《名醫支招獻血輸血一本通》是上海市醫學會輸血專科分會以“讀經典、問名醫”的形式全面講解當今輸血醫學相關知識的科普書。其中的“讀經典”欄目集中體現了上海市醫學會輸血專科分會成立以來在**期刊、報紙上刊登過的較為有影響的經典輸血科普文章；同時，輸血專家們在“問名醫”欄目中對百姓特別關心的有關無償獻血、血液的安全輸注、輸血嚴重危害等內容進行了生動、通俗、詳細的講解。相信本書對於廣大人民群眾了解現代輸血醫學知識、血液中心（血站）以及醫院輸血科的工作內涵，認識血液工作的現狀及意義必將起到有效的推動作用。

《名醫支招獻血輸血一本通》分“讀經典”和“ 問名醫”兩部分。“讀經典”部分精選彙編近年已發 表的有關輸血醫學知識的優秀科普文章，而“問名醫 ”部分則涵蓋了“無償獻血”、“人類的血型”、“ 血液成分”、“輸血流程和規範”、“血液制劑的選 擇”、“內科輸血”、“外科輸血”、“產科輸血” 、“兒科輸血”、“血液及輸血安全”等十個方面的 內容。 上海市醫學會輸血專科分會的專家們借助通俗易 懂的語言，通過23篇經典科普文章和216道問答的形 式，圍繞大家生活中關心的獻血與輸血等血液相關問 題，進行了深入淺出的講解，可供廣大讀者朋友們閱 讀參考。

166.Rh陰性血型女性懷孕需注意什麼
167.Rh陰性育齡期婦女可以生育多胎嗎
168.Rh陰性孕婦需要注射RhD免疫球蛋白嗎
169.既往有母子血型不合的孕婦產檢為什麼要做IgG血型抗體效價測定
170.新生兒同種免疫性血小板減少性紫癜如何預測
171.孕婦可以自體備血嗎
172.產後大出血應如何輸血救治兒科輸血
兒科輸血
173.雙胞胎血型都是一樣的嗎
174.為什麼出生3個月內的嬰兒不做ABO血型反定型
175.大量和快速輸入血液制劑對嬰幼兒血液循環有哪些改變
176.大量輸血對嬰幼兒的體溫有哪些影響
177.嬰幼兒血小板輸注具有哪些特殊性
178.為什麼新生兒*好輸注經輻照的血液成分
179.新生兒免疫性血小板減少癥的患兒對輸注血小板有什麼特殊要求
180.新生兒溶血病很嚴重嗎
181.胎兒與新生兒溶血病檢驗中的“三項”試驗是哪幾個試驗
182.新生兒溶血病檢測什麼階段陽性率較高
183.為何母親為O型而胎兒為A型或B型時ABO新生兒溶血病的發生率較高
184.Rh胎兒與新生兒溶血病是否比ABO胎兒與新生兒溶血病嚴重
185.換血治療對降低新生兒溶血病患兒體內的血型抗體效價的好處有哪些
186.為什麼會發生胎兒與新生兒同種免疫性血小板減少癥
187.發生了胎兒與新生兒同種免疫性血小板減少癥如何處理血液及輸血安全
血液及輸血安全
188.輸血安全嗎
189.輸血相關風險有哪些
190.醫院大小與輸血安全有關繫嗎
191.患者輸血是否多多益善
192.輸血會感染疾病嗎
193.哪些疾病與輸血有關
194.有哪幾種方法確實能減少輸血風險
195.臨床有哪些流程環節來保障輸血安全
196.輸血時發抖是怎麼回事
197.患者發熱能輸血嗎
198.輸血處的皮膚發紅要緊嗎？輸血後皮膚會變黑嗎
199.輸血會引起昏迷嗎
200.為什麼全麻手術中急性溶血性輸血反應容易被忽視
201.患者疑似有輸血等引起的不良後果時，醫療機構應采取怎樣的方法進行處置
202.何為窗口期
203.世界上**例艾滋病患者是什麼時間在哪裡發現的
204.獻血會感染艾滋病嗎
205.你知道我國的艾滋病感染及發病情況嗎
206.你知道艾滋病的傳播途徑嗎
207.艾滋病感染者與艾滋病患者如何區別
208.你知道輸血後可能傳播哪幾種肝炎
209.乙肝和丙肝的傳播途徑主要有哪些
210.我國巨細胞病毒疾病感染情況如何
211.輸血傳播瘧疾的情況如何
212.輸用保存幾天的血液可防止傳染梅毒
213.輸血傳播梅毒的潛伏期是多長

