由丁炎明、王玉英主編的《ICU護理評估工具實
用手冊》主要內容包括ICU護理管理、臨床護理、心
理社會方面常見的評估工具。第一章整體介紹ICU評
估的概念、範疇、意義等；第二章介紹ICU人員管理
、工作量、風險管理等；第三、四章主要從臨床護理
的角度，分別介紹成人和小兒危重患者神志、疾病嚴
重程序及疼痛等各方面的評估，最後簡要介紹ICU心
理社會評估工具。

第一章 緒論
第一節 評估的概念及意義
一、ICU護理評估的概念
二、ICU護理評估的意義
第二節 ICU護理評估的主要內容
一、ICU患者的病情評估
二、ICU患者安全風險評估
第三節 ICU護理評估工具的範疇
一、護理評估工具的概念
二、護理評估工具的種類
第四節 護理評估工具使用的注意事項
一、護理評估工具的優缺點
二、量表的選擇
三、評估工具性能的測定
四、護理評估工具使用中的法律問題
第二章 ICU護理管理評估工具
第一節 人員管理
一、中國職工組織承諾問卷
二、變革型領導問卷
三、護士工作滿意度評估
四、護士職業倦怠
五、自我效能感量表
六、心理授權量表
七、案例分析
第二節 護理工作量評估工具
一、治療干預評分繫統
二、護理活動評分
三、重癥監護護理評分繫統
四、案例分析
第三節 ICU風險管理評估工具
一、ICU患者轉運風險評估
二、下肢靜脈血栓風險評估
三、跌倒／墜床風險因素評估
四、非計劃性撥管風險因素評估
五、靜脈輸液並發癥
六、小結
七、案例應用
第三章 成人ICU臨床護理評估工具
第一節 疾病嚴重程度評估工具
一、早期預警評分
二、急性生理學和慢性健康評分
三、多器官功能障礙綜合征評分繫統
四、案例分析
第二節 神志評估工具
一、鎮靜躁動評分
二、鎮靜反應程度
三、格拉斯哥昏迷評分
四、案例分析
第三節 術後認知功能障礙評估工具
一、簡易智力狀態檢查量表
二、蒙特利爾認知評估量表
三、其他術後認知功能障礙評估量表
四、小結
五、案例應用
第四節 譫妄評估工具
一、精神疾病診斷與統計手冊
二、ICU意識障礙模糊法
三、重癥監護譫妄篩查檢查表
四、CAM—ICU臨床案例應用
第五節 肺功能評估工具
一、呼吸困難評估
二、肺功能評估
三、臨床肺部感染評分
四、口腔護理評估工具
五、撤離呼吸機條件評估
六、案例應用
第六節 循環繫統評估工具
一、心功能NYHA分級
二、室性期前收縮危險度分級
三、抗凝出血危險評估
四、CHADSPVAS積分
五、小結
六、案例應用
第七節 腎功能評估工具
一、急性腎功能衰竭程度評分
二、慢性腎衰竭分期
三、案例應用
第八節 運動功能評估
一、肌力評估
二、肌張力評估
三、案例應用
第九節 營養狀態評估工具
一、膳食調查
二、人體測量
三、實驗室檢查
四、預後營養指標
五、量表測評
六、小結
七、案例應用
第十節 吞咽功能評估工具
一、標準吞咽功能評定量表
二、X線電視透視吞咽功能檢查
三、弗勒明吞咽障礙指數
四、窪田飲水試驗
五、窪田吞咽能力評定法
六、吞咽功能障礙評價標準
七、吞咽功能分級標準
八、GUSS吞咽功能評估表
九、臨床護理用吞咽功能評估工具
十、案例應用
第十一節 疼痛評估工具
一、主觀疼痛評估方法
二、客觀疼痛評估量表
三、小結
四、案例應用
第十二節 全身炎癥反應綜合征評估工具
一、全身炎癥反應綜合征評分
二、案例應用
第十三節 壓瘡評估工具
一、壓瘡分期
二、Norton量表
三、Braden壓瘡評估工具
四、Waterlow壓瘡評估工具
五、小結
六、案例應用
第四章 兒童lCU臨床護理評估工具
第一節 兒童發育與行為能力評估工具
一、新生兒行為神經測定
二、丹佛發育篩查測驗
三、格塞爾發育診斷量表
四、貝利嬰兒發育量表
五、NBNA量表的應用
第二節 兒童疼痛評估
一、新生兒術後疼痛評分((CRIES)
二、FLACC疼痛評分法
三、新生兒疼痛評分表
四、早產兒疼痛評分
五、東大略兒童醫院疼痛評分
六、疼痛量表案例應用
第三節 兒童壓瘡風險評估
一、兒童壓瘡風險評估表
二、案例應用
第四節 兒童神經繫統評估
一、改良後Glasgow昏迷評分
二、兒童腦功能分類量表
第五節 新生兒Apga評分
第六節 小兒危重癥病例評分法
第五章 ICU心理社會評估工具
第一節 一般心理健康與行為問題評估工具
一、睡眠質量評估量表
二、90項癥狀清單(SCL-90)
第二節 應激及相關行為評估工具
一、簡易應對方式問卷
二、應付方式問卷
三、社會支持評定量表
四、小結
五、案例應用
第三節 精神病學臨床評估工具
一、抑郁自評量表
二、焦慮自評量表
三、醫院焦慮抑郁量表
四、案例分析
第四節 生活質量與滿意度評估工具
一、舒適狀況量表
二、生活質量評估工具(SF-36)
三、小結
四、案例應用
參考文獻