本文分為初識骨關節炎、骨關節炎的治療及骨關節炎的調養與康復三大部分，詳細地解答了臨床中的諸多疑問，解決了現實存在的困難，幫助患者減輕病痛的折磨。

本書是一本有關骨關節炎的科普圖書，以吳英萍教授從 醫 40 多年的臨床經驗為出發點，從初識骨關節炎、骨關節炎 治療、骨關節炎的調養與康復等角度展開，采用一問一答的 形式，生動、形像地論述了什麼是骨關節炎、如何治療及生 活中如何調攝等相關問題。本書資料翔實，觀點新穎，語言 簡潔、通俗易懂，重點突出實用，理論與臨床兼顧，可以幫 助患者及其親屬深入地了解本病，可以解除骨關節炎患者的 困惑，指導其客觀、正確認識本病，並配合臨床醫生治療， 樹立戰勝疾病的信心。

吳英萍，女，醫學博士，主任醫師。紅軍後代，師承國醫大師孫光榮。
1972年入伍，歷任空軍某部醫院衛生員、醫師、主治醫師、主任醫師，空軍衛生部類風濕研究中心主任。1979年開始致力於風濕病課題研究，1993年成功研制“英平諸畀靈”繫列中成藥，創立“英平風濕骨病治療體繫”，在風濕骨病治療方面取得重大突破，獲全軍科技開發成果展覽會金獎和軍隊科技進步獎，被譽為“軍中女華佗”。
現任中國民族衛生協會會長，中國民族衛生協會風濕疑難病專業委員會、慢性病專業委員會主任委員，中國民間中醫醫藥研究開發協會副會長，中國民間中醫醫藥研究開發協會免疫疾病專業委員會主任委員，吉林省英平醫療投資管理集團有限公司董事長，北京、長春、安波、煙臺英平風濕病醫院院長。2016年，英平醫療科技股份有限公司在上海掛牌上市。

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第1章初識骨關節炎
第一講骨關節炎的表現
1. 什麼是骨關節炎？
2. 骨關節炎與類風濕關節炎有什麼區別？
3. 還有哪些疾病的癥狀與骨性關節炎相似？
4. 骨關節炎有哪些危害呢？
5. 骨關節炎具體有哪些臨床癥狀呢？
6. 怎樣纔能確診手骨關節炎？
7. 怎樣區分骨關節炎呢？
8. 骨關節炎的典型癥狀有哪些？
9. 骨關節炎除了與類風濕鋻別之外，還與其他病相似嗎？
10. 骨關節炎的診斷標準有哪些？
11. 骨關節炎有哪些特點？
12. 我們怎樣判斷骨關節炎的嚴重程度？
13. 關節鏡下軟骨損傷如何分級？
14. 骨關節炎易被誤診為什麼疾病？
第二講為什麼會得骨關節炎
1. 骨關節炎的病因和發病機制是什麼？
2. 為什麼會得骨關節炎？
3. 原發性骨關節炎包括哪些？
4. 繼發性骨關節炎包括哪些？
5. 骨關節炎中醫病因病機包括哪些？
6. 關於骨關節炎中醫經典是怎麼論述的？
7. 中醫把膝骨關節炎分為哪些證型？
8. 肥胖是否會對骨關節炎有影響？
9. 骨關節炎都會有畸形嗎？
10. 怎樣正確防治骨關節炎？
第三講骨關節炎要做哪些檢查纔能確診
1. 骨關節炎臨床上有哪些癥狀？
2. 骨關節炎臨床檢查有哪些？
3. 骨關節炎為什麼要檢查類風濕因子？
4. 骨關節炎為什麼要檢查抗 CCP 抗體？
5. 骨關節炎患者骨關節檢查包括哪些方面？
6. 骨關節炎查 X 線、磁共振及超聲的區別有哪些？
第2章骨關節炎的治療
第一講骨關節炎西醫療法
1. 骨關節炎的治療方法有哪些？
2. 骨關節炎的非藥物治療方法有哪些？
3. 骨關節炎是否可以采用局部外用藥物治療？
4. 骨關節炎口服止痛藥有哪些 ?