成負鐵平衡；③需求增加，比如妊娠期、哺乳期、兒 童青少年生長發育期，飲食供給沒有相應增加，造成 負鐵平衡；④鐵丟失過多，比如育齡期女性每月生理 期失血、消化道腫瘤或非腫瘤慢性失血、反復鼻出血 或咯血、反復血管內溶血等，都會造成負鐵平衡。
(3)鐵過多可引起髒器功能障礙：現在，我們再 來談談與鐵缺乏相反的、長期以來被大家忽視的一個 陌生概念——鐵過多，醫學上稱為鐵過載。我們人體 有著嚴格的鐵代謝調節機制來確保體內的鐵處於鐵穩 態，前述的缺鐵容易理解，這鐵過載是怎麼發生的呢 ？ 人體的鐵穩態，關鍵在於小腸鐵吸收和人體鐵需 要之間的平衡。在貧血和缺氧時，人體會得到“訊號 ”：血不夠了，需要造血了。於是，小腸就代償性地 多吸收一些鐵來滿足造血需要，對於缺鐵性貧血來講 ，這是正確的“訊號”，而對於非缺鐵性貧血來講， 這就是錯誤的“訊號”。過多吸收的鐵，就留存在體 內，而人體除了育齡期女性生理期失血以及上皮細胞 脫落丟失鐵以外，並沒有其他的排鐵機制。地中海貧 血、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、純紅細 胞再生障礙性貧血等先天性或者獲得性貧血，本身會 因為貧血，發出錯誤“訊號”而導致鐵過載，再加上 治療貧血需要輸血，某些難治性貧血*是需要依賴輸 血，這樣大量外源性的鐵隨著輸血而在體內沉積。此 外，還有一種少見的先天性疾病叫遺傳性血色病，患 者沒有貧血，而是由於鐵代謝紊亂而導致鐵過量吸收 ，在體內沉積。
無論是何種原因，體內過多的鐵會沉積在肝髒、 心髒、脾髒、胰腺、甲狀腺、垂體等重要髒器上，引 起髒器功能障礙，比如肝硬化、肝癌、心功能衰竭、 糖尿病、性功能減退、肌肉痛性痙攣等，嚴重危及健 康和生命。
目前評估體內鐵含量比較好的參數是血清鐵蛋白 和轉鐵蛋白飽和度，血清鐵蛋白也用來衡量鐵過載的 程度：300～500微克／升為輕度過載，500～1000微 克／升為中度過載，>1000微克／升為重度過載。人 們發現惡性腫瘤、酒精性肝病、慢性炎癥等疾病也會 發生鐵過載，排鐵治療會有助於原發病的治療。
如果僅有鐵過載而不伴有貧血，那麼靜脈放血是 *好的排鐵治療。遺傳性血色病的患者需要每1～2周 放血400毫升，直至血清鐵蛋白降至正常，以後每年 放血2～4次維持治療。如果是鐵過載伴有貧血，那顯 然就不能用放血治療，隻能用鐵螯合劑進行藥物排鐵 。目前鐵螯合劑有3種：去鐵胺、去鐵酮和去鐵斯若 ，**僅有去鐵胺和去鐵斯若。去鐵胺是注射劑，上 市已經半個世紀，療效確切，價格較低廉，但因為半 衰期短，而且不能口服，需要持續皮下輸注或1日多 次皮下注射；去鐵斯若是新近上市的長效口服鐵螯合 劑，商品名恩瑞格，每日口服1次即可，副作用小， 可以安全地應用於2歲以上的兒童，隻是價格比較昂