●章《醫療糾紛預防和處理條例》概述
節醫療糾紛預防和處理立法簡史
一、新中國成立至改革開放時期
二、《事故辦法》時期
【案例1-1】不構成醫療事故仍承擔責任案
【案例1-2】李新榮訴天津市第二醫學院附屬醫院案
【案例1-3】邱某訴廣東某醫院醫療損害賠償案
三、《事故條例》時期
四、《侵權責任法》的實施
五、梳理小結
第二節《條例》概況
一、《條例》的制訂過程
二、《條例》與《事故條例》的關繫
【案例1-4】黑診所內打頭孢未皮試致男童死亡
三、《條例》的主要內容
第三節《條例》制定的宗旨和醫療糾紛處理原則
一、《條例》制定的宗旨
二、醫療糾紛的定義
三、提高醫療質量,保障醫療安全,減少和化解醫療糾紛
四、《條例》確定的醫療糾紛處理原則
【案例1-5】病人自動出院後發生損害,醫療機構是否承擔
責任?
第四節患者披露信息與配合診療義務
一、患者有關病情信息
【案例1-6】未婚少女隱瞞性生活史致宮外孕誤診案
二、診療活動離不開患者的積極配合
三、患者不配合診療的法律責任
【案例1-7】北京某醫院孕婦李某死亡案
四、患者不配合診療糾紛的舉證責任分配
第五節醫療糾紛預防和處理條例亮點
一、構化的醫療糾紛預防與處理的模式
二、建立了全新的醫療損害鋻定模式
三、強調人民調解是醫療糾紛處理的主渠道
四、醫療機構是醫療糾紛預防的責任主體
五、修正補充和完善了一些具體的制度
第六節醫療糾紛預防和處理條例存在問題
一、關於尸體移除與保存的相關規定不足
二、關於醫療損害鋻定的原則性規定過分模糊
三、對醫療糾紛人民調解委員會如何設立沒有規定
四、有關醫療損害保險的規定不夠
五、維護醫療場所正常診療秩序的規定僅為宣示性規定
六、有的規定過分原則缺乏可操作性
第二章醫療糾紛預防和處理的監管
節概述
一、監督管理的概念和含義
二、衛生主管部門監督管理的職責範圍、作用和意義
三、監督管理的主要措施及手段
四、監督管理的考核評價及責任落實
第二節政府職責
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
【案例2-1】地方政府相關部門處理“醫鬧”不力問責案
第三節各政府部門的職責
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例2-2】多部門協作成功清除醫院裡的“釘子戶”
第四節輿論引導與新聞自律
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例2-3】媒體報道安徽泗縣疫苗事件的“副作用”
【案例2-4】記者柴某某不實新聞引發的名譽侵權糾紛案
第三章醫療糾紛的基礎性預防
節依法執業
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、案例分析
【案例3-1】田某非法行醫案件
【案例3-2】患兒劉某在某醫院診療後死亡案例
第二節醫療質量安全管理制度
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例3-3】醫院未遵守診療規範誤診承擔責任案
第三節醫療技術臨床應用管理
一、條文理解
二、相關管理規定梳理、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例3-4】未遵守臨床技術準入規範承擔賠償責任案
第四節醫療物品使用管理
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例3-5】張某與某醫院醫療產品責任糾紛案件
第四章醫療糾紛的針對性預防
節醫療告知與說明義務的實施
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例4-1】醫務人員告知不足承擔責任的案件
第二節開展高風險醫療活動強化風險防範義務
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例4-2】不構成醫療事故醫院仍承擔責任的案件
第三節病歷書寫和保管義務
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例4-3】醫院因病歷真實性存疑承擔賠償責任的案件
第四節患者病歷知情權保障
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例4-4】開封市鼓樓區人民法院調閱病歷罰款案
第五節醫療糾紛針對性預防工作不到位的法律責任
一、條文含義
二、關鍵詞
三、意義
第五章醫療糾紛的早期化解
節概述
一、醫療糾紛形勢嚴峻