5. 雙氯芬酸適應證、禁忌證和不良反應有哪些？
6. 吲哚酰酸類適應證和注意事項有哪些？
7. 布洛芬適應證和不良反應有哪些？
8. 塞來昔布適應證和不良反應有哪些？
9. 阿片類鎮痛藥有哪些作用？
10. 骨關節炎可以關節內藥物注射治療嗎？
11. 注射透明質酸鈉治療適應證和不良反應有哪些？
12. 骨關節炎關節內藥物注射是否采取激素治療？
13. 骨關節炎關節內藥物注射激素治療是否有不良反應？
14. 骨關節炎是否可以手術治療？
15. 骨關節炎局部外用藥常用有哪兩類？有啥注意事項？
16. 改善骨關節炎關節結構或延緩病程的藥物有哪些？
17. 關節營養藥物有哪些？都有哪些作用？
18. 臨床上如何治療骨關節炎呢 ?
19. 骨關節炎的藥物療法具體有哪些 ?
20. 骨關節炎治療中關節腔內注射藥物治療有效果嗎？
21. 骨關節炎治療中關節鏡治療是怎麼回事？有效果嗎？
22. 骨關節炎在什麼情況下需進行手術？
23. 補鈣對骨關節炎患者有治療作用嗎？
24. 骨關節炎患者做哪些運動可以幫助病情恢復？
25. 運動療法治療骨關節炎的機制是什麼？
26. 骨關節炎患者應該如何配合醫生治療？
27. 骨關節炎的注意事項有哪些方面？
28. 膝骨關節炎怎麼治療？
29. 怎樣預防膝骨關節炎的發生？
30. 骨關節炎手術治療方法有哪些？
31. 骨關節炎患者的日常用藥有哪些 ?
32. 骨關節炎可以恢復到什麼程度？
33. 怎樣應用骨關節炎的矯形器？
34. 骨關節炎可以去根嗎？
35. 臨床骨關節炎的口服藥物具體有哪些？
36. 患有骨關節炎會不會影響胎兒？需不需要終止妊娠？
37. 骨關節炎應該去哪些醫院就診？
38. 中西醫結合治療骨性關節炎有優勢嗎？
39. 非藥物和藥物綜合治療骨關節炎效果怎麼樣？
第二講骨關節炎中醫藥療法
1. 中藥貼敷治療有哪些方法？
2. 中藥貼敷注意事項有哪些？
3. 中藥貼敷禁忌證有哪些？
4. 撥罐治療的作用有哪些？禁忌證是什麼？
5. 中藥外治骨關節炎原理及常用藥有哪些？
6. 中醫怎麼來防治骨關節炎？
7. 骨關節炎喫中藥有效果嗎？
8. 熏洗法治療骨關節炎的流程和用藥是怎樣的？
9. 敷貼法治療骨關節炎效果好不好？
10. 中醫藥治療骨關節炎有沒有不良反應？
11. 中醫藥治療骨關節炎口服常用藥有哪些？
12. 中藥、針灸和推拿哪個治療骨關節炎療程短一些？
13. 中醫治療骨關節炎主要方法和輔助方法各有哪些？
14. 中醫學如何認識骨關節炎？
15. 痺證和骨關節炎是一回事嗎？
16. 骨關節炎中醫治療和西醫治療的區別有哪些？
17. 骨關節炎的中醫病名有哪些？
18. 骨痺是怎樣辨證的？
19. 骨痺不同證型的表現有哪些？
20. 骨痺辨證的治療原則有哪些？
21. 酒劑可以治療骨關節炎嗎？
22. 酒劑可以消除關節腔積液嗎？
23. 中藥哪些口服藥可以治療骨關節炎？
24. 臨床常用的中藥都有哪些？怎麼分類？
25. 藥店可以買到哪些中成藥治療骨關節炎？
