這本《讓孩子遠離焦慮（幫助孩子擺脫不安害怕與恐懼的心理課）》是寫給父母的，也是所有與焦慮兒童打交道的人（包括教育工作者、醫生和心理咨詢專業人士）的**書。針對每個焦慮問題，塔瑪·瓊斯基都提供了詳細的計劃和具體的建議，幫助孩子克服焦慮。這本書將幫助成千上萬的兒童和他們的父母以及家庭。

《讓孩子遠離焦慮（幫助孩子擺脫不安害怕與恐 懼的心理課）》是著名焦慮問題治療專家塔瑪·瓊斯 基針對兒童焦慮問題的實踐之作，談及5大焦慮類型 、6大焦慮管理步驟，大量兒童焦慮問題真實案例。 通過這本《讓孩子遠離焦慮（幫助孩子擺脫不安害怕 與恐懼的心理課）》，家長將會了解焦慮的各種表現 、它的作用原理以及逐步降低焦慮的方法。當家長學 會了焦慮形成的原理以及相應的解決方法，他們就不 會感覺束手無策，不會被孩子們鋪天蓋地襲來的恐懼 和焦慮所淹沒。

引言 獨自焦慮的孩子

**部分 焦慮的背後：焦慮的形成與應對機制

第1章 理解孩子的焦慮：兒童焦慮與恐懼的成因
危險！焦慮兒童的思維方式
恐懼！焦慮和痛苦的根源
哪些孩子會焦慮

第2章 你的孩子焦慮嗎：兒童焦慮的信號
焦慮出沒！危險信號與判斷標準
五種焦慮！從分離焦慮到恐懼癥

第3章 你該怎麼辦：應對焦慮的求助選項
求助！兒童心理學家的建議
選擇！認知行為療法與藥物

第4章 認識焦慮的大腦：應對焦慮的自助選項
焦慮的想法決定焦慮的行為
訓練兒童的大腦！尋找想法岔路口
發現焦慮的六堂課

第5章 焦慮管理計劃：幫助孩子應對焦慮的方法
**步：理解孩子的感覺
第二步：給焦慮大腦重貼標簽
第三步：啟用第二反應
第四步：關掉身體的警報
第五步：讓孩子自己做主
第六步：鼓勵

第二部分 直面焦慮：從害怕、擔心到嚴重的焦慮

第6章 無法放松的孩子：從日常焦慮到廣泛性焦慮癥
並不是每個警鐘都是為你而鳴
干預方法：啟用第二反應
【焦慮的孩子】甩掉控制的伊麗莎白

第7章 戰戰兢兢的小孩：從一般恐懼到真正的恐懼癥
恐懼的信號
干預方法：和孩子一起學習
如何預防恐懼發生
【焦慮的孩子】怕狗的蕾妮

第8章 害羞的孩子：從害羞、社交焦慮到選擇性緘默癥
社交焦慮開始了
干預方法：降低風險，穩步取勝
【焦慮的孩子】不愛講話的朱莉
選擇性緘默癥：無法表達的孩子

第9章 粘人包：從粘人、分離焦慮到恐慌癥
生命中不能承受的分離
干預方法：三管齊下的分離訓練
不再粘人：自信而健康的分離
【焦慮的孩子】粘著媽媽的莉娜與無法入睡的伊莎貝拉
恐慌：對恐懼的恐懼
【焦慮的孩子】凱拉與馬特

