世界衛生組織(WHO)把齲齒列為3大重點防治的疾病之一，認為它對人類健康的影響僅次於心腦血管病和癌癥，可見，口腔、牙齒是何等重要。調查顯示，因齲齒、牙髓炎、牙周病等其他一些牙齒牙周疾患，造成許多人未及年老便出現牙齒松動、脫落。而由於人們對於口腔科普遍心存疑慮或者恐懼，或者因為他們尚未意識到缺牙的損害，人們遲遲不肯就醫補牙。一味的拖延，不僅影響口腔其他牙齒的健康，造成相鄰牙齒間的食物嵌頓、齲壞以及松動，也可嚴重影響人體的消化功能。本書由第三軍醫大學大坪醫院口腔教授，針對此情況編寫，著重向普通讀者介紹牙齒修復技術，講述了常見的鑲牙、種植牙以及特殊鑲牙的知識。

世界衛生組織(WHO)把齲齒列為3大重點防治的疾病之一，認為它對人 類健康的影響僅次於心腦血管病和癌癥，可見，口腔、牙齒的健康是何等 重要。善待你的口腔，善待你的牙齒，對你的身體健康而言是大有裨益的 。人們常常問，缺牙後會給我們帶來哪些影響?缺牙後不能馬上鑲牙嗎?哪 種假牙適合我呢?假牙是怎樣做成的?假牙能取代真牙嗎?是不是越貴的假牙 越好?我適合做烤瓷牙嗎?種植牙是直接把牙齒種到我的牙槽骨上嗎，和移 植牙不一樣嗎?套筒冠、磁力鑲牙又是什麼?不讓人打呼嚕的阻鼾器原來是 牙醫做的嗎?你的問題是不是還有很多?別擔心，本書將一一為你解答。

第一篇 缺牙與鑲牙
缺牙對身體有什麼影響／2
缺牙後長期不鑲牙會引起哪些後果／3
什麼是義齒／5
假牙有什麼作用／5
牙齒撥除後應何時鑲牙／7
鑲牙前後患者應有哪些注意事項及心理準備／8
鑲牙前醫生要對患者做哪些檢查和準備／10
什麼是“可摘局部義齒”／14
活動假牙由哪些部分組成?它們的作用是什麼／15
活動假牙有哪些優點／18
活動假牙有哪些不足之處／20
哪些患者適宜采用活動假牙／20
哪些患者不能做活動假牙／21
一副好的活動假牙應達到什麼要求／22
活動假牙的人工牙有哪些種類／24
活動假牙基托有哪些類型及各自的優點／26
什麼是“即刻義齒”?有何優缺點／28
如何正確使用活動假牙／29
做假牙時為什麼還要磨切口腔的牙齒／32
為什麼多數活動假牙制作完成後，還要由醫生做些調試纔能戴好／33
假牙使用一段時間後，變得松動、容易脫落怎麼辦／33
戴假牙後為什麼有些人會發生咬頰、咬舌現像／34
戴活動假牙後牙齒出現過敏癥狀怎麼辦／35
戴活動假牙後，對相鄰的天然牙會有影響嗎／36
戴活動假牙後，出現食物嵌塞情況，應該怎樣處理／37
戴活動假牙後又撥了牙，是修理還是重做假牙／38
活動假牙的基托折斷或人工牙脫落可以修理嗎／39
兒童牙齒缺失後也應鑲假牙嗎／40
全口牙缺失後對人體的影響／42
缺牙後出現骨尖、骨突應如何處理／44
裝全口假牙前多長時間去醫院檢查*合適／46
全口假牙修復前，口腔內可能需要做哪些處理／47
沒有天然牙掛卡環，全口假牙會不會掉下來／49
全口假牙用瓷牙好還是塑料牙好／51
全口缺牙後為什麼上下頜的相互位置關繫不易確定／53
裝全口假牙需要幾次纔能完成／54
戴全口假牙後多長時間可以喫東西?能喫哪些食物／56
如何使用和保養全口假牙／58
為什麼全口假牙的下半口比上半口*易脫落?是否需要定期復診／60
何謂全口假牙的“試樣”、“上架”、“排牙”／62
全口假牙為什麼要“試戴”蠟型／63