26. 中藥為什麼能治療骨關節炎？
27. 應用哪些中藥可以治療骨關節炎？
28. 我們平時泡手用哪些中藥可以治療手骨關節炎？
29. 保健品可以代替中藥治療骨關節炎嗎？
30. 中醫骨正筋柔理論可以治療膝關節性骨關節炎嗎？
31. 中醫非藥物療法有哪些？
32.《黃帝內經》中是怎麼認識骨關節炎的？
33. 運用祛風除濕法治療骨關節炎可以嗎？
34. 活血化瘀法和化痰可以治療骨關節炎嗎？
35. 中藥熏蒸療法為何可以治療骨關節炎？
36. 中醫治療骨關節炎有哪些原則？
37. 中醫大夫是怎麼認識骨關節炎的？
38．口服中藥的四大禁忌是什麼？
第3章骨關節炎的調養與康復
第一講骨關節炎針灸推拿療法
1. 中醫推拿治療骨關節炎需要用到哪些手法？
2. 為什麼中醫推拿可以治療骨關節炎？
3. 中醫針灸治療骨關節炎需要取哪些穴位？
4. 為什麼中醫針灸可以治療骨關節炎？
5. 膝骨關節炎該如何進行推拿治療及自主功能鍛煉？
6. 曲池穴位離膝關節那麼遠，怎麼能治療膝骨關節炎？
7. 董氏奇穴治療骨關節炎的具體方法和原理是什麼？
8. 金氏膝三針治療骨關節炎有哪些具體方法和原理？
9. 壓穴療法治療骨關節炎有哪些具體方法和原理？
10. 血海穴位對骨關節炎治療有哪些作用？
11. 足三裡穴位對骨關節炎治療有哪些作用？
12. 犢鼻穴位對骨關節炎治療有哪些作用？
13. 膝眼穴位對骨關節炎治療有哪些作用？
14. 針灸治療骨關節炎後注意事項有哪些？
15. 中醫治療骨關節炎怎麼做推拿？
16. 針刀治療骨關節炎中的針刀是什麼？
17. 針刀為什麼能治療骨關節炎？
18. 針灸在治療骨關節炎時怎麼配穴 有效？
19. 針灸是怎樣治療骨關節炎的？有什麼作用？
20. 古代溫針治療膝關節炎根據是什麼？
21. 溫針灸的穴位選取出自何處？
第二講骨關節炎物理療法
1. 什麼是物理療法，物理療法有哪些種類？
2. 什麼是紅外線療法？有哪些作用？
3. 什麼是磁療？有哪些作用？
4. 聯合紅外線療法和磁療療法優於單用嗎？
5. 如何應用中藥離子導入法治療骨關節炎？
6. 艾灸頻率應該怎樣 佳？
7. 艾灸的方法有哪些？
8. 哪些穴位艾灸可以治療骨性關節炎？
9. 艾灸可以預防骨關節炎嗎？
10. 艾灸什麼時間進行比較好？
11. 經皮神經電刺激有哪些作用？
12. 什麼是雷火灸？雷火灸聯合超短波治療對膝骨性關節炎有什麼作？
13. 艾灸對骨關節炎有哪些作用？
14. 熱敏灸對骨關節炎有哪些作用？
第三講骨關節炎食療藥膳
1. 中醫食療的定義是什麼？
2. 中醫食療有哪些性質？有哪些作用啊？
3. 治療骨關節炎的藥膳都有哪些？
4. 骨關節炎患者生活中需要注意些什麼？
5. 患上骨關節炎是否因為免疫力低下呢？需要喫些營養品嗎？
6. 喝白酒會導致骨關節炎的復發嗎？
7. 高膽固醇對骨關節炎有什麼影響嗎？
8. 骨關節炎喫什麼會對病情有益？
9. 骨關節炎在飲食上應該怎麼護理呢？
10. 骨關節炎患者的飲食禁忌有哪些 ?