**0章 活在儀式裡的孩子：從儀式行為、強迫癥到抽動障礙
強迫癥：在孩子耳邊咆哮的獨裁者
干預方法：暴露與儀式行為阻止法
抽動障礙：一夜爆發的強迫癥
【焦慮的孩子】馬克與牛奶

**1章 緊張的小孩：從緊張到圖雷特綜合征
緊張時刻
緊張的危險信號
對不好的習慣和無意識的行為“喊停”
【焦慮的孩子】約翰VS梅蘭妮

**2章 悲傷的孩子：從急性應激到創傷後應激障礙
心理傷痕：經歷創傷事件之後
尋求專業幫助
【焦慮的孩子】迪莉婭的創傷時刻

第三部分 焦慮之外

**3章 夜晚來臨：從夜間恐懼到睡眠焦慮
自己入睡，讓孩子受益一生
幫助你的孩子順利入睡
【焦慮的孩子】失眠的安妮

**4章 學校裡的焦慮小孩:學校、朋友與家人
面對不願上學的孩子
焦慮孩子的關繫管理：關於朋友和家人

**5章 與孩子談談現實的憂慮:減輕孩子的壓力
與孩子談談現實中的憂慮和恐懼
與孩子聊聊你的目的

**6章 從焦慮中解放出來：讓孩子自己掌舵
【焦慮的孩子】害怕死亡的茱莉亞
【焦慮的孩子】伊莎貝拉與亨利

譯者後記

哪些孩子會焦慮 焦慮有很多種表現形式：有些兒童的焦慮、緊張 ，你一眼就可以看得出來； 而有些兒童將他們的焦慮和困惑埋藏得很深，任其默 默地滋長；還有些兒童，他 們的焦慮表現為氣憤，對其自身的局限性表現得** 沮喪。從人口統計學角度來講， 兒童的患病率是5.7％～17％。焦慮癥的患病比例隨 著年齡的增長有小幅上升趨勢； 但是大多數的焦慮癥研究選取的樣本都是7歲以上的 兒童，因此，目前對於年齡 偏小的兒童，焦慮癥的患病比例還不是很清楚。從診 斷結果來看，女孩比男孩* 易患上焦慮癥。但在現實生活中，被帶去治療的男孩 人數卻*多。原因在於焦慮 行為的外部表現如哭鬧、躲避和過度的痛苦等，這些 在男孩身上*難以被人們所 接受。大量的焦慮兒童研究有這樣一個共識，他們中 的大多數人同時患有多種焦 慮癥，我們稱作“合並癥”。如果置之不管，隨著時 間的流逝，他們的焦慮癥狀會 越發嚴重，並且在很長的一段時間內，這個過程會不 斷反復、惡化。
患有焦慮癥的兒童行為與患有破壞性障礙的兒童 一樣，具有損傷性，但他們 經常能夠避開成年人的注意而不被覺察。因為這些兒 童的癥狀並沒有明顯妨礙學 校的學習活動，他們的大多數行為都是內化的，所以 沒有被送去接受治療。焦慮 癥的嚴重性一直被大眾所忽視，大家都認為焦慮的兒 童隻是需要簡單的休息和 放松。
對於兒童來講，焦慮癥狀的隱蔽性危害**大。
焦慮的兒童幾乎沒有朋友， 有的是因為社交恐懼；還有的是因為他們把時間都用 在了擔心、焦慮上，無暇顧 及其他。他們可能會花費大量的時間為某件事而做準 備、晚上努力地想要入睡、 準確無誤地完成家庭作業以及反復確認他們自身的安 全問題等等。他們還可能會 為了避免丟丑而不外出參加體育活動，因為恐慌或者 分離焦慮，不去朋友家玩或 不考慮念大學。在家裡，家庭生活也失去了應有的活 力和樂趣，因為參加任何日 常活動都有可能成為他們焦慮的導火索。
從早到晚，焦慮兒童會不斷在腦海中提出各種各 樣的假設。這種假想能力，會 讓我們喫驚不已，我們很難想像焦慮的孩子是如何將 這麼多的假想危險放到一起的。
焦慮的成因！從遺傳到家教方式 每個家長都想了解是什麼造成了孩子的焦慮。很 多家長不停地問這樣的問題： 是不是我們把焦慮帶給了孩子？是通過我們自己的行 為，還是通過基因遺傳？第 二個問題比較容易回答，焦慮癥與基因確實有著很緊 密的聯繫。但是就我們目前 所知，基因的代際遺傳是在出生之前完成的，在這個 問題上我們沒有選擇。但是 遺傳密碼將壞事又轉變成好事。它有助於我們了解焦 慮的生理特性，正因為如此， 家長和孩子了解了焦慮癥的“無過錯”本質，並因此 找到方法解決問題。我們決 不會因為孩子得了哮喘或者糖尿病而責備他們，也不 會為此而責備自己，那麼對 於焦慮癥，我們也該采取相同的態度。
正如兒童的其他方面一樣，我們將在本章節中了 解到焦慮是多種因素影響的 結果。沒有哪個單獨的因素可以解釋所有一切。“惡 劣的家庭教養方式”並不能導 致所有問題，單憑優良的教養方式也不可能解決所有 問題。如果你想要改變這一 切，那麼兒童的困難境遇將激發你的鬥志，讓你勇於 邁出**步。但是你要知道 這隻有助於事情的發展，並不能幫你找到問題的起因 。實際上，看上去“怪異的 教養方式”隻是養育一個焦慮兒童的結果，並不是原 因。
先天本性還是後天教養？我們對兒童焦慮起因的 理解來自於多種因素的交互 作用。這些因素包括：（1）基因及大腦生理機能； （2）氣質；（3）家庭教養方式； （4）環境因素，包括創傷性事件。所有這些因素綜 合起來對焦慮癥的形成產生影響。
遺傳：人生來就焦慮嗎 一般來講，是進化機制選擇了焦慮基因，這並不 難理解，因為焦慮有助於物 種的生存。過多的誤報也好過一次致命的失察。盡管 如此，焦慮的兒童也不會因 為自身的缺陷而感到好受。
遺傳學研究人員發現了一些支持焦慮遺傳的論據 。家長是否焦慮對其子女是 否患焦慮癥有很大影響。研究顯示，焦慮家庭中的兒 童患焦慮癥的比例是非焦慮 家庭的7倍。還有研究顯示，在眾多焦慮障礙中，恐 慌癥的家族傳播現像*明顯， 但遺傳學也隻能解釋30％～40％的傳播現像。因此， 雖然遺傳學很有說服力，對焦 慮癥的成因作出很大貢獻，但還是有很多焦慮家庭的 孩子並沒有患上焦慮癥。遺 傳學隻是決定了人們對焦慮的易感性。有些兒童可能 生來就比其他人敏感，對痛 苦的容忍力比較低，但是還有其他因素影響結果，讓 衡量的天平傾斜。也有可能 存在多種基因共同影響兒童的焦慮障礙，而不是某個 特定的基因在起作用。基因 會影響不同細胞在人體的警報繫統內如何運作，包括 敏感性、反應時間和吸收率等。
我們可以到這個繫統的幕後看一看，目前已經確定人 體的某些區域是處理和體驗 恐懼、威脅和焦慮的中心。
P15-17