黃焰、張保寧編著的《乳腺腫瘤實用外科學(精)
》共分13章，全面介紹了乳腺外科技術(包括各種活
檢手術、微創手術、外科腋窩分期手術、不同像限保
乳術、乳腔鏡手術及整形再造修復手術等)在乳腺癌
診斷和治療上的應用和最新進展；結合最新循證醫學
證據和NCCN、ASCO等指南詳細闡述各類外科手術的原
則與適應範圍；尤其立足於實用，用大量實例圖片對
各種外科技術的步驟和要領進行詳細描述。本書適合
從事乳腺外科專業的臨床醫師參考閱讀。

第1章 乳腺腫瘤手術治療的歷史演變
第2章 乳腺的應用解剖
第一節 乳房的形態結構
第二節 乳房、腋窩的血供
一、乳房的動脈
二、乳房的靜脈
第三節 乳房、腋窩的淋巴回流
一、生理引流途徑
二、病理引流途徑
三、與乳房相關的淋巴結
第四節 乳房、腋窩的神經分布
一、胸前神經
二、胸長神經
三、胸背神經
四、肋問臂神經
第3章 乳腺疾病分類
第一節 乳腺惡性腫瘤
一、乳腺癌
二、乳腺惡性間葉腫瘤
三、乳腺其他惡性腫瘤
第二節 乳腺良性疾病
一、乳腺良性腫瘤
二、乳腺增生性疾病
三、乳腺炎性疾病
四、乳腺癌前病變與原位癌
第4章 乳腺腫瘤的治療前評估
第一節 腫瘤學評估
一、初診患者的影像學檢查
二、實驗室檢查
三、病理學檢查
四、腫瘤學評估對乳腺癌治療的影響
第二節 手術安全性評估
一、一般情況和麻醉耐受能力的評估
二、心血管繫統評估
三、呼吸繫統評估
四、肝、腎功能及肝腎疾病評估
五、凝血功能評估
六、內分泌繫統評估
七、放、化療患者的術前評估
八、心理評估
九、麻醉方式的選擇
第5章 乳腺腫瘤活檢術
第一節 影像引導下的穿刺活檢術
一、空芯針穿刺活檢術
二、真空輔助旋切活檢術
三、珂信(CassiⅡ)低溫冷凍旋切活檢繫統
第二節 開放式手術活檢術
一、術前準備及術中注意事項
二、操作技術要點
第三節 導絲定位腫物切除活檢術
一、X線引導的WLB
二、超聲引導下的wLB
第6章 乳管鏡及乳管手術
第一節 乳管鏡檢查
一、乳管鏡概述
二、乳管鏡構成
三、乳頭溢液病因及乳管內腫瘤在乳管鏡下的表現
四、乳管鏡檢查指征
五、乳管鏡檢查步驟
第二節 乳管內腫瘤手術
一、乳管內腫瘤的手術適應證及禁忌證
二、手術步驟
第7章 乳腺腫瘤微創手術
第一節 乳腺腫物真空輔助微創旋切術
一、真空輔助旋切活檢術的構成及特點
二、真空輔助旋切活檢術的臨床研究
三、真空輔助旋切活檢術的適用範圍
四、超聲引導下真空輔助乳腺腫物活檢術
第二節 乳腺腫瘤的HlFU消融術
一、HIFU技術概述
二、HIFU治療乳腺癌的基礎和臨床研究
三、HIFU在乳腺外科上的應用
四、超聲引導下乳腺腫瘤的HIFU消融術
五、並發癥及處理
六、典型病例
第三節 乳腺腫瘤的射頻消融術
一、射頻消融療法概述
二、射頻消融治療乳腺腫瘤的基礎和臨床研究
三、射頻消融在乳腺外科上的應用
四、彩超引導下乳腺腫瘤射頻消融術
第四節 環乳暈隱秘切口腫瘤切除術
一、適應證
二、術前準備
三、手術過程及技巧
四、常見並發癥及處置
第8章 乳腺癌前哨淋巴結活檢術
第一節 乳腺癌前哨淋巴結的臨床研究
一、前哨淋巴結的提出和發展
二、前哨淋巴結示蹤方法
三、前哨淋巴結的病理診斷
四、乳腺癌前哨淋巴結活檢的臨床研究
