了得網醫學_血液的秘密/人體秘密叢書

一、血液基本知識血液是如何生成的人的血液在哪裡制造，在哪裡生成，這是讓許多人感到神秘又陌生的問題。其實，人的造血器官和造血功能在胚胎時期就已逐步形成，隨著人體的發育和成長，造血器官又在不斷變化。血液的生成很有趣，就像田徑場上的接力跑，參與者有胚胎的卵黃囊、肝、脾、腎、淋巴結、骨髓等。
造血始於人胚的第3周，此階段還沒有什麼器官形成，一個叫卵黃囊的胚胎組織擔起造血的**責任。人胚第6周，人體器官形成，肝髒接著造血。人胚第3個月，脾成為主要的造血器官。人胚第4個月後，骨髓開始造血，這是人體*重要的造血組織。出生後，肝、脾造血停止，骨髓擔負起造血的全部責任。血細胞包括紅細胞、白細胞、血小板等，它們各司其職，但都來自同一種細胞——多功能干細胞。由這種細胞增殖、分化和成熟，纔變為在血管裡流動的各種終末血細胞。
血液中各種細胞的生成血細胞來源於骨髓的造血多功能干細胞。干細胞除具有增殖能力外，在一定的情況下尚能從骨髓造血組織中遷出，隨著血流到達髓外組織，形成造血細胞小結，稱為集落形成單位。每一個小結由許多同類型分化的細胞組成，這些細胞是由一個干細胞分裂分化而來。干細胞雖有自身復制和分化為各種血細胞的能力，但在一般情況下，並不處於增殖狀態，而是處於休止期。
原始干細胞可分化為兩大分支：一支是集落形成單位細胞，又稱骨髓干細胞，它是紅細胞、中性粒細胞、嗜酸細胞和血小板等繫的多功能干細胞。集落形成單位細胞主要來源於骨髓，在發育為紅細胞、粒細胞與巨核細胞之前，要經過各繫的定向干細胞階段。另一支為淋巴樣干細胞，又稱淋巴干細胞，是高等動物免疫繫統的發源地，其分化和發育過程與抗原的刺激作用密切相關。淋巴干細胞亦是多功能干細胞，可分化為兩種不同的定向干細胞，一為胸腺衍生的T淋巴細胞或稱T細胞，一為骨髓依賴的B淋巴細胞或稱B細胞，這兩種細胞經過相應抗原的再刺激，分別轉化為原淋細胞和原漿細胞，然後逐步發育成熟，分別稱為淋巴細胞和漿細胞。
總之，血細胞來源於骨髓的造血多功能干細胞，首先由多功能干細胞分化為集落形成單位細胞(骨髓干細胞)與淋巴樣干細胞，再由骨髓干細胞分化為各繫的定向干細胞，經過原始、幼稚等階段，發育、增殖，*後成熟為紅細胞、粒細胞和單核細胞及血小板，我們在醫院做血液常規檢查時報告單上所列的內容主要就是這些血細胞的數值。淋巴樣干細胞經過原始、幼稚階段，發育、增殖而成熟；在抗原的刺激下，再分別轉化為原淋細胞和原漿細胞，並增殖、成熟為具有免疫活性的淋巴細胞和漿細胞。
血細胞的增殖是以分裂的方式進行的，但隻有幼稚細胞纔有分裂能力，一旦發育成熟到一定階段後，增殖便告停止。一般細胞分裂的形式有兩種： (1)有絲分裂(間接分裂) 在細胞分裂時，有特殊的絲體出現，故稱為有絲分裂。有絲分裂是血細胞增殖的主要形式。正常人的循環血中不出現有絲分裂細胞。有絲分裂細胞在造血組織中的數量，反映其增殖的程度和狀態。分裂過程可分為4期，主要表現在核的變化上。
前期(又稱單絲球期)：細胞開始分裂時，胞體變成球形，胞核膨大，核染色質聚集成單個柱狀的染色體，核膜及核小體消失，形如絲球。細胞漿染色變淺，細胞器及包涵物暫時隱匿，中心體顯示。
中期(又稱單星狀期)：中心體開始分裂，逐漸趨向兩極，其間連有絲狀體，形似紡錘，稱紡錘體。細胞核染色體排列似星狀或菊花狀，在紡錘中部的平面一赤道板上。
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