全口缺牙患者應從哪些方面選擇人工前牙／65
戴用全口假牙後出現哪些狀況要到醫院復診／66
戴用全口假牙患者，為何有人感覺好，有人卻感覺不好／69
全口假牙在喫飯、說話時上下踫撞或咀嚼
無力的主要原因是什麼／70
年老體弱者能否鑲全口假牙／72
全口假牙基托折裂、折斷或個別人工牙脫落的原因有哪些?能否修理／73
全口假牙可以用幾年?是否壞了纔需要重做／75
修理假牙是否必須到醫院去?托人帶去行嗎／77
全口假牙戴用多年後，為什麼口內會有不適感／79
戴用假牙後口內有燒灼感或腫脹是何原因／80
用哪些方法可以改善全口假牙的固位／81
什麼是“隱形義齒”／83
什麼是固定假牙，它由哪些部分組成／85
固定假牙有哪些特點／88
固定假牙好，還是活動假牙好／89
固定假牙修復後患者應注意些什麼／90
固定假牙修復後可能出現什麼問題?哪些需要醫生處理／91
松動牙、傾斜牙在做固定假牙修復時能利用嗎／95
什麼是“衛生橋”?它有何優缺點／97
為什麼做固定假牙要比做活動假牙時多磨削牙齒／97
什麼是全冠／99
什麼是金屬全冠?哪些情況需要采用它／100
什麼是烤瓷牙／101
什麼是金屬烤瓷牙／103
什麼是金沉積烤瓷全冠?它有什麼特點／105
什麼是無金屬烤瓷牙／108
烤瓷牙的適應證、禁忌證各有哪些／110
什麼是烤瓷樁冠／111
什麼是暫時冠／112
什麼是不良修復體?它有什麼危害／113
如何使用、保護假牙／115
第二篇 種植牙與特殊鑲牙
什麼是種植牙／118
牙種植體由哪些部分組成?它們各自的作用是什麼／120
種植牙上部假牙由哪些部分組成?它們各自的作用是什麼／121
種植牙有哪些優越性／122
種植牙與移植牙、再植牙有什麼區別／123
種植牙適用於哪些人／125
做種植牙有無年齡限制?能否多次接受種植手術／126
種植牙是否就是固定假牙／127
種植牙手術是否安全?有無痛苦／128
種植牙手術前一般應做哪些檢查／130
種植牙手術的方法是怎樣的／132
種植牙手術後患者要注意哪些問題／134
種植牙有哪些類型／135
種植牙需要經過哪些修復過程／136
全口缺牙患者中哪些人需要做種植牙／138
種植牙一般能使用多久／139
選擇做種植牙的患者應注意什麼／140
種植牙是用什麼材料制成的?這些材料對人體是否有害／141
是否每個醫院都能開展種植牙手術?外地患者要想
接受種植牙該怎麼辦／143
種植牙修復後是否短時間內就能喫較硬的食物／144
種植牙修復後為什麼要定期復查／145
種植牙修復後可能出現哪些並發癥／147
種植牙患者怎樣進行自我護理／150
什麼是“覆蓋義齒”／152
覆蓋假牙有什麼優點和缺點／155
覆蓋假牙戴入後應注意什麼／157
什麼是“磁性附著體固位的覆蓋假牙”／158
何為牙體缺損?它由哪些因素造成／159
牙體缺損有哪些修復方法／161
什麼是“套筒冠義齒”?它由哪些部分組成／164
套筒冠假牙有哪些特點／166
什麼是“附著體義齒”?它有什麼優缺點／167
頜面部缺損對身體有哪些影響／169
什麼是“贗復體”／172
哪些因素會造成牙齒變色、著色／174
牙齒變色、著色如何進行美容修復／176
外傷使牙折斷後，斷牙能再接嗎／180
什麼是漂白牙套／182
