★首部研究“糖尿病視網膜病變”的中文專著。 ★本書三位作者先後各自在中國、德國和美國學習並獲得博士學位，多年來從事眼科基礎研究和臨床工作，本書彙集了他們在糖尿病視網膜病變的基礎研究和臨床實踐方面的寶貴經驗。 ★本書在學術上提出了新觀點、新方法，基礎與臨床結合。把在長期臨床“摸爬滾打”中積累的經驗， 從點滴診斷和鋻別診斷體會到復雜的玻璃體-視網膜手術技巧都精煉地介紹給讀者。 ★作者采用了大量圖解和自己臨床實踐中的影像學資料，圖文並茂， 易於理解。

糖尿病視網膜病變，是一種糖尿病微血管並發癥嚴重影響視力，治療難度大，預後較差。糖尿病的全球患病率不斷增加，由此導致糖尿病視網膜病變成為我國中老年人群重要的致盲原因。在主編單位，糖尿病視網膜病變患者占眼底病患者總數的一半以上。本書作者總結近五十年的臨床和基礎研究成果，從基礎到臨床，詳細介紹了糖尿病視網膜病變的發病機制、分期、診斷及治療，同時介紹了國際最新研究成果。本書對眼科醫師，尤其是眼底病專業醫師有較強的學習指導意義。

李維業教授是第一位從中國大陸獲得美國國立衛生研究院個人科研基金（RO1 grant）的課題負責人，是最早發現細胞凋亡作為糖尿病視網膜病變周細胞選擇性消亡病理學機制的科學家之一。1997年以後李維業教授一直在美國從事玻璃體-視網膜臨床工作。黎曉新教授1986年在德國獲得博士學位後回國，建立和完善了我國眼科臨床電生理學，也是建立和完善我國糖尿病視網膜病變診斷、分類體繫的主要貢獻者。黎曉新教授長期從事玻璃體-視網膜臨床工作，是我國著名糖尿病視網膜手術專家。徐國肜教授在美國獲得藥理學博士學位後回國，從事糖尿病視網膜病變和干細胞的基礎與轉化醫學的研究，是最先把促紅細胞生長素作為轉化醫學產物應用於臨床的科學家之一。徐國肜教授還是我國著名醫學教育專家。

第一章 總論
第二章 糖尿病及其並發癥
第一節 糖尿病分型及其病因學
第二節 1型糖尿病與2型糖尿病並發癥的異同
第三節 治療1型和2型糖尿病對其並發癥的影響
第三章 糖尿病和糖尿病視網膜病變的流行病學
第一節 糖尿病流行病學的歷史和現狀
第二節 糖尿病視網膜病變流行病學的歷史與現狀
一、**概況
二、我國糖尿病視網膜病變的流行病學研究

第四章 糖尿病生物化學異常與糖尿病視網膜病變發病機制
第一節 多元醇通路的激活
第二節 氨基己糖通路的激活和N-乙酰氨基葡萄糖對蛋白的過度修飾
第三節 高血糖激活蛋白激酶C
第四節 晚期糖基化終產物的形成
第五節 四類主要糖網病生物化學機制的關繫
第六節 過度產生的活性氧（ROS）過多對血管細胞功能的影響
第七節 細胞核因子КB（NF-КB）的活化
第八節 多聚ADP-核糖聚合酶（PARP）的激活
第九節 糖尿病產生炎癥反應的機制及炎癥反應在糖尿病視網膜病變中的作用

第五章 糖尿病視網膜病變的病理分子生物學基礎
第一節 早期糖尿病視網膜病變的病理生理和分子生物學基礎
一、視網膜血管自主調節、血流動力學改變、白細胞聚集和邊流
二、視網膜毛細血管基底膜增厚
三、視網膜星形膠質細胞退化、Müller細胞與小膠質細胞活躍
四、視網膜神經元凋亡
五、周細胞和內皮細胞凋亡
第二節 增殖性糖尿病視網膜病變的病理生理和分子生物學基礎
一、生理性新生血管形成
二、病理性新生血管形成
三、增殖性糖尿病視網膜病變的分子生物學基礎
第三節 神經視網膜與內外血-視網膜屏障
一、 視網膜內層的特殊解剖結構
二、糖尿病視網膜病變在視網膜內層的病理生理過程
三、關於神經視網膜內層和內血-視網膜屏障形成單元的學說
四、視網膜外層的特殊解剖結構
五、糖尿病視網膜病變時外血-視網膜屏障異常


