顏蘊文、徐曉軍所著的《美麗的煩惱--與女性朋友談乳腺保健》至始至終貫穿了一條主線，就是激勵患病的女性朋友們要用*堅韌的意志去面對生命的痛楚，在科學的診療與精心的呵護下，讓死神繞路而行。同時提醒大家，不要在危機四伏的時候，纔燃起對生活的熱愛——早預防、早發現、早治療，始終是戰勝疾病的關鍵。

顏蘊文、徐曉軍所著的《美麗的煩惱--與女性朋 友談乳腺保健》關涉女性身心健康的醫學人文隨筆集 ，作者以醫學工作者的身份，從關愛女性乳腺健康的 角度通過文學筆觸生動溫情又不失詼諧地傳遞了一些 女性乳腺保健疾病防治的專業知識。

序一 曹雲霞
序二 給女性朋友的*好禮物黃教悌
第一篇 你了解自己的乳腺嗎
乳房的解剖與生理
乳腺癌手術的歷史故事
防患於未然——乳房的保健
你為什麼要來乳腺門診就診?
第二篇 乳腺專科門診常見疾病的診療
常見乳腺炎癥的特征與處理
警惕長期不愈的乳頭糜爛
常見乳腺疾病分類及乳腺增生表現特點
腋窩怎麼也會長乳腺?
體檢發現乳腺微小鈣化點要緊嗎?
發現乳房不對稱怎麼辦?
乳房下垂有何影響?怎麼防治?
常見的乳腺囊性病變有哪些?
乳腺*常見的良性腫瘤有哪些?如何防治?
乳頭贅生物是否需要及時治療?
第三篇 初診初治乳腺癌
乳腺*常見易患哪些惡性腫瘤?
乳腺癌的分期、分級、分型與臨床治療有何意義?
為什麼要讓乳腺癌患者了解和選擇手術方式?
當確診乳腺癌時，保乳還是切乳?
保乳手術——乳腺癌患者的優先選擇
乳房切除術後是否要再造?乳房是延遲再造還是即刻再造?
當需要做乳房再造時，怎樣選擇適合的假體?
脂肪組織再生——實現乳房再生不是夢
第四篇 乳腺癌怎樣選擇檢查方法
鉬靶與彩超、MR與CT掃描，哪一種檢查*精準?
微創檢診：如何選擇乳管鏡與麥默通?
乳腺包塊：如何選擇微創穿刺活檢?
第五篇 乳腺癌治療的*新進展
什麼叫新輔助化療?有何優勢?
乳腺癌患者——怎樣制定計劃性、多學科綜合治療方案?
哪些乳腺癌患者需要接受放療?應注意些什麼?
晚期乳腺癌——應當遵循標準規範化診療
乳腺癌的相關腫瘤標志物檢測對診療有何意義?
現代生物、基因、蛋白組學對乳腺癌診治有何意義?
怎樣看待如火如荼的生物分子靶向治療?
乳腺癌的精準放療——質子重離子放療
乳腺癌患者規範化治療很重要?
第六篇 警惕身邊的“乳腺殺手”
女性朋友為什麼要進行乳腺普查?
乳腺癌發病為何有低齡化趨勢?
口服避孕藥對乳腺健康有傷害嗎?
女性懷孕、哺乳期的乳房應如何保健?
不疼痛不等於沒有乳腺癌，飲食預防是關鍵
女性過多飲用含糖飲料易患乳腺癌
長期喝豆漿會得乳腺腫瘤嗎?
吸煙、飲酒會誘發乳腺癌嗎?
夜班是否增加女性患乳腺癌的風險?
哪些因素易致乳腺癌復發?
第七篇 特殊人群乳腺癌及乳腺癌的家族性
值得關注的老年女性乳腺癌
生育政策調整後*需防範妊娠期(哺乳期)乳腺癌
年輕女性朋友患乳腺癌還能當媽媽嗎?
乳腺癌患者生育要科學養護，順其自然
你了解乳腺癌的易感基因——BRCAl、BRCA2嗎?
警惕家族性乳腺癌和遺傳性乳腺癌
隻有女性會患乳腺癌嗎?
附錄
我的醫療決定安吉麗娜·朱莉
後記

