了得網醫學_產鋻新解

子痫一癥，多由孕婦平素肝腎陰虛，孕後血養胎元，陰血愈虧，虛火愈熾，以致精不養神、血不養筋。也有妊娠體虛受風，風傷太陽經絡而發生本病的。本書所論之癥，當屬後者。正如《大全良方》說：“妊娠體虛受風，而傷足太陽經。遇風寒相搏，則口噤背強，甚則腰背反張，名之日痙。”其癥狀表現是妊娠六七個月之後，或正值分娩之際，忽然暈僕，不省人事，四肢抽搐，牙關緊閉，目睛直視，口吐涎沫，須臾自醒，醒後復發。
因懷子患此病癥。類似痫證，故稱子痫。
作者以痰涎潮搐、目弔口噤，概括了子痫的主證，並提出了用羚羊角散治療。方中羚羊角，平肝舒筋、熄風鎮痙；當歸、茯神、棗仁，養血寧心安神；甘草、薏苡仁、五加皮。調脾胃而舒筋攣；杏仁、木香，理肺脾之氣以行其滯；防風、獨活、川芎，散風邪而解痙。這樣使血和氣順，肝風平靜，則痫證自愈。但方內獨活、防風、川芎、生姜為辛溫發散之品，如純繫陰虛風陽動者應去之不用。
妊娠子痫，屬於妊娠重癥，如發作頻繁，常可危孕妊婦及胎兒生命，應高度重視。在治療時，當辨證施方，不能局限於羚羊角散。
子懸一癥，是妊娠期常見的一種疾病。產生本病的原因有因怒氣傷肝，肝火內動者；有因脾氣郁滯者；有因肝郁不疏者。總其病理不外乎胎氣不和，熱盛氣逆所致。
王氏選用紫蘇和氣飲(《普濟本事方》)，其意在於：紫蘇梗、陳皮、大腹皮能寬中下氣；當歸、川芎、白芍能養血柔肝；人參、甘草能益氣扶土。全方配伍合理，能疏理肝氣，調和肝脾，安和胎氣。由於本癥主要是胎氣上逼所致，故方中必用和氣安胎之藥，如紫蘇用梗不用葉，其道理就在於此。這也是作者變古方紫蘇飲為紫蘇和氣飲的意義所在。
關於本方隨癥加味，*能曲盡其妙。腹痛加香附、木香，以理血分之氣而不礙胎；咳嗽加枳殼、桑白皮，以緩中寬胸、洩肺消脹。肺氣宣降無礙則咳嗽自止。至於熱加黃芩，嘔吐加砂仁，洩瀉加白術、茯苓等，*是妊娠病常用之藥。難產加枳殼、香附、車前子，主要取其順氣行水之效，胎氣降而易分娩。紫蘇和氣飲不僅是一個治療子懸的良方，同時也是治療臨產驚恐氣結，連口不下，二便不利，分娩困難的一個良方。
子腫是婦女妊娠期出現以面目、四肢浮腫為顯著特征的一種疾病。多因素體虛弱，妊娠期血以養胎，致脾胃重虛，運化無力，水濕聚而泛溢所致。臨床上尚應辨別脾虛、腎虛、肺虛之不同。
妊娠七八個月前後出現面目、四肢浮腫，輕者產後自愈，不必服藥；若癥狀較重，恐損其胎，可予茯苓湯。本方用四物湯補血調血，以濟營血之虛弱。用白術、茯苓、甘草，健脾利水，以促水濕之運化；厚樸行氣消脹，以助水濕之氣化。方中尚有黃芩、梔子、麥鼕等藥，因其具有清熱養陰、除煩之效，故可見此類子腫當有虛煩之癥。且白術、黃芩為安胎之佳品，故本方有利水之功卻無傷胎之弊。綜觀上方，重在養血活血，佐以健脾行水，使陰血得扶，脾氣得健，則水濕運化而腫自消。
子腫較重者，經門診治療效果不佳，可住院治療。患者應低鹽飲食，每日食鹽不宜超過3克。P11-13

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