在本教程中，作者詳細綜述了目前血管腔內修復術在胸主動脈疾病治療中的地位。本教程采用了基於病例的綜述格式，包括適應證的選擇、簡要的替代方法討論以及具體方法和技巧的描述等。教程覆蓋了整個胸主動脈疾病領域，從**血管腔內治療到應用結合血管腔內技術與傳統外科手術的雜交技術均有描述。文中附有精美的插圖，不僅顯示了疾病的病理生理情況，還描述了怎樣選擇恰當的治療方法並進行術後隨訪研究，以及如何應用影像學技術提高療效。

本書以案例的形式介紹了治療胸主動脈病變的新技術——血管腔內技 術和結合外科手術的雜交技術，展示了治療多種疑難胸主動脈疾病的新策 略。每個病例包括適應證的選擇、血管腔內操作方法和技巧的描述、簡要 的替代方法討論及各種技術的有效性。全書語言簡潔流暢、插圖精美，適 合血管外科、心血管內外科、普通外科、介入放射科醫師閱讀參考。 本書由陝西省“13115”重大科技專項(2008ZDKG-59)資助出版。

緒言 胸主動脈腔內修復治療的現狀／1
**部分 胸主動脈瘤9
例1 應用Gore TAG腔內移植物血管腔內治療胸降主動脈瘤／9
例2 應用Cook Zenith Tx2腔內移植物血管腔內治療胸主動脈瘤／14
例3 應用Medtronic Talent腔內移植物血管腔內治療胸主動脈瘤(VALOR試驗)／20
例4 覆蓋左鎖骨下動脈血管腔內治療胸主動脈瘤／26
例5 應用肱一股動脈牽張導絲技術血管腔內治療伴主動脈扭曲和髂動脈鈣化的胸主動脈瘤／32
例6 應用腹膜後管道血管腔內治療伴髂動脈細小、扭曲、鈣化的胸主動脈瘤／38
例7 胸主動脈瘤破裂的血管腔內治療／43
例8 在高危患者中應用腔內支架**血管腔內治療伴嚴重股髂動脈阻塞的胸主動脈瘤／46
例9 多部位主動脈疾病的**血管腔內治療／50
例10 外科治療腹主動脈瘤後合並胸主動脈瘤的血管腔內治療／56
第二部分 主動脈穿透性潰瘍61
例11 主動脈穿透性潰瘍的血管腔內治療／61
例12 主動脈穿透性潰瘍破裂的血管腔內治療／65
第三部分 胸主動脈創傷71
例13 胸主動脈破裂的血管腔內治療／71
例14 主動脈縮窄術後創傷性假性動脈瘤的血管腔內治療／76
例15 創傷性假性胸主動脈瘤的血管腔內治療／79
第四部分 胸主動脈夾層動脈瘤85
例16 急性Stanford B型主動脈夾層的血管腔內治療／85
例17 慢性Stanford B型主動脈夾層的血管腔內治療／93
例18 破裂性Stanford B型主動脈夾層人工血管置換術後遠端假腔瘤樣擴張的血管腔內治療／99
例19 伴有下肢灌注不良的A型主動脈夾層的雜交治療／104
例20 伴腎血管性高血壓的B型主動脈夾層的血管腔內治療／111
例21 慢性B型主動脈夾層伴左腎動脈受累的新發夾層的血管腔內治療／114
例22 腔內修復術後逆行B型主動脈夾層的雜交治療／121
第五部分 胸主動脈假性動脈瘤／127
例23 胸主動脈假性動脈瘤的血管腔內治療／127
例24 感染性胸主動脈瘤的血管腔內治療／131
第六部分 近端錨定區的擴展139
例25 應用頸動脈一頸動脈旁路及腔內移植物技術雜交治療主動脈弓部動脈瘤／139
例26 主動脈弓橫部動脈瘤的血管腔內治療／144
例27 應用順行釋放方式雜交治療主動脈弓部假性動脈瘤／149
例28 逆行B型主動脈夾層的雜交治療／153
例29 慢性B型主動脈夾層伴升主動脈瘤的雜交治療／158
第七部分 遠端錨定區的擴展163
例30 Crawford Ⅱ型胸腹主動脈瘤的雜交治療／163
例31 V型胸腹主動脈瘤的雜交治療／170
例32 胸腹主動脈瘤的雜交手術／177
第八部分 胸主動脈縮窄185
例33 成年人原發性主動脈縮窄的血管腔內治療／185
例34 小胸主動脈伴主動脈縮窄後假性動脈瘤的血管腔內治療／191
例35 復發性主動脈縮窄的血管腔內治療／195
第九部分 胸主動脈一氣管瘺201
例36 胸主動脈一氣管瘺的血管腔內治療／201
第十部分 胸主動脈腔內修復術的並發癥207
例37 Ⅰ型內漏的血管腔內治療／207
例38 Ⅱ型內漏的血管腔內治療／211
例39 胸主動脈瘤腔內修復術後的逆行夾層／214
第十一部分 升主動脈疾病219
例40 升主動脈假性動脈瘤的血管腔內治療／219
例41 應用升主動脈腔內移植物血管腔內治療右冠狀動脈靜脈橋動脈瘤／224
第十二部分 主動脈弓上胸主動脈瘤229
例42 C型無名動脈動脈瘤的雜交治療／229
第十三部分 胸主動脈腔內修復治療的未來235
例43 胸主動脈腔內移植物置入後遙感壓力監測／235
例44 Zenith DissectionTM病例研究／239
結語 路在前方／242