脂肪組織乳房內脂肪組織的多少是決定乳房大小 的主要因素之一。整個乳房除乳暈外均為一層脂肪組 織所包圍，脂肪層的厚薄因年齡、生育等因素而導致 個體差異很大。脂肪層較厚時，乳腺觸診呈均質感； 較薄時，由於直接觸及腺體，呈結節感。
纖維組織乳腺組織被整個包裹在淺筋膜的淺、深 層之間。在乳腺小葉間垂直行走並互相搭連成網狀的 纖維組織束，稱為乳腺懸韌帶，它對乳腺起固定作用 ，可使乳房既有一定的活動度，在直立時又不至於明 顯下垂。腫瘤或其他病變侵犯該韌帶時，可引起其收 縮，導致皮膚粘連或凹陷。
在哺乳後，由於哺乳習慣不同，兩側乳房的大小 可出現明顯的不同和不對稱。乳房在體表的位置上下 為第2到第7肋骨，其內側在胸骨緣，外側位於腋前線 ，腺體尾部指向腋窩前皺襞。
乳房形態為半球形，其表面是皮膚，皮呋下面是 脂肪組織，再下面纔是乳腺腺體組織。在腺體組織中 分許多乳腺小葉，每個小葉中都有乳腺導管和腺體， 它們是泌乳的功能性單元。乳腺導管由乳腺深部向乳 頭的方向延伸集中，開口於乳頭上。乳腺小葉被很多 纖維隔分開，這些纖維隔呈放射狀分布。在腺體的後 面是一層疏松的結締組織，稱為乳房後筋膜，可保證 乳房在胸壁上上下移動。再深層的組織是胸大肌。乳 房表面的中央是乳頭和乳暈。乳暈表面有較多的色素 沉著。乳暈的大小因人而異，直徑為15～60毫米。乳 暈區的皮膚上有汗腺、皮脂腺的開口，以及少量柔細 的汗毛。乳頭、乳暈內有較多的環形及放射狀的平滑 肌纖維環繞在乳腺導管周圍，並與皮膚的基底層相連 接。這些肌纖維還控制著乳腺導管、汗腺及皮脂腺開 口的開放，這些肌纖維收縮時，可引起乳頭、乳暈部 皮下的靜脈阻塞，瘀血，從而造成乳頭勃起。
由於這些神經的纖維互相交織成網狀，互相之間 有互補、代償作用，所以乳房患病時的疼痛定位不一 定十分準確，有時會向頸部、腋部、上臂內側、胸外 側及背部放射。在女性的乳房內側及乳頭、乳暈的皮 下存在著**豐富的神經末梢，這些神經末梢在乳頭 、乳暈的皮下形成了許多Meissner(觸覺)小體，它們 對刺激較為敏感。此區域皮膚受到刺激時，可以通過 神經反射，造成乳頭、乳暈皮下的平滑肌收縮，形成 乳頭、乳暈的收縮和勃起。
乳房的淋巴回流：乳房內的淋巴回流向內側彙集 到胸廓內淋巴結，位於胸骨下；向上彙集到鎖骨上下 的淋巴結群；向外側彙集到腋窩淋巴結群及肩胛下群 ；向深部流向胸肌群。在乳腺癌的病例中，癌細胞淋 巴就可沿以上途徑轉移。
乳房的血液供應來源於三個方面： ①從胸骨方向來的(胸廓內動脈)，約占乳房供血 量的60％。
②從胸部外上方來的(腋動脈、胸肩峰動脈、肩 胛下動脈)，約占乳房供血量的30％。
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