二、醫患雙方對立態勢明顯
三、呼喚建立醫療糾紛早期處理機制
第二節醫患溝通機制
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例5-1】醫患溝通不到位引發醫院賠償案
【案例5-2】患者對消化科治療不滿意投訴處理案
第三節醫療投訴機制
一、條文理解
二、實務操作及要求
【示例5-1】醫療投訴登記表
【示例5-2】患者投訴書
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例5-3】患者轉到合作醫院後無法報銷引發投訴
【案例5-4】患者因治療不滿意對陪護提出投訴的案例
第六章醫療糾紛早期處置
節醫療糾紛解決途徑
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
第二節醫療糾紛處理信息告知義務
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例6-1】醫院未告知患者家屬尸檢事項案
第三節病歷封存和啟封要求
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例6-2】醫院封存病歷不規範承擔全部責任案例
第四節可疑醫療物品封存和啟封要求
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、違法醫療活動的法律責任
五、案例分析
【案例6-3】醫院未及時封存可疑醫療物品敗訴案
第五節尸體解剖的告知及要求
一、條文理解
二、實操要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例6-4】患方未做尸檢敗訴案
第六節患者遺體的移除與停放要求
一、 條文理解
二、實務操作與注意事項
三、存在問題及建議
第七節重大醫療糾紛事件上報
一、條文理解
二、實務操作及注意事項
三、存在問題及對策
第八節醫療秩序維護及要求
一、條文理解
二、實務操作與注意事項
第七章醫療糾紛和解與行政調解
節非訴訟糾紛解決機制概述
一、非訴訟糾紛解決機制
二、國外非訴訟糾紛解決機制的發展
三、我國醫療糾紛非訴訟解決機制
四、醫療糾紛行政調解的救濟途徑
五、行政調解機構及其工作人員法律責任
第二節醫患雙方自行和解
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
第三節行政調解
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例7-1】患者同時申請行政調解和起訴的案件
第四節賠償數額的確定
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例7-2】醫院未盡告知義務承擔賠償責任的案件
【案例7-3】患者從醫保基金保險報銷的醫療費醫院是否
應當賠償
第五節保密義務
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例7-4】某疾控中心工作人員洩露患者信息被追究刑事
責任
第八章醫療糾紛人民調解
節概述
一、醫療糾紛人民調解的發展
二、醫療糾紛人民調解存在的問題
第二節醫療糾紛人民調解組織
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題及建議
四、案例分析
【案例8-1】調解員違法收費處罰案
第三節醫療糾紛人民調解程序
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題及建議
四、案例分析
【案例8-2】法院維持人民調解協議法律效力的案件
第四節醫療糾紛人民調解技術咨詢
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例8-3】人民調解未果患方向人民法院起訴的案件
第五節訴調對接與訴訟
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
四、案例分析
【案例8-4】人民調解協議書得到司法確認的案例
第六節醫療糾紛人民調解員的法律責任
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與建議
第九章可疑醫療物品檢驗、尸檢及醫療糾紛證據
節醫療糾紛相關證據概述
一、醫療糾紛相關證據種類
二、醫療糾紛相關證據的特點
三、醫療糾紛相關證據收集的要求和方法
第二節可疑醫療物品檢驗
一、可疑醫療物品檢驗概述
二、可疑藥品檢驗
