同樣是對話，為何心理治療師與患者間的對話顯得如此神秘？心理治療師又是如何做到“話”到病除的？
《心理治療師的問答藝術》試圖引導心理治療的初學者們了解自己在治療過程中的言行所蘊涵的意義，以及此時此刻的治療場景中應如何表達具有治療意義的言談舉止。全書共17章，從初次接觸來訪者，建立治療聯盟，采集生長發育史，形成治療方案，解決治療困境，移情一反移情，一直到治療結束的全過程，以及治療設置，電話訪談，遲到與爽約，保密原則，藥物治療等注意事項都做了詳盡的描述，作者還根據心理治療的常見實情，在書中模擬出一個個案例。

同樣是對話，為何心理治療師與患者間的對話顯得如此神秘？心理治療 師又是如何做到“話”到病除的？ 本書將為你解答。這是一本心理咨詢與治療指導用書，融“心理學”與 “語言藝術”於一體，引導心理治療師在訪談中說什麼、為何說、如何說； 內容覆蓋從預約來訪者到治療終止的心理治療全過程。 本書巧妙地將心理學知識融入治療實例，根據心理治療師的咨詢實踐模 擬各種情形的對話場景。獨特的對話設計、正反例證的運用使您在工作實踐 中可以輕松理解和掌握心理咨詢與治療技巧。

推薦序
譯者序
序
緒論
第Ⅰ部分 咨詢
第1章 初次接觸
第2章 初次見面
第3章 創建治療聯盟 評估自殺風險
第4章 鞏固治療聯盟 詢問心身病史
第5章 采集心理社會發展史 篩查常見心理障礙
第6章 制定治療方案
第Ⅱ部分 設置及相關要素
第7章 設置
第8章 定價與收費
第9章 電話呼叫——從退行性依賴到緊急求助
**0章 爽約、遲到與延時
**1章 保密原則與保密界限
第Ⅲ部分 化學物質
**2章 物質濫用
**3章 心理與藥物聯合治療
第IV部分 治療困境
**4章 僵局的處理
**5章 共情缺失
**6章 移情與反移情
**7章 治療終止
跋
專業詞彙表

“你好！我叫薩利·甘恩，初級保健醫生讓我給你打電話。我有意接受 心理治療。你能給我回電嗎？我的電話號碼是555—2121。” 在給薩利回電之前，我不得不承認，接診**個病例，我是多麼焦慮不 安。當時，是我剛獨立工作的第二天，一時還難以適應治療師這一角色。結 果，我出現了軀體反應——急性胃部不適。
類似的軀體化反應還有血壓突然升高導致的面部潮紅。有些同事為克制 這些反應就在治療與研討間隙浮光掠影地瀏覽大量心理治療書籍。而有位同 學則表現得異常平靜並自負，說：“心理治療不就是憑直覺嘛！我相信自己 的直覺，我想我為任何人治療都不在話下。”諸如此類。
一般而言，大多數初學者都會出現不同程度的緊張與焦慮。為了平復內 心的焦慮與不安，如上所述，不同的人會有不同的表現。督導們初涉治療行 業時，或許也有類似的焦慮體驗，然而，隨著治療技能日臻嫻熟，他們也許 會逐漸淡忘以往那些經歷。另一方面，適度的焦慮可激發人的潛能。當感到 焦慮時，我們建議您首先承認焦慮，然後向頗有同感的同事傾訴，從中獲得 支持。若一開始就極力否認，則往往適得其反。
承認自己的無知，這種謙遜的態度本身就對患者幫助極大。心理治療本 來就是一個從“不知”到“知”的過程，而治療師的職責就是令患者將其內 心體驗和盤托出。假如您能認真傾聽患者的回答，您問得越多，雙方對問題 的理解就越深入。這與案例討論一樣，您問督導的問題越多，您對案例的了 解就越多。自以為是或不屙一顧，這種浮誇的作風對於治療有百害而無一利 ，當您確需指導卻仍躊躇不前時，則危害尤甚。
開始學習心理治療時，想到患者耐著性子接受我的治療，而不另尋*有 經驗的治療師，我就感到愧疚。我的許多朋友均有同感。而這恰恰使我們對 待患者*加認真負責，正如麥斯納博士告誡我們實習生時所言，初為治療師 者常會有出人意料的表現，叫人不可小覷。人雲：“作為實習醫師的首批患 者，是幸運的。”是的，的確如此。
做一名實習醫師的患者，既可從熱情而富有同情心的治療師處得到熱心 與細心的服務，同時通過督導，也可獲益於**治療師。實習生若能將之有 機地結合，並排除理想主義與樂觀主義的不良影響，就可為患者提供周到、 有益的治療。我甚至聽到患者為有幸成為治療師的首位病人而高興和自豪。
在此，我們向您**一種能有效緩解初次訪談緊張感的常用應對機制。
面對新患者，您隻需記住：對方肯定比您*緊張。他／她長期遭受情感困擾 ，需要多大的勇氣纔決定將自己托付給一個陌生人。尋求治療也許是數周或 數月輾轉反側後的孤注一擲。對於治療師而言，無論治療多麼錯綜復雜，多 麼令人焦慮，但隻要理解患者內心的感受，就一定會喚醒同情，恢復鎮定。
也許讀者暗想：應答電話有什麼復雜的，有必要用一章的篇幅來討論這 個問題嗎？對此，我們略做說明。給一個潛在患者回電，常被視為**次臨 床互動，這也是治療師向患者展示治療關繫特點的**機會。治療師既要重 視患者的需要，同時，又必須遵守明確而嚴格的職業界限。基於這種考慮， 甚至回電的用詞都應字斟句酌，因為這將設立治療關繫和將來訪談的基調。
那麼，該如何回復呢？ 首先，我對薩利的居住細節一無所知。她也許獨居，也許與他人或父母 共用一部電話機。她是禽將其求治決定告訴了同住者？我亦無從得知。在這 種情況下，回電留言就有必要慎重斟酌。
為了替薩利保密，留言不宜給人留下“心理治療”的口實。訪談可代之 以“約會”或“見面”。考慮到與薩利未曾謀面，在稱謂上應相對正式些— —“薩利·甘恩”或者“薩利·甘恩女士”。
**次電話留言，我*願隻報姓名(“蘇珊·班德”)，而不帶職業稱謂 (“蘇珊·班德醫生”)，我感覺這樣比較隨和。有些醫生對此有不同看法， 他們強調使用職業頭銜。以上兩種觀點均有優缺點。一方面，如果在電話裡 以較正式的稱謂稱呼對方，那麼，報上自己的職業頭銜，似乎*能前後呼應 。但另一方面，我無法預知誰將聽此留言，“醫生”這個字眼有可能引起他 人的好奇與猜疑。而不說明身份(“蘇珊·班德”而非“蘇珊·班德醫生”) 、不具實質性內容的留言則可避免猜忌。因此，除非對患者的居住情況比較 清楚，否則，為保護患者隱私，我寧願有過之而無不及。P3-5