11. 食療的起源是什麼？
12. 對骨關節炎有益的食品有哪些呢 ?
13. 食療有哪 3 個優點呢 ?
第四講骨關節炎導引運動療法
1. 骨關節炎患者可以遊泳嗎？
2. 什麼樣的運動比較適合骨關節炎患者？
3. 八段錦作為有氧運動可以預防骨關節炎嗎？
4. 需要改善哪些不良習慣幫助恢復骨關節炎？
5. 骨關節炎可以做哪些訓練？
6. 對於骨關節炎患者哪些運動應該禁止？
7. 氣功可以治療骨關節炎嗎？
8. 運動療法對骨關節炎（OA）有什麼作用？
第五講骨關節炎日常調護
1. 哪些小細節會讓骨關節炎好得更快一些？
2. 骨關節炎是“氣像臺”的原因是什麼？
3. 小孩子也會得骨關節炎嗎？
4. 骨關節炎可以吹電風扇嗎？
5. 鼕季骨關節炎患者可以吹暖風嗎？
6. 骨關節炎患者鼕天去南方會好一些嗎？
7. 骨關節炎都會殘疾嗎？
8. 骨關節炎會遺傳嗎 ?
9. 骨關節炎患者為什麼會腰痛 ?
10. 骨關節炎是“不治之癥”嗎？
11. 骨關節炎是因為受風著涼纔得的嗎？為什麼受涼受風會加重？
12. 骨關節炎癥狀緩解的時候我可以進行運動嗎？能否減輕癥狀？
13. 生活中怎麼解決骨關節炎帶來的不便？
14. 骨關節炎都會有畸形嗎？
15. 骨關節炎與季節有關繫嗎？
16. 可以去盲人按摩店和私人診所治療骨關節炎嗎？
17. 哪些人群容易患骨關節炎？
18. 骨關節炎患者治療的 佳時期是什麼？
19. 膝骨關節的中醫護理有哪些優勢？
20. 中醫有哪些傳說呢 ?
21. 醫生的三重境界有哪些？
參考文獻

第二講為什麼會得骨關節炎
1. 骨關節炎的病因和發病機制是什麼？
趙伯伯 ：吳醫生，我的病是咋引起的？
英萍醫生：骨關節炎的病因和發病機制與患者的遺傳因素、 高齡、肥胖、性激素水平、骨密度、過度運動、吸煙等易感因 素關繫密切；另一方面，與外傷、關節形態異常，長期從事反復使用某些關節的工作或者劇烈運動也有關。本病是多因素聯 合作用的結果。骨關節炎主要累及關節軟骨、軟骨下骨質損傷 使軟骨緩衝作用受損；主要病理改變是軟骨變性、糜爛、脫落，關節邊緣軟骨過度增生並骨化形成骨贅，可伴有輕度滑膜炎。老年患者、肥胖、代謝異常都是骨關節炎的易感因素。
2. 為什麼會得骨關節炎？
趙伯伯 ：吳醫生，我怎麼會得骨關節炎呢？
英萍醫生：患骨關節炎的原因有很多，根據有無局部和全 身致病因素，將骨關節炎分為原發性骨關節炎和繼發性骨關節炎兩大類。
3. 原發性骨關節炎包括哪些？
趙伯伯 ：吳醫生，啥叫原發性骨關節炎？
英萍醫生：原發性骨關節炎其病因尚不清楚，可能與高齡、性別、肥胖、職業性過度使用等因素有關。
（1）年齡因素：骨性關節炎有明顯的老齡發病趨勢，其發病率隨著年齡增高而升高。進入中老年後，人體的骨骼會發生 退行性改變，骨骼的礦物質含量不斷減少，韌性和彈性變差， 骨的營養狀態失衡，關節軟骨變薄、變性，加上包繞關節的肌 肉及纖維結締組織退行性變而對骨關節的保護作用減弱，因此 骨性關節炎在50歲以上的人群中發病率極高。 （2）職業因素：長期勞損是骨性關節炎的重要發病因素。 某些職業勞動，以及長期過度使用，往往使關節的正常結構遭 到破壞，發生關節軟骨缺失、變性；滑膜破壞、滑液消失；關 節腔內贅生物形成等病理改變。
