●1引言1
1.1選題背景1
1.1.1理論背景1
1.1.2實踐背景2
1.2研究目標及研究意義10
1.2.1研究目標10
1.2.2研究意義11
1.3研究內容12
1.4研究方法13
1.4.1文獻研究法13
1.4.2定性分析與定量分析相結合13
1.4.3比較分析法14
1.5數據來源14
1.5.1CHARLS數據14
1.5.2統計數據16
1.6研究對像界定16
1.7創新與不足17
1.7.1創新之處17
1.7.2不足之處17
2文獻綜述與理論基礎19
2.1國內外文獻綜述19
2.1.1國外研究綜述19
2.1.2國內研究綜述43
2.1.3國內外研究評述54
2.2理論基礎56
2.2.1醫療保險水平最優化理論——模型構建及“充分統計量”法56
2.2.2醫療保險流動性效應與道德風險效應60
3我國農村居民基本醫療保險制度變遷的繫統分析64
3.1興起、發展與解體65
3.1.1合作醫療的萌芽65
3.1.2合作醫療與三級衛生體繫的興起66
3.1.3合作醫療與三級衛生體繫的興盛66
3.1.4合作醫療的特點、籌資與貢獻、啟示68
3.1.5合作醫療的解體71
3.2探索與恢復76
3.3重建與創新80
3.3.1新農合發展現狀81
3.3.2新農合與城鎮醫療保險制度的比較88
3.3.3新農合制度存在的問題91
3.4整合與完善94
4農村居民基本醫療保險的道德風險總量研究97
4.1引言97
4.2實證策略99
4.3數據與變量102
4.3.1數據說明102
4.3.2變量103
4.4描述性統計105
4.5實證結果108
4.5.1事前道德風險108
4.5.2事後道德風險111
4.6結論121
4.6.1小結121
4.6.2進一步的思考121
5農村居民基本醫療保險的道德風險路徑研究123
5.1供方道德風險與需方道德風險的分離123
5.1.1引言123
5.1.2實證策略124
5.1.3數據與變量126
5.1.4實證結果126
5.1.5結論132
5.2農村居民基本醫療保險流動性效應評估134
5.2.1引言134
5.2.2實證策略136
5.2.3數據及變量138
5.2.4實證結果139
5.2.5結論152
6農村居民基本醫療保險的消費平滑效應及最優支付水平155
6.1引言155
6.2農村居民基本醫療保險的消費平滑效果157
6.2.1實證策略157
6.2.2數據與變量、描述性統計157
6.2.3實證結果161
6.2.4穩健性檢驗167
6.3農村居民基本醫療保險支付水平的最優化170
6.3.1引言170
6.3.2充分統計量171
6.3.3最優住院支付水平分析173
6.4結論176
6.4.1小結176
6.4.2與其他保險項目的對比177
6.4.3進一步的思考178
7城鄉居民基本醫療保險制度整合及其對農村居民的影響180
7.1城鄉居民基本醫療保險整合現狀分析180
7.1.1整合進展180
7.1.2整合成效183
7.1.3整合後的制度實施模式186
7.2城鄉居民基本醫療保險整合工作中的重要決策187
7.2.1 “一制多檔”還是“一制一檔”籌資模式188
7.2.2自願參保還是強制參保籌資原則188
7.2.3城鄉醫保住院待遇差異性的調和189
7.2.4城鄉醫保門診待遇差異性的調和190
7.2.5調和經辦服務體驗的城鄉差異191
7.2.6基本公共服務均等化的城鄉差異192
7.3城鄉居民基本醫療保險發展展望192
7.3.1實現城鄉居民醫療保險的融合192
7.3.2提高統籌層次193
7.3.3完善信息繫統193
7.3.4推動社會治理理念的形成194
7.3.5完善醫療保險支付方式與提升全民素質齊推並進194
7.4城鄉居民基本醫療保險整合對農村居民醫療支出的影響196
7.4.1數據196
7.4.2研究方法與變量197
7.4.3整合前後農村居民門診服務支出、費用負擔的變化模擬197
7.4.4整合前後農村居民住院服務支出、費用負擔的變化模擬199
8研究結論與政策建議203
8.1研究結論與討論203
8.1.1研究結論203
8.1.2討論207
8.2政策措施209
8.2.1深化醫療保險支付方式改革，切實保障農村居民權益209
8.2.2公立醫院改革與預付制改革同步實施217
8.2.3醫療保險制度內的改革與完善221
參考文獻227
重要術語索引表239
內容簡介
醫療衛生改革是我國健康中國建設、和諧發展的重要課題。本書使用CHARLS數據，基於社會保險很優支付水平理論，以農村居民基本醫療保險為例，從考察農村居民基本醫療保險的道德風險出發，估計基本醫療保險造成的行為扭曲的總量，深入探討保險的供方與需方道德風險、流動性效應與純粹道德風險效應問題，使用準實驗方法識別保險的消費平滑效果，很後根據很優政策公式計算合意的報銷比率，即尋求醫療保險的很優支付水平，以期為我國衛生政策制定和醫療保險改革提供經驗研究支持。
