脊柱關節炎是一組慢性炎癥性風濕性疾病，具有
特定的病理生理、臨床、放射學和遺傳特征，炎性腰
背痛伴或不伴外周關節炎，加之一定特征的關節外表
現是這類疾病特有的癥狀和體征。《脊柱關節炎古潔
若2018觀點(精)/中國醫學臨床百家》作者古潔若結
合自己的臨床研究，從發病、診治和預後方面對強直
性脊柱炎這一年中的臨床新進展進行了分析和說明，
並對國內外大型會議上的最新報告和最新研究進行了
客觀分析，是一本值得閱讀的臨床參考書。

脊柱關節炎與強直性脊柱炎
1．脊柱關節炎是以強直性脊柱炎為原型的一類疾病
2．脊柱關節炎分類標準的應用促進了對其的早期診斷
脊柱關節炎流行病學
3．亞洲和歐洲人群的脊柱關節炎患病率*高，男性常見
4．強直性脊柱炎患者一級親屬患病風險高
5．HLA-B*27陽性不代表罹患脊柱關節炎
6．不同HLA-B*27亞型對脊柱關節炎易感風險及臨床表現影響不一
脊柱關節炎病因和發病機制
7．強直性脊柱炎家繫研究揭示不同遺傳模式及罕見易感位點
8．全基因組關聯研究揭示疾病相關信號通路與潛在藥物靶點
9．ERAP基因是強直性脊柱炎重要的易感基因
10．miRNA和lncRNA參與強直性脊柱炎發病
11．基於研究目的選擇適當脊柱關節炎動物模型
12．Thl7細胞通過IL23IL17軸促進脊柱關節炎炎癥及骨形成
13．強直性脊柱炎患者存在腸道菌群失調
14．強直性脊柱炎新骨形成：炎癥一肉芽組織修復．新骨形成
15．強直性脊柱炎的特異性生物標志物仍待挖掘
脊柱關節炎臨床診療進展
16．脊柱關節炎的炎癥性疼痛：免疫與神經傳導的復雜互作
17．需關注脊柱關節炎患者的心理障礙
18．臨床診療中需重視脊柱關節炎的共患病
19．要重視中軸型脊柱關節炎的早期骨質流失問題
20．幼年脊柱關節炎診療進展概述
21．警惕強直性脊柱炎的預後不良因素
22．強直性脊柱炎病情活動度評分與Bath強直性脊柱炎疾病活動指數
是評估病情活動度規範的指標
23．“ASAS健康指數”全面評估中軸型脊柱關節炎的功能與生活
質量
24．選擇合適的HLA-B*27檢測方法
25．骶髂關節x線與MRI是炎癥和骨結構破壞評估的客觀依據
26．中軸型脊柱關節炎脊柱骨結構改變的x線規範評估
27．關節超聲和MRI適用於外周型脊柱關節炎診斷與病情監測
28．TNF-a拮抗劑治療脊柱關節炎無需聯合甲氨蝶呤
29．柳氮磺吡啶在有外周關節炎患者中應用值得推廣
30．其他DMARD在強直性脊柱炎中的應用缺乏充分的循證證據
31．關節外表現應作為生物制劑選擇的考慮因素之一
32．生物制劑停藥與停藥後復發的問題仍待解決
33．臨床精準用藥有賴於建立有效的療效預測模型
34．TNF-a拮抗劑治療期間常規篩查及監測結核
35．目前多數證據支持TNF-a拮抗劑不增加惡性腫瘤發生風險
36．中醫經筋微創貫序治療促進強直性脊柱炎康復
37．*大部分脊柱關節炎患者可正常生育
38．脊柱關節炎患者疫苗接種值得重視
39．可因地制宜地將生物制劑納入各地醫保藥品目錄
2016EULAR中軸型脊柱關節炎治療指南＆2017年達標治療共識
簡析
40．中軸型脊柱關節炎治療需要多學科合作管理
41．2017年與2012年達標治療**：求同存異而優勝劣汰
42．堅持非甾體抗炎藥作為脊柱關節炎的一線治療藥物的地位
43．遵循規範的生物制劑治療策略
44．白介素-17抑制劑對中軸型脊柱關節炎有效
45．局部糖皮質激素注射可有效緩解疼痛
46．脊柱關節炎患者髖關節置換術及圍手術期管理建議解讀
47．強調正確的康復治療和體育鍛煉
48．戒煙應被納入脊柱關節炎患者的疾病教育中
49．關注脊柱關節炎患者的個人醫療與社會成本問題
50．“**指南”之我見
關於慢病管理
51．慢病管理的核心是加強患者教育
52．脊柱關節炎慢病管理的經驗分享
參考文獻
出版者後記