（3）遺傳因素：大多數的關節疾病具有遺傳傾向。有幾種 關節炎已經被確認與遺傳有關。
（4）性別因素：在我國曾到醫院就診過的關節炎患者中有 2/3是女性；在骨性關節炎患者中，女性占74%。這種現像的出現， 可能與免疫功能、基因特點、激素水平、遺傳傾向、妊娠分娩 等復雜因素相關。
（5）肥胖因素：肥胖引發關節炎是與關節長期負重，以及 肥胖者脂質代謝異常有關，肥胖超重可加速退行性變發展。
（6）吸煙與飲酒 ：吸煙將消耗身體15% 的氧供應，使骨骼 及關節處於相對缺氧的狀態 ；對於已經患有關節炎的患者，吸 煙會直接導致受傷的組織新陳 代謝進一步減慢，疼痛加重， 延遲疾病的恢復。酒對關節疾 病的負面作用很大，大量飲用 酒類，甚至酗酒，無論對健康 人還是患有關節疾病的患者都是有百害而無一利的。
（7）運動性損傷：要避免急停、急轉，以及競爭激烈的體 育運動，注意防止意外損傷，否則容易出現局部骨關節炎。
（8）其他因素：比如自身免疫性因素、藥物因素、細菌病 毒感染、積累勞損、體質、有關疾病等，都可能引發骨性關節炎。
4. 繼發性骨關節炎包括哪些？
趙伯伯 ：吳醫生，啥叫繼發性骨關節炎？
英萍醫生 ：繼發性骨關節炎包括以下幾種。
（1）機械性或解剖學異常：髖關節發育異常，股骨頭骨骺 滑脫、股骨頸異常、多發性骨骺發育不良、陳舊性骨折、半月 板切除術後、關節置換術後、急慢性損傷。
（2）炎癥性關節疾病：化膿性關節炎、骨髓炎、結核性關節炎、 類風濕關節炎、血清陰性脊柱關節病、貝赫切特綜合征、佩吉特病。
（3）代謝異常：痛風、戈謝病、糖尿病、進行性肝豆狀核變性、 軟骨鈣質沉著癥、羥磷灰石結晶。
（4）內分泌異常：肢端肥大癥、性激素異常、甲狀旁腺功 能亢進、甲狀腺功能減退伴黏液性水腫、腎上腺皮質功能亢進。
5）神經性缺陷周圍神經炎、脊髓空洞癥、沙爾科關節病。
5. 骨關節炎中醫病因病機包括哪些？
趙伯伯：吳醫生，從中醫的角度分析，骨關節炎是咋形成的？
英萍醫生：骨關節炎相當於傳統醫學痺證。有關痺癥的病因病機常見有以下三點 ：①正虛是發病的內在因素。肝腎虧虛 ： 痺痛雖為筋骨間病，但與肝腎關繫密切。②外邪侵襲是發病的誘因。風寒濕邪侵襲 ：《 素問 ? 痺論》雲 ：“ 風寒濕三氣雜至，合 而為痺。” 濕性重濁而豁膩，所謂“濕勝則腫”， 其發為痺，沉 著麻木，痺而不仁。蘊而化熱，則發為濕熱，其病處紅腫熱痛。 更與風寒結聚，遊走周身，澀滯經脈，疼痛難忍。③勞損及外 傷致病，《 素問 ? 宣明五氣論》雲 ：“ 久視傷血、久臥傷氣、久坐 傷肉、久立傷骨、久行傷筋，是謂五勞所傷。” 說明長期勞損及 外傷可形成本病。痺證的臨床表現復雜，是以肝腎氣血虧虛為 發病基礎，合並風寒濕邪入侵所致，發病與轉歸結合了脾虛、 瘀血、痰濁等重要環節