張素、韓春燕主編的《中國成人慢性呼吸疾病患
者護理管理指南》內容豐富，具有一定的深度和廣度
。全書分為支氣管哮喘患者護理管理指南和慢性阻塞
性肺疾病患者的護理管理指南兩部分，將評估技術、
儀器使用技術、診療技術的護理配合、各種操作技術
和操作流程等內容有機結合，參考最新的指南和專家
共識，跟進國家醫聯體建設和發展，加入分級診療管
理流程，如門診、住院和社區管理流程，使每一位護
理人員參照流程均能進行各項操作，為護理管理者提
供了標準化管理參考。

**部分 支氣管哮喘患者護理管理指南
一、支氣管哮喘概述
（一）定義
（二）流行病學
（三）疾病分期分級
1.哮喘疾病分期
2.哮喘疾病分級
（四）哮喘疾病臨床控制水平
二、支氣管哮喘患者評估
（一）初診評估
（二）急性發作期評估
1.急性發作癥狀與誘因
2.自理能力
（三）慢性持續期與臨床緩解期評估
1.哮喘控制情況
2.未來風險評估（來源於2017版GINA）
3.哮喘相關知識掌握情況
4.治療依從性
三、支氣管哮喘患者全程管理
（一）管理目標
（二）管理流程
1.管理流程圖
2.管理流程關鍵環節
（三）管理方案
1.門診患者管理
2.住院患者管理
3.社區管理
四、支氣管哮喘患者評價
（一）專科指標評價
1.癥狀控制評價
2.肺功能評價
3.實驗室指標
（二）患者自我管理能力評價
1.用藥依從性評價
2.正確使用藥物吸入裝置評價
3.哮喘知識掌握評價
4.病情自我監測和管理能力評價
（三）生活質量評價
第二部分 慢性阻塞性肺疾病患者的護理管理指南
一、慢性阻塞性肺疾病概述
（一）定義
（二）流行病學
（三）慢阻肺疾病分期分級
1.疾病分期
2.疾病（氣流受限）嚴重程度分級
3.慢阻肺ABCD綜合評估
二、慢阻肺患者評估
（一）初診評估
1.基本情況
2.疾病嚴重程度
（二）急性加重期評估
1.疾病嚴重程度
2.對生活質量影響
3.營養狀況
（三）穩定期評估
1.自我管理能力
2.活動能力
3.癥狀程度
4.合並癥
5.肺功能
6.營養狀況
三、慢阻肺患者全程管理
（一）管理目標
1.穩定期管理目標
2.急性加重管理目標
（二）管理流程
1.管理流程圖
2.管理流程關鍵環節
（三）管理方案
1.門診患者管理
2.住院患者管理
3.社區患者管理
四、慢阻肺患者管理效果評價指標
（一）慢阻肺患者病情評估
1.癥狀評估
2.肺功能評價
3.急性加重風險評估
4.慢阻肺ABCD綜合評估
5.實驗室指標
（二）自我管理能力評價
1.用藥、治療依從性評價
2.藥物吸入技術掌握程度再次評價
3.對長期家庭氧療的時機和方法、家庭霧化治療、無創機械通氣使用和維護等進行再次評估
4.COPD疾病知識掌握評價
（三）生活質量評價
1.日常生活活動能力評價
2.活動耐力評價
3.營養狀況評價
4.心理評價指標
附錄一 哮喘患者病情嚴重程度的分級
附錄二 哮喘控制水平分級
附錄三 哮喘急性發作時病情嚴重程度的分級
附錄四 日常生活能力量表
附錄五 哮喘控制測試（ACT）問卷及其評分標準
附錄六 呼氣流量峰值（PEF）的具體評價及峰流速儀的使用方法
附錄七 哮喘日記
附錄八 控制癥狀和*大限度減少未來風險的階梯療法
附錄九 成人哮喘生活質量評估表（AQLQ）
附錄十 慢阻肺氣流受限嚴重程度的肺功能分級（基於支氣管擴張劑後FEV值）
附錄十一 改良英國醫學研究學會呼吸困難指數量表（mMRC）
附錄十二 慢阻肺患者自我評估測試問卷（CAT）
附錄十三 慢阻肺的綜合評估
附錄十四 Barthel指數量表
附錄十五 吸入裝置技術評價
附錄十六 營養風險篩查NRS—2002評估表
附錄十七 醫院焦慮抑郁量表