理中的作用
第二章 基於信息化的醫療質量控制模式
第三章 基於信息化的醫療風險管理模式
參考文獻