朱迪思·赫爾曼是自弗洛伊德以來，*重要的精神醫學著作之一！
《創傷與復原》自1992年出版後，暢銷20餘年！心理咨詢師、創作治療師**書！
本書*重要的部分，是創傷幸存者的見證之詞。為了保密，所有當事人我都冠以假名，隻有兩者例外。其一，那些接受過訪問並談及他們工作內容的治療師和臨床醫師；其二，那些已將故事公之於世的幸存者。至於敘述案例的短文都經過改編，每一篇內容都是由許多不同患者的經歷綜合而成的。

在西方，關於心理創傷療愈的著作非常豐富，其 中最通俗易懂的當屬美國頂級心理創傷專家朱迪思· 赫爾曼所寫的《創傷與復原》。 書中對於心理創傷的來源與內涵有很清楚的定義 ：受害者在壓倒性的力量下陷於無助，從而形成一種 強烈恐懼、失控和面臨毀滅威脅的感覺。這種壓倒性 的力量，可以是地震、臺風這類的天災，也可能是戰 爭、性侵害等暴行。創傷受害者所承受的，除了直接 傷害，社會往往也是另一種壓力的來源。原因是，研 究和治療心理創傷“就不得不面對人類在自然界中的 脆弱，以及人性的邪惡”。而這些丑陋的東西卻正是 整個社會所不想面對，一般人希望眼不見為淨的。因 此，也便產生了“受害的一方或許想遺忘，但是卻無 法遺忘：旁觀的一方有著不自覺的強烈動機要遺忘， 而就真的遺忘了”的矛盾情境。 本書的臨床素材取自作者在一家女性精神醫療中 心的20年執業經驗和研究成果，以及她在一所大學的 附屬醫院10年教學和擔任督導的經驗，主題覆蓋了亂 倫惡行受害者、家庭暴力受害者，以及那些曾參與過 戰役的退伍軍人和恐怖活動的受害者。 自1992年出版，本書就被譽為一部開創性的作品 。它將個人經驗放在一個更廣闊的社會背景中，主張 心理創傷隻能在社會背景中加以理解。出版20多年來 ，它改變了人們思考和治療創傷事件與創傷受害者的 方式。 ·對於心理咨詢師和創傷治療專家來說，本書將 幫助你深入理解來訪者心理創傷的本質，並提供有效 的方法來輔助你，幫助來訪者從創傷中復原。 ·對於創傷受害者來說，你可以在本書中獲得理 解和共鳴，更加深入地洞察自己的心理狀態，並獲得 真正有效的幫助。

**序一 與創傷真正和解
**序二 穿越創傷的旅程：為了重生
前言 記住暴行，揭露真相
**部分 創傷性障礙
第1章 一段被遺忘的歷史
面對人的脆弱性與劣根性
歇斯底裡癥的英雄時代
喝彩漸歇，英雄退卻
戰爭創傷神經性官能癥
難以磨滅的長期烙印
兩性戰爭中的戰場神經性官能癥
**次進入公共討論的領域
第2章 恐怖經歷
自我防御繫統瓦解之後
過度警覺
記憶侵擾
禁閉畏縮
創傷癥狀的矛盾衝突
第3章 外部關繫的斷*
受損的自我
脆弱性與適應性
社會支持的影響
*親近之人的評價
社群的角色
第4章 囚禁
心理上的支配
斷*與外界的聯結感
**投降
長期創傷癥候群
人際關繫的重大改變
第5章 受虐兒童
受虐環境
雙重思想
雙重自我
對身體的攻擊
長大的孩子
第6章 一個全新的診斷分析
錯誤的診斷標簽
新概念的需要
成為精神科患者的創傷患者
第二部分 復原的階段
第7章 治療關繫
首要原則：恢復自主權
創傷性移情作用
創傷性反向移情作用
卷 入受害者與加害者的衝突裡
治療契約
治療師的支持繫統
第8章 安全
給難題命名
恢復**權
建立安全環境
照顧自己，掌控身體
完成**階段
第9章 回顧與哀悼
重建創傷故事
轉化創傷記憶
哀悼創傷導致的損失
**0章 重建聯繫感
學習戰鬥
與自己和解
重新與人建立心理聯繫
追尋創傷患者的使命
創傷的解脫
**1章 共通性
借助他人找回自己
為安全而組建的團體
回顧與哀悼的團體
團體幫助成員，成員啟發團體
臨別的儀式
再創聯繫的團體
後記 創傷的矛盾衝突仍未休
附表

