《醫宗承啟》:
太陽病,過經十餘日,心下溫溫欲吐,而胸中痛,大便反溏,腹微滿,郁郁微煩。先此時自極吐下者,與調胃承氣湯。若不爾者,不可與。但欲嘔、胸中痛、微溏者,此非柴胡證,以嘔,故知極吐也。
疏曰:過經十餘日之久,而病仍不解,胃不得調,但見心下溫溫欲吐,胸中痛,腹微滿,郁郁微煩,而大便反溏,此必因先時極吐下, 胃氣被傷,餘邪未淨, 胃之陽氣不得歸安,而為如是之見證也。當與調胃承氣湯,使餘邪得淨,胃之陽氣得以歸安。若不因如是者,則必有他故,戒不可與。然嘔而胸中痛微溏,有似乎柴胡證,而此卻非,以嘔,故知先時極吐下也。嘔因胃氣被傷後來之變證,而非少陽初病之嘔也。
調胃雲者,因其虛實夾雜, 胃之不得其調,用以調之,乃權巧之法,非專事攻下者也。當局者須審其虛實之孰多孰寡,孰緩孰急,從中出入裁成,非刊定遵守不易之方也。
陽明病,脈遲,雖汗出不惡寒者,其身必重,短氣,腹滿而喘,有潮熱者,此外欲解,可攻裡也。手足濺然而汗出者,此大便已硬也,大承氣湯主之。若汗多,微發熱惡寒者,外未解也,其熱不潮,未可與承氣湯。若腹大滿不通者,可與小承氣湯,微和胃氣,勿令大洩下。
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