●第一章脊柱脊髓的基本知識
第一節脊柱的基本知識2
一、脊柱由哪些骨組成2
二、老年人駝背變矮與椎骨有何關繫3
三、脊柱上長“骨刺”是怎麼回事3
四、椎弓的解剖與脊髓神經損傷的關繫3
五、椎管是不是就像水管一樣5
六、為什麼頸椎病患者容易發生脊髓損傷5
七、“三柱學說”的臨床價值6
八、脊柱周圍的韌帶有什麼功能6
九、椎間盤有何功能7
十、與脊柱相關的肌肉有哪些8
十一、與體位有關的生理解剖知識9
第二節脊髓的基本知識10
一、脊髓的位置和外部形態10
二、脊髓的活動空間11
三、脊髓的內部結構11
四、何謂“本體感覺”12
五、脊髓損傷患者的皮膚感覺障礙是如何產生的13
六、錐體繫與錐體外繫的區別13
七、脊髓缺血性壞死是怎麼回事14
八、“硬脊膜受壓”是什麼情況15
九、脊神經和脊髓是不是一回事16
十、脊髓損傷後為何會出現自主神經繫統功能障礙17
第二章脊髓損傷居家康復
第一節脊髓損傷平面及程度的判定19
一、脊髓損傷後導致的功能障礙程度如何判斷19
二、脊髓休克是什麼意思20
三、脊髓損傷的分類20
四、什麼是脊髓損傷平面21
第二節脊髓損傷現場注意事項23
一、脊髓損傷後急救處理的重要意義24
二、院前急救的重要性24
三、損傷後的處理25
四、轉運過程中的注意事項26
第三節脊髓損傷患者到達醫院後的處理26
一、到達醫院後的常規診療流程是什麼26
二、脊髓損傷後什麼情況下采取手術治療27
三、保守治療的常用藥物有哪些27
第四節脊髓損傷的預後判斷28
第三章脊髓損傷居家康復訓練
第一節正確的體位擺放31
一、脊髓損傷患者臥床期為什麼要正確的體位擺放31
二、脊髓損傷患者仰臥位時的體位擺放31
三、脊髓損傷患者側臥位時的體位擺放32
第二節關節活動度的保持33
一、肢體被動活動技術33
二、自我牽伸技術39
第三節居家環境下的轉移41
一、截癱患者如何床上自我翻身41
二、四肢癱患者如何床上自我翻身44
三、脊髓損傷患者如何在床上移動位置45
四、脊髓損傷患者如何從臥位坐起來46
五、截癱患者如何獨立實現輪椅—床轉移48
六、四肢癱患者如何獨立實現床—輪椅轉移50
七、脊髓損傷患者如何獨立實現輪椅—坐便器轉移50
八、脊髓損傷患者如何實現地面—輪椅轉移50
第四節輪椅選擇及輪椅操控52
一、脊髓損傷患者居家用手動輪椅的構造52
二、脊髓損傷患者怎樣選擇合適的輪椅54
三、選擇輪椅的注意事項56
四、輪椅訓練的意義56
第五節支具的選擇及步行訓練61
一、步行訓練前的相關訓練61
二、助行器的使用63
三、拄拐步行訓練包括哪些內容64
四、截癱患者如何使用雙拐從臥位至站立位69
五、不接近性脊髓損傷患者如何獨立步行訓練70
六、步行訓練的注意事項70
第六節脊髓損傷患者的居家呼吸訓練70
一、脊髓損傷患者怎樣進行居家呼吸訓練71
二、呼吸訓練的注意事項有哪些79
第四章脊髓損傷並發癥的居家護理
第一節脊髓損傷患者皮膚居家護理81
一、壓瘡的分期81
二、如何預防壓瘡84
三、對已經發生壓瘡的居家患者怎樣進行皮膚護理88
四、常用的清創方法有哪些89
五、水皰如何處理90
六、感染類傷口如何處理90
七、傷口潛行與竇道如何處理90
八、傷口肉芽水腫如何處理90
九、傷口滲液較多如何處理90
十、傷口換藥的頻率和使用的敷料91
第二節脊髓損傷後痙攣的居家管理92
一、什麼是脊髓損傷後痙攣92
二、痙攣產生的影響92
三、痙攣有哪些誘發和加重因素93
四、脊髓損傷常見的痙攣肌群93
五、痙攣的居家治療96
六、痙攣的醫院治療96
第三節靜脈血栓的預防98
一、什麼是靜脈血栓98
二、脊髓損傷後為什麼會形成靜脈血栓99
三、靜脈血栓有哪些危害100
四、腿腫就是靜脈血栓形成嗎100
五、靜脈血栓形成的居家判斷101
六、懷疑自己患了靜脈血栓,去醫院需要做哪些檢查102
七、預防靜脈血栓形成的藥物103
八、靜脈血栓形成的居家預防104
第四節脊髓損傷後疼痛的處理108
一、肌肉骨骼性疼痛109
二、內髒性疼痛111
三、神經病理性疼痛111
四、脊髓損傷後疼痛的治療還有哪些方法112
五、記錄脊髓損傷後疼痛改善的程度(疼痛的評估)113
第五節脊髓損傷患者的血壓管理114
一、脊髓損傷後持續低血壓該怎麼辦114
二、脊髓損傷患者血壓突然增高該怎麼辦115
三、脊髓損傷患者為何會出現直立性低血壓116
第六節膀胱功能障礙118
一、脊髓損傷平面不同,其膀胱功能障礙表現也不同118
二、自主神經功能障礙有哪些119
三、間歇性導尿的優點、禁忌證和注意事項119
四、膀胱功能障礙患者的居家護理121
第七節神經源性腸道122
一、自己如何去評定神經源性腸道122
二、神經源性腸道患者的居家護理123
三、排便困難的因素有哪些126
四、大便失禁的因素有哪些126
五、上運動神經源性腸道患者如何護理127
六、下運動神經源性腸道患者如何護理127
第八節脊髓損傷患者的性功能與生育問題128
一、脊髓損傷對男性性功能的影響128
二、脊髓損傷對男性生育問題的影響130
三、脊髓損傷對女性性功能的影響131
四、脊髓損傷對女性生育問題的影響131
五、脊髓損傷患者在性行為中的注意事項133
第五章居家的環境改造
一、小區出入口135
二、斜坡135
三、樓梯136
四、走廊136
五、廁所136
六、浴室136
七、臥室137
八、廚房137
九、電器137
十、地面與其他138
第六章隨訪及緊急情況的處理
一、隨訪139
二、緊急情況的處理140