什麼是正畸保持器／183
什麼是阻鼾器?可以阻止我們睡覺打呼嚕嗎／184
什麼是口腔保護器／184
什麼是人造牙齦／185
什麼是防嵌器／186
附錄
什麼叫“一人一機”?為何需要如此／188
哪個醫生好呢?如何選擇口腔科和口腔科醫師／190
如何鋻別牙醫好不好／192
如何選擇補牙、鑲牙的材料?如何處理材料與費用的關繫／193
我需要使用牙線嗎？如何使用呢／194
牙齒排列不整齊對我影響大嗎／196
關於牙齒，我還需要知道什麼／197

裝全口假牙前多長時間去醫院檢查*合適 通常造成全口牙全部缺失的原因，以牙周病、老年性退變*為多見。
另外還可以由於齲齒、外傷或頜骨疾病等原因所致。由於牙齒脫落的方式 和時間不同，因而口腔內可能遺留下各種不利於鑲牙的因素。
部分牙周病患者口腔內牙齒多有不同程度松動，但因工作忙、時間有 限或其他原因延誤了治療時機。有的雖經治療但無好轉而致牙齒逐個自行 脫落，嚴重者由於牙齦經常發炎腫脹、疼痛，甚至化膿而到醫院分次撥除 。牙齒長時間松動，牙槽骨、牙齦反復感染，雖然患牙已脫落或被撥除， 但由於牙槽窩內感染灶未被**清除，會造成牙槽窩內肉芽腫、傷口長期 不愈，尤其年老體弱患者其表現*為明顯。另外，由於齲齒、外傷所致牙 體缺損，臨床表現可見牙冠大部分或**缺失，牙根卻留在牙槽骨內。有 時還可能由於醫院撥牙技術或條件所限造成未被發現的斷根，或是在撥牙 術中由於骨板損傷大，造成多處骨尖形成等。而患者對以上情況以及鑲牙 要求不了解，常常直接到修復科要求鑲牙。
不管是何種原因造成缺牙的患者，若想要鑲一副既美觀、功能又好的 全口假牙，一般應在口腔內*後一次撥牙或掉牙(全口牙缺失)一個月後到 醫院修復科進行口腔檢查。經過醫生的全面認真檢查後，對口腔情況恢復 良好，基本具備了鑲牙條件的患者即可進行制取印模等工作。而對一些暫 不具備鑲牙條件的患者則應做出詳盡建議。比如撥牙創口長期不愈或繼續 有感染者應到外科進行牙槽窩的搔刮術、撥除殘根；對過銳骨尖、骨突進 行修整；而對牙周病、老年性退變造成牙槽骨嚴重吸收導致繫帶附麗位置 過高、前庭溝變淺等影響鑲牙的因素做必要的矯正手術。凡經過外科手術 修整的區域，需2周甚至1個月的恢復時間。因此，鑲牙前到醫院檢查是完 全必要的。
全口假牙修復前，口腔內可能需要做哪些處理 通常根據患者口腔具體情況需做以下幾種不同處理。
(1)殘根處理。對於牙有殘根的患者，醫師應檢查其牙根的松動程度： 牙根明顯松動者應撥除；牙根穩固，經攝X線照片證實骨吸收不超過2／3者 ，可做根管治療後保留牙根，並在其上制作“覆蓋義齒”。
(2)牙槽骨的修整。牙槽嵴為假牙的主要支承區，起著承擔全口假牙的 咬合力和假牙穩定的作用。因此，對觸痛明顯的骨尖、骨突以及易引起黏 膜下壓痛的骨性隆突均應進行手術修整。但為了盡量保存骨組織而利於假 牙的穩定和固位，對那些可做可不做的骨性隆起可暫緩鑲牙，通過自行按 摩的方法使之吸收，待觀察一段時間，根據按摩效果或病人要求再定手術 範圍。
(3)骨隆突的修整。多見於上齶中縫區，下頜前磨牙舌側。其形狀、大 小各不相同。過突者會影響假牙的戴入和穩定，或者由於骨突明顯，在咬 合力作用下易產生疼痛，應在假牙修復前予以必要的手術修整。而骨性隆 突不太明顯者也可由醫生在石膏模型上或假牙基托組織面加以適當緩衝技 術處理，避免手術痛苦。