第六章 糖尿病視網膜病變的臨床病理學
第一節 視網膜的血液供應和血-視網膜屏障
第二節 糖網病時視網膜血管繫統的病理改變
一、 視網膜毛細血管周細胞和內皮細胞凋亡
二、 視網膜毛細血管微血管囊形成和毛細血管基底膜增厚
三、 滲出性視網膜病變
四、棉絮樣斑
五、出血性視網膜病變
六、黃斑水腫
七、毛細血管無灌注區、視網膜小動脈-小靜脈分流和視網膜內微血管異常
八、黃斑缺血
九、視網膜新生血管形成
第三節 糖尿病脈絡膜病變

第七章 糖尿病視網膜病變臨床檢查、診斷和分類
第一節 臨床檢查手段
一、 裂隙燈生物顯微鏡檢查
二、間接眼底鏡檢查
三、熒光素眼底血管造影
四、相干光斷層掃描成像
五、 眼底自發熒光照相
六、視網膜電生理檢查
第二節 糖尿病視網膜病變的臨床分類
一、非增殖性糖尿病視網膜病變
二、增殖期糖尿病視網膜病變眼底特點
三、糖尿病視網膜病變黃斑水腫的眼底特點和分類
第三節 糖尿病視網膜病變合並其他眼部並發癥
一、 糖尿病視網膜病變與白內障
二、糖尿病視網膜病變與新生血管性青光眼
三、糖尿病視神經病變
四、糖尿病視網膜病變合並低灌注視網膜病變

第八章 糖尿病視網膜病變的鋻別診斷
第一節 糖網病的鋻別診斷梗概
第二節 高血壓視網膜病變
第三節 視網膜靜脈阻塞
第四節 放射性視網膜病變
第五節 特發性黃斑毛細血管擴張癥
第六節 視網膜血管炎
第七節 眼缺血綜合征
第八節 鐮狀細胞視網膜病變
第九節 感染性視網膜脈絡膜炎
第十節 自身免疫介導的眼炎性反應性疾病
第十一節 高凝、高黏稠血癥相關的視網膜病變
第十二節 惡性血液病視網膜病變
第十三節 栓塞性視網膜病變
第十四節 外傷性和類外傷性血管性視網膜病變
第十五節 其他

第九章 糖尿病視網膜病變的非手術全身治療
第一節 嚴格控制血糖
一、 1型糖尿病
二、 2 型糖尿病
三、強化血糖控制可能發生的風險
第二節 嚴格控制血壓
一、UPDUKS臨床試驗
二、 ABCD臨床試驗
三、ACCORD臨床試驗

第三節 嚴格控制脂肪代謝障礙
一、DCCT 臨床試驗
二、ACCORD 臨床試驗
第四節 超高身體重量指數
第五節 呼吸暫停綜合征

第十章 糖尿病視網膜病變的眼部干預
第一節 熱激光治療
一、視網膜熱激光發展史
二、激光波長的選擇
三、全視網膜光凝
四、糖尿病黃斑水腫的激光治療
五、激光光凝並發癥的處理
六、 我國糖尿病視網膜病變光凝治療的問題
第二節 玻璃體內抗VEGF和甾體激素治療黃斑水腫
一、玻璃體腔抗VEGF制劑治療黃斑水腫
二、玻璃體腔糖皮質激素治療黃斑水腫
第三節 增殖期糖尿病視網膜病變的玻璃體手術治療
一、增殖期糖尿病視網膜病變的特點
二、玻璃體切除手術的適應證和時機
三、術前評估
四、手術操作的基本原則
五、微創手術步驟
六、玻璃體術中困難及對策
七、術後處理和並發癥處理
第四節 糖尿病黃斑水腫的玻璃體手術治療
一、手術目的
二、手術效果評價
三、黃斑前膜清除步驟


第十一章 展望
第一節 預防和控制糖尿病視網膜病變 黎曉新
第二節 基礎-臨床轉化醫學促進糖網病治療 李維業
一、調控糖網病致病機制通路中關鍵靶點以及多靶點的聯合療法
二、臨床影像學進展推動糖網病臨床研究、認知和診療技術的發展
三、科學技術的不斷發展給糖網病非手術和手術治療提供了*多的機遇
第三節 基因治療和干細胞治療在干預糖網病中的研究進展和臨床應用 徐國肜
一、利用基因治療干預糖網病的研究和臨床轉化
二、干細胞治療干預糖網病的臨床前研究及臨床轉化
三、基因治療聯合干細胞治療干預糖網病的研究進展

索引