三、可疑醫療器械檢測
四、可疑血液檢測
第三節有關尸體解剖的問題
一、尸體解剖的重要性
【案例9-1】範某某、尹某某等與某礦業集團醫院醫療損害
責任糾紛案
二、與尸體檢驗相關的法律法規規定
四、尸檢機構出具尸檢報告虛假的法律責任
第十章醫療損害專門性問題鋻定
節醫療損害鋻定概述
一、醫療損害鋻定的概念
化的醫療損害鋻定的時代及其危害
三、《條例》確定了醫療損害鋻定的基調
第二節醫療損害鋻定管理
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題及建議
第三節醫療損害鋻定專家庫的建立
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題及建議
第四節醫療損害鋻定書內容
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、案例分析
【案例10-1】沒有說明責任程度依據的鋻定意見未被采信
案件
第五節醫療損害鋻定及咨詢專家的回避
一、條文理解
二、實務操作及要求
【案例10-2】最高人民法院判決書中對鋻定人回避“其他
關繫”的解釋
第六節虛假鋻定的法律責任
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、案例分析
【案例10-3】患者起訴醫療鋻定機構被駁回起訴的案例
第十一章醫療損害賠償及其分擔機制
節醫療損害賠償費用及保險分擔機制
一、條文理解
二、實務操作及要求
三、存在問題與對策
第二節醫療損害賠償項目及計算
一、醫療損害賠償標化
【案例11-1】
二、醫療損害賠償原則
【案例11-2】
三、醫療損害賠償的範圍及標準
【案例11-3】醫療費用須憑據支付
【案例11-4】治療原發病的費用不在賠償之列
【案例11-5】患方設立陷阱獲取醫方提供的陪護證明
【案例11-6】法院審查交通費實例
【案例11-7】住院伙食補助費審查實例
第三節醫療責任保險
一、醫療責任保險政策梳理
二、醫療責任保險發展簡史
三、醫療責任保險的內容
四、醫務人員個人是否應當購買醫療責任保險
五、案例分析
【案例11-8】患者住院期間墜亡的醫療責任保險理賠案
第四節醫療意外保險
一、我國醫療意外保險發展概述
二、醫療意外的特點及醫療意外保險的特點
三、醫療意外保險產品
【案例11-9】某保險公司與某醫院簽訂的醫療意外保險
合作協議書
【案例11-10】某保險公司與患者簽訂的醫療意外保險投保單
四、案例分析
【案例11-11】北京某醫院內鏡下治療醫療意外保險賠償案
【案例11-12】北京某醫院心髒手術意外保險賠償案
第五節醫療產品責任保險
一、醫療產品責任保險發展簡史
二、醫療產品責任保險的特點
三、醫療產品責任保險合同的主要內容
【案例11-13】北京某醫院介入治療導絲斷裂賠償案
【案例11-14】美國默克公司藥品“萬絡”致患者死亡
賠償案
第六節醫療損害賠償與保險存在的問題及面臨的挑戰
一、人身損害賠償
二、胎兒與死亡賠償金
三、晚期絕癥與死亡賠償金
四、醫療損害保險面臨的問題
五、解決我國醫療損害保險困境的對策
後記
附錄1
中華人民共和國國務院令
醫療糾紛預防和處理條例
附錄2文書示例
醫院醫療糾紛處理注意事項及患者權利告知書
醫院病歷復制文件相關事項公示告知書
醫院病歷復制文件選擇清單及相關事項告知書(涉及
糾紛或者為辦理其他法律事務)
醫院病歷復制授權委托書
醫院復制病歷申請書
病歷復印申請人提交的法定文件和證件
醫療糾紛病歷封存筆錄
醫療糾紛病歷啟封筆錄
醫療糾紛可疑醫療物品封存筆錄
醫療糾紛可疑醫療物品啟封筆錄
醫院患者病故通知書
醫院尸體解剖檢查建議書
醫院尸體病理解剖同意書
醫療糾紛調解協議書
內容簡介
《醫療糾紛預防和處理條例》是繼《侵權責任法》、《醫療事故處理條例》之後又一部處理醫療糾紛的重要的法律,她全面規定了醫療糾紛預防的要求,強化了醫療糾紛發生早期醫療機構告知患者醫療糾紛處理的渠道、程序和患者的權利,規範了患者病歷知情權、病歷和可疑醫療物品封存、尸體存放、移除和解剖的要求。在醫療糾紛處理方面,強調了醫療糾紛訴訟外解決程序,構建了以醫療責任保險、醫療意外保險為基礎的醫患和解、醫療糾紛人民調解和行政調解,構建了全新的統一的醫療損害鋻定模式。本書立足於《條例》的內容,從醫事法律層面對條文內容進行解讀,以近年來相關的案例和司法實踐中反映出來的問題為導向,結合其他法律、法規、司法解釋,對相關的內容、案例和實操進行闡述。本書對於醫療機構法務人員、醫療糾紛投訴人員、鋻定人員、衛生行政管理人員、律師、法官準確理解和適用《條例》具有重要的指導意義。