第1章 一段被遺忘的歷史 要讓創傷的事實得到大眾的注意，需要有願意相 信並保護受害者，還能讓受害者與目擊者聯合起來的 社會背景。
心理創傷的研究有一段令人費解的歷史——一種 間歇性的失憶現像，即會有一段積極探究的時期與一 段漠視遺忘的時期輪流交替著。這種現像在19世紀即 不斷重復，類似的一些研究在剛開始從事後不久又忽 遭棄置，總要經過一段很長的時間纔又重新被發現。
50或100年前的經典文件，內容讀起來還像現代作品 一樣新穎。雖然這個領域事實上有**豐富而深厚的 傳統，但總是會被周期性地遺忘，然後再周期性地撿 回來。
造成這種問歇性失憶現像的原因，並非由於研究 主題的流行風潮改變所致——雖然這是每個學術領域 的普遍現像。心理創傷的研究並沒有因缺乏興趣而式 微；相反地，這個主題所激起的爭議是如此強烈，讓 它不時地成為眾人圍剿的對像。心理創傷的研究不斷 帶領我們進入不可思議的領域，並讓我們的一些基本 信念瀕臨崩潰。
面對人的脆弱性與劣根性 研究心理創傷，無可避免地要面對人類在大自然 中的脆弱性，和存在人心中的劣根性。研究心理創傷 ，也意味著要忍受見證可怕事件的痛苦。如果事件是 大自然的災難或不可抗拒的意外，目擊者很容易就對 受害者產生同情心；但假如是人為的，目擊者將會在 受害者與加害者問陷入矛盾的困境。而在此矛盾中* 無可能保持中立，目擊者勢必被迫選邊站。
通常會有強大的**力讓目擊者選擇站到加害者 一邊。所有加害者要的是目擊者什麼事都不做，他們 訴諸一般人不想看到、聽到、談到惡事的人性弱點。
相反地，受害者要的是目擊者分擔痛苦，受害者寄望 於目擊者的是行動、承諾和不遺忘。研究納粹集中營 創傷患者的精神科醫生利奧·艾丁格(LeoEitinger) ，描述了受害者和目擊者間殘酷的利害衝突：“戰爭 與受害者都是社會急於忘卻的，任何痛苦與不快的事 都會被覆上遺忘的紗幕。我們看到兩邊的正面衝突： 一邊是受害者，他們可能想忘卻忘不了；另一邊是所 有那些(帶著強烈的、通常是不自覺的動機)極力要遺 忘也成功辦到的第三者。這種對比……對兩邊而言通 常都是**痛苦的。而*弱勢的一方……在這場無聲 且不平等的對話中，永遠是輸家。” 加害者為了逃避對罪行應負的責任，會盡其所能 促使大眾忘記此事。保密和令受害者保持緘默是加害 者的**道防線，一旦事跡敗露，加害者就會開始攻 擊受害者的可信度。如果加害者無法使受害者**閉 嘴，那麼他會想辦法讓受害者的話無人想聽。為達此 目的，他會編造出一個個令人印像深刻的論點，從* 露骨的否認，到*詭辯和冠冕堂皇的理由。在每一個 暴行之後，你可能都會聽到意料中的相同辯解之詞： 根本沒有這種事，她(受害者)說謊，她太誇大了，這 一切都是她自找的；無論發生過什麼事，現在該做的 是忘掉過去、迎向未來。加害者的權勢愈大，定義對 他有利的所謂實情的特權也愈大，而他得勝的機會當 然也愈大。
如果目擊者單獨面對加害者，加害者的辯解常顯 得無可反駁。缺少社會大環境的支持，目擊者常會屈 服於改變立場的**。有時就算受害者是社會上受人 愛戴或重要的人物，這種情形還是會發生。所有參戰 過的軍人，甚至連那些已被視為英雄的軍人，都會沉 痛地控訴：沒有人會想知道戰爭的真實景況。如果受 害者是那些原本就地位低下者(如婦女或小孩)，她可 能會發現，其創傷事件的悲慘程度居然已超出社會所 願意承認的範圍。她的經歷遂變得難以啟齒了。
研究心理創傷永遠要對付的問題，就是大眾對受 害者的懷疑或者貶抑。綜觀這個領域的歷史，總是激 烈地爭論著：那些有創傷後癥狀的患者是否有資格受 到重視與醫療照顧，或根本是罪有應得；他們是否真 的被痛苦折磨，或隻是詐病；他們的故事到底是真是 假，如果是假的，是純屬想像呢，還是惡意的杜撰？ 縱使心理創傷的現像有大量的文獻記錄，爭論的焦點 卻始終圍繞在這個基本問題上：這個現像是可信的嗎 ？是真的嗎？ 不隻是那些有創傷後癥狀的患者，就連這方面的 研究者之可信度也不斷遭受質疑。臨床醫生如果對創 傷患者的故事聆聽得太多太仔細，通常會引來同事狐 疑的眼光，好像這是一種傳染病。研究者如果在這個 領域探究得太深人，以致超出傳統認知的範圍，通常 得到的待遇是學術上的孤立。
要讓創傷的事實得到大眾的注意，需要有意願相 信並保護受害者、還能讓受害者與目擊者聯合起來的 社會背景。對個別的受害者而言，這種社會背景指的 是與朋友、情人和家人的關繫；對社會大眾而言，這 種社會背景要靠爭取弱勢團體發言權的政治運動來創 造。
因此，對心理創傷的繫統研究也需要倚靠政治運 動的支持。的確，這樣的研究是否有可能進行或公開 討論，本身就是個政治問題。戰爭創傷的研究之所以 具有正當性，是因為社會大眾開始質疑為何要讓年輕 男子犧牲在戰場上；性與家庭生活創傷的研究之所以 具有正當性，是因為社會大眾開始認識到女性與兒童 地位低下的事實。要提升這個領域的研究，就需得到 力量強大的政治運動之支持，並確立研究者與受害者 的同盟關繫，一起對抗社會上否認和要求噤聲的力量 。如果沒有要求人權的強大政治運動，沒有積極挺身 而出做見證的行動，此類研究將無可避免地會被壓制 被遺忘所取代。壓抑、解離和否認的現像不隻存在於 社會的意識中，也存在於個人的意識裡。
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