第二節 前哨淋巴結活檢術的適用範圍
第三節 前哨淋巴結活檢手術方法
第四節 前哨淋巴結應用現狀、存在問題及前景
非前哨淋巴結狀況的預測模型
第9章 乳房全切的乳腺癌根治術
第一節 概述
第二節 術前評估
一、腫瘤學評估
二、術前準備
第三節 適應證和外科腋窩分期
第四節 乳腺癌根治術(HaIsted)
第五節 乳腺癌改良根治術
第六節 全乳切除術
一、乳房單純切除術
二、乳房切除+前哨淋巴結活檢
第七節 保留皮膚乳頭及乳暈的腺體全切+即刻再造
一、保留皮膚和乳頭乳暈的腺體全切+硅凝膠假體植入+即刻再造
二、雙側即刻再造
三、擴張器置人再造
第八節 常見並發癥及處理
一、出血
二、皮下積液
三、皮瓣壞死
四、上肢淋巴水腫
五、神經損傷
**0章 乳腺癌保乳性根治術 一
第一節 保乳術治療概述
一、保乳術的理論依據
二、奠定保乳術基礎的隨機對照臨床試驗
三、全乳放療在保乳術中的必要性
四、保乳術的**外現狀
第二節 保乳術的臨床問題與適用範圍
一、保乳術的臨床問題與相關研究
二、保乳術的適用範圍
第三節 保乳術前評估
一、影像學評估
二、活檢方式
三、新輔助化療後保乳手術問題
四、保乳手術的知情與告知
第四節 保乳術操作及要領
一、切口設計
二、皮瓣分離
三、腺體區段切除
四、缺損區修復與創面處理
五、不同像限的保乳術要領
六、保乳術的腋窩淋巴結處理
第五節 中央區保乳術
第六節 保乳術的常見並發癥及處理
一、傷口積液
二、傷口感染
三、傷口裂開
四、局部傷口的異物結節
五、出血及血腫
第七節 保乳術的美容評估
**1章 保乳術的放療
一、概述
二、保乳術後放療技術
三、保乳術中放療
四、放療常見副損傷及處理
**2章 乳腺腫瘤術後修復與重建
第一節 概述
第二節 乳房再造的時間
第三節 乳房再造的方法
一、假體乳房再造
二、自體組織乳房再造
第四節 保乳術後局部缺損的修復
第五節 乳腺癌術後合並上肢淋巴水腫的治療
第六節 乳房再造手術的相關技術
一、對側乳房的矯正
二、乳頭乳暈再造
三、保留皮膚的乳房切除術
四、預防性乳房切除術
**3章 乳腔鏡在乳腺腫瘤中的應用
第一節 乳腔鏡技術概述
第二節 乳腔鏡設備和手術器械
第三節 乳腺良性腫瘤乳腔鏡下輔助切除術
第四節 乳腔鏡輔助乳腺全切除術
一、乳腔鏡輔助皮下乳腺全切除術或乳腺癌(改良)根治術
二、全腔鏡皮下乳腺全切除術
第五節 “隱蔽”“縮小”乳腺癌保留乳房手術切口
第六節 乳腔鏡腋窩淋巴結清掃術
一、傳統的乳腺癌手術存在固有的缺陷
二、哨兵淋巴結活檢的臨床局限
三、乳腔鏡腋窩淋巴結清除術臨床評估
四、脂肪抽吸的認識誤區
五、MALND改進了乳腺癌腋窩淋巴結清掃術的多項關鍵技術
六、手術時間
七、乳腔鏡腋窩淋巴結清掃的適應證
八、乳腔鏡腋窩淋巴結清掃的術前準備
九、手術程序
十、分離路線
十一、腋窩創面的處理
十二、乳腔鏡腋窩淋巴結清掃的“六步”流程
十三、乳腔鏡腋窩淋巴結清掃術的難點與對策
十四、MALND的開展推動了局麻、當天(day operation)乳腺癌手術的臨床進程
十五、乳腔鏡手術的迅速發展有賴於腔鏡技術的拓展
第七節 乳腔鏡輔助內乳淋巴結清除術
第八節 乳腔鏡前哨淋巴結活檢術
中英文對照索引