●引言病情：無法承受的醫療保健001
第一部
當前病史及體制綜述
第一章保險時代003
第二章醫院時代013
第三章醫生時代043
第四章制藥時代072
第五章醫療器械時代110
第六章檢查與輔助服務時代129
第七章承包商時代：賬單、編碼、催賬和新興醫藥行業145
第八章科研與利潤優先的時代：高尚事業的墮落160
第九章大集團時代181
第十章利字當頭的醫療保健時代198
第十一章《平價醫療法案》時代204
第二部
診斷與療法：重拾醫療保健的幾道良方
第十二章耽於現狀的高昂代價215
第十三章醫生的賬單221
第十四章醫院的賬單232
第十五章保險開支249
第十六章藥品及醫療器械開支268
第十七章檢查及輔助服務賬單282
第十八章數字時代更好的醫療保健284
尾聲290
後記292
致謝299
附錄1：定價/采購工具303
附錄2：醫院審查工具306
附錄3：醫療賬單及損益說明術語308
附錄4：斷定某項檢查或某項治療是否確有必要的輔助工具311
附錄5：抗議書模板313
注釋315

在這個時代，病情最重且最需要治療的，是醫保體制本身？今日的美國醫保體制，或許是被摧毀得最快和最的社會建制。短短的幾十年，醫療繫統被那些尋求利潤的組織所壟斷，以市場為基礎的解決方案隻會將越來越多的資金投入醫藥公司手中。不可想像的高額保費和令人費解的巨額醫療賬單已成為生活的事實。美國人即將接受這種宿命，為更差的醫療服務付更多的錢。正是醫院、醫生、保險公司和藥品生產企業，共同構成了美國的醫療繫統。羅森塔爾博士揭示了美國醫療繫統近代以來靠前的巨變。美國的醫保體制，如何從原先的保健關愛事業，成為了一個高利潤行業？羅森塔爾博士不隻揭示美國醫保體制的病兆，她還診斷和治療這種體制病本身。她解碼專家們的故弄玄虛，讓你和你的家人意識到無處不在的醫療陷阱。她帶你深入美國的醫患關繫和醫院的高層管理，一步步揭秘這個嚴重缺乏透明的運作體繫。

     第一章保險時代 傑弗瑞·凱威是紐約名校史蒂文森高中的一名化學教師，擁有化學博士學位，曾在雅培制藥公司擔任過二十年的研究員。他非常清楚，藥物治療是一筆怎樣的花費。從孩提時代起，他就受著銀屑病性關節炎的折磨；罹患這種疾病後，靠前活躍的免疫繫統會對皮膚和關節發起攻擊，前者引發皮疹，後者導致致殘性關節炎。 在位於印第安納州的普渡大學攻讀博士學位時，他的病情經常驟然惡化，不得不大劑量地服用強的松，因為其中的類固醇能夠減輕免疫繫統對骨骼發起的攻擊。即便如此，他“在雙腳、腳踝、膝蓋、臀部和下腰／骶髂關節方面存在嚴重問題，往往嚴重到無法工作，甚至無法行走”。 大約十五年前，有幾種重要的抗關節炎新藥先後投放市場。為其治療的風濕病專家波拉·拉科夫博士說，他會是一位不錯的藥物試用者。這些藥品創造了奇跡：每六個星期，他來到拉科夫博士執等

"【前言/序言】：引言 病情：無法承受的醫療保健過去二十五年來，美國的醫療體制停止了對於健康甚至是科學的關注。相反，它或多或少，一心隻關注自身的利益。誰都知道，美國的醫保制度已經陷入混亂。面對大額賬單，我們變得麻木了。我們視高價為美國人無法逃避的重負。我們接受制藥商的說辭：  同一張處方，收費不得不比其他國家多出一倍，因為德國和法國等國的立法者並未支付足夠費用，以抵銷他們的研發開支。可是，如果把“處方”換成“汽車”或“電影”，還會有人接受這樣的說辭嗎？現行的醫療保健市場無法發揮正常功用。缺陷是深層的，或許是致命的。就連市場經濟學家都對它失去了信心。“這個市場已經功能失調，我有時會覺得，專享的解決辦法就是連根撥除。像這樣的市場，地球上找不出第二家，”南加利福尼亞大學的健康經濟學和金融學教授格林？梅爾尼克說道。美國將其國內生產總值（GDP）的近20％等