(4)唇、頰溝加深術。由於牙槽骨的明顯吸收，可出現唇、頰、舌繫帶 的附麗點接近牙槽嵴頂，有些甚至達到牙槽嵴頂部的情況，從而造成假牙 基托邊緣封閉差，空氣從此處進入基托組織面影響假牙固位。有時還易造 成假牙基托折斷或邊緣損傷黏膜。因此，應做適當黏膜修整手術以加深唇 、頰溝，即相對地增加牙槽嵴的高度，以改善假牙修復效果。
(5)過度松弛黏膜的修整。黏膜過度松弛常由咬合創傷(咬合力過大)所 致。若下前牙為天然牙，則咬合力會過多地集中在上前牙牙槽嵴區，造成 該區牙槽嵴因受力過大而加速吸收，產生大量纖維化組織。全口假牙若建 立在此軟組織上，則在咀嚼時易使假牙移位，影響正常功能。但在臨床上 到目前為止，對此區軟組織的手術切除量仍較慎重。
(6)上頷纖維狀瘤的切除。無天然牙的牙槽骨上常可見大而多的纖維組 織(非骨性)塊，尤以上頷為多見，有時會妨礙假牙的制作以及穩定效果， 應行手術切除。
以上手術均應在口腔檢查後，在醫生建議的修整範圍內進行。
沒有天然牙掛卡環，全口假牙會不會掉下來 全口缺牙患者沒有天然牙為假牙提供固位的條件，因此，良好的固位 與穩定就成了鑲全口假牙*關鍵的問題。全口假牙由人工牙和基托兩部分 組成。在口內既無種植釘，又無卡環的情況下它是借助各種固位力和輔助 因素，附著在上、下頜牙槽嵴上，以恢復患者的咀嚼、語言、面形及組織 保健等功能。利於全口假牙固位和穩定的因素有以下幾種。
(1)大氣壓力的作用。人類生活在大氣之中，人體各部分都受到大氣壓 力的作用。根據物理學原理，當周圍空氣不能進入兩個物體之間時，便產 生了良好的負壓，外界的大氣壓力就可把兩個物體緊緊壓住。隻有反向使 用超過該物體所承受大氣壓力的脫位性外力時，纔能使兩個物體分開。戴 在口中的全口假牙，其基托與其覆蓋的黏膜緊密貼合，又有良好的邊緣封 閉性，當上下牙齒平衡咬合時又將基托與黏膜間的空氣擠出，從而形成真 空，使全口假牙得到固位和穩定。
(2)吸附力的作用。所謂吸附力就是兩個物體分子之間的相互吸引力， 包括附著力和黏著力。附著力是指不同分子之間的引力，而黏著力是指相 同分子之間的凝聚力。全口假牙的基托和所覆蓋的黏膜之間有一薄層唾液 存在。基托與唾液之間、黏膜與唾液之間都有附著力，唾液的分子之間有 黏著力。附著力和黏著力構成了基托與黏膜之間的吸附力，使基托可以緊 密地吸附在口腔黏膜上而不掉下來。
無論是大氣壓力還是吸附力，兩種力作用的大小均與基托和黏膜間的 接觸面積、接觸緊密程度有關，即接觸面積大，接觸緊密者假牙固位效果 好。
患者唾液的質和量也可以直接影響吸附力的大小。唾液黏稠度大，流 動性小，則凝聚力就大，利於假牙的固位和穩定；反之，或口腔內唾液分 泌量少，甚至干燥，則不利於假牙固位。
還有一些與假牙固位有關的因素也起著重要的作用，比如牙槽嵴形態 大而寬，齶頂高而深，各繫帶附麗在正常位置，即可爭取到較大面積的基 托。有的患者全口牙缺失後口腔條件良好，黏膜有一定厚度與彈性，利於 基托與黏膜的貼合，邊緣易產生較好的封閉，也利於假牙的固位。
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