了得網醫學_音樂奇案的醫學密碼--腦科醫生細說音樂史之謎

·無錫有沒有“錫”？無錫真是一個撲朔迷離，謎一樣的城市。
首先，很多人都會猜為什麼叫“無錫”？無錫有座錫山，難道是以前有錫，後來沒有，所以命名？這的確是一種廣泛流傳的說法。言之鑿鑿地說，本來產錫，到了漢代纔沒有，因而改稱“無錫”。其實，周振鶴和遊汝傑在《方言與中國文化》書中指出，“無”字在古越語詞中是冠首字，表達音，而不是表達義，因此根本不合“沒有”的意義。無，可以用於人名，如吳越王的名字，無壬、無顓、無疆，也可見於地名，如無鹽、無功、無編等等。至於蕪湖的“蕪”，烏程、烏傷、烏鳳山、烏蜀山的“烏”，也是本來同音或近音的冠首字。
去無錫那年，在小巷裡喫了至今*好喫、*難忘的燒餅。澤宜和我在一家小小的燒餅鋪，問年輕的老板買了隻要幾毛錢的黃橋燒餅，其香，其脆，至今猶在腦海中盤回。我們喫完了又回去買，再三幾次直至肚子無法再繼續為止。於是說，必須記下小巷的名字，以便日後回來找。
看見巷名時，卻驚詫地見到一個“井”。這可不是日本字？後來問許多朋友，也有同樣反應。但是日本字怎麼會出現在無錫那麼古老城市的巷名？應該是古老的中國漢字吧？回到家，查《漢語大字典》，果然找到這個字屬於“、”部首，有兩個字義，一是和井同義，另一個則是投物井中聲。日本人把“井”用於碗飯，想必是從此借義；“井”也是姓氏。所以屬於古字該無疑問，隻是我們現代中文不用，纔把祖先的字誤以為是東洋字。
無錫不僅是燒餅好喫。清末**的冤案，楊乃武和小白菜案件發生在浙江的餘杭縣。一八七七年，楊乃武在北京重審，冤案昭雪凱旋回鄉時，曾經路過無錫，在崇安寺旁的小店喫餛飩，並且打包回去送親友，作為慶祝。我們去了這家百年老店，餛飩雖然好喫，真正令我們贊嘆，喫不願罷的倒是棗糕。然而，後來又聽說別的店也聲稱自己纔是楊乃武當年光顧的餛飩店。究竟誰真誰假，看樣又會是一場清官也難判的案了。
·被冤枉患梅毒的阿炳音樂方面，無錫也有一出奇案，關於《二泉映月》的作家阿炳。阿炳出生在無錫，真名華彥鈞，在三十四歲時失明，一生潦倒，賣藝街頭。
很多傳記都說他眼盲是因為染了梅毒。為什麼會傳阿炳患有梅毒？文章通常引述認識他的黎松壽說他“生活失檢，沉溺風月，終致禍及雙目”。
但這隻可以算是道聽途說，推測生活習慣和起病原因相關，也許符合國人對性和病的看法，卻說不上是可靠證據。何況，阿炳失明的時候黎松壽還隻是六歲的小孩子，根本不可能知道失明的病因。
事實上，我始終查不到任何可靠證據，證實阿炳的失明和性病有關。
有這種說法，*大可能是和階級性判斷相關。阿炳出身低微，染上鴉片毒癮，光顧過花街柳巷，人們自然會推測眼瞎應該和不光彩的病因有關。何況，清末民初時候，和性病相關的詞語不少，說明性病當時**普遍。
梅毒雖然可以引起眼病以及失明，但是梅毒眼病通常伴隨二期慢性梅毒，如果沒有治療，梅毒一般會惡化。當時根本還沒有有效的治療方法可言，阿炳卻活到五十七歲纔逝世，去世前要長期在家休養，但癥狀是經常略血。他至少到五十多歲時仍可演奏，死前也還可以為作品錄音。根據無錫群眾藝術館的錢鐵民所述，阿炳是突然吐血病故的。這都不像是梅毒後期患者的癥狀。
另一種性病——淋病，也可以導致失明，但這主要是初生兒染病纔會。成人淋病入眼的案例十分罕見，而且是急病。阿炳卻據說是二十一歲時就得到眼病，距離失明十三年之久，淋病致盲可能性便極低。
因此，*大可能性是沙眼衣原體所引起的慢性傳染性角膜結膜炎，俗稱“沙眼”，導致阿炳失明。沙眼是**傳染性失明的主要原因，每年導致六百萬人眼盲。沙眼衣原體D-K血清型可以經過性接觸傳染，而引起尿痛、尿道流出分泌，附睪和睪丸發炎等生殖器感染癥狀，也可以引發急性結膜炎，癥狀包括紅眼和流膿。但是，此沙眼衣原體非彼沙眼衣原體。
這類沙眼衣原體對角膜影響甚少，所以通常不會對眼睛造成嚴重後果。
真正造成問題的是另一種近房親戚衣原體——基因上隻有0.4％的差別，卻隻感染眼睛，而不感染生殖器的A、B、Ba、C血清型沙眼衣原體。
這種衣原體引起的沙眼，患者就不是因為性接觸染病，而是因為咳嗽、噴嚏、共享毛巾、臉肮髒和蒼蠅而得病。窮人患病的風險較高，因此，改善生活環境是世界各地沙眼逐漸減少的主要原因。阿炳一生顛沛坎坷，自然屬患沙眼的高危族。
·病菌如暴政不過，給冤枉說是患梅毒的音樂家，也不隻是阿炳一個人。
我們這一代人隻知道艾滋病可怕，對於梅毒，已無懼心可言。
稍微閱覽人類歷史，便會發現太兇暴的政權通常不能持續多久。蒙古鐵騎可以橫掃歐亞，但帝國旋即消失，秦始皇可以為世人留下陶俑，卻保不住秦朝。
自然界也同樣有條鐵一般的定規，太惡毒的病菌或病毒都不會流傳長久。把宿主殺死，就連自己寄生之處也消滅，無法再傳播下去，明顯是兩敗俱傷的行為。像俗稱“SARS”的嚴重急性呼吸繫統病，一時令人喪膽，轉眼卻已消失得無影無蹤，也正是太兇狠，宿主都沒機會把病傳染他人，所以隻可以出現小區域的爆發，難成廣泛流行病。
梅毒初抵歐洲和中國時都曾經殺人無數，到後來也要變種，不再那麼兇狠，即使沒有抗生素，患者也不會死於急性梅毒，而隻是受到轉入心血管和腦神經的慢性病折磨。
但是在十九世紀時，這種性病還是無藥可醫的*癥，而且可以很快致命。讀大學時，曾任英國軍醫的老師告訴我，在他爺爺的年代，許多英國水手在來東方途中，於印度染病，香港發病，趕不及回到故鄉，便已撒手人寰。
P10-14

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