●第一章 醫療保障導論
學習要點
關鍵概念
第一節 健康及其決定因素
第二節 疾病及其風險因素
第三節 保險與疾病風險分擔
本章小結
復習思考題
第二章 醫療保障歷史
學習要點
關鍵概念
第一節 早期的保障形式：醫療慈善與救助
第二節 風險分攤的興起：互助醫療與商業健康保險
第三節 正式的制度安排：醫療保險
本章小結
復習思考題
第三章 醫療保障機理
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療服務需求
第二節 醫療服務市場
第三節 醫療保險產品
本章小結
復習思考題
第四章 醫療保障機制
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療服務價格機制
第二節 醫療保險談判機制
第三節 醫保費用支付機制
第四節 醫療保障監管機制
本章小結
復習思考題
第五章 醫療保障制度
學習要點
關鍵概念
第一節 基本醫療保險制度
第二節 補充醫療保險制度
第三節 醫療救助制度
本章小結
復習思考題
第六章 醫療保障基金
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保障基金概述
第二節 醫療保障基金籌集
第三節 醫療保障基金支付
第四節 醫療保障基金財務管理
第五節 醫療保障基金風險及應對
本章小結
復習思考題
第七章 醫療保障待遇
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保障待遇概述
第二節 醫療保障待遇範圍
第三節 醫療保障待遇水平
第四節 醫療保障待遇的發展方向
本章小結
復習思考題
第八章 醫療保險費用支付方式
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保險費用支付概述
第二節 參保人的支付方式
第三節 對醫療服務供方的支付方式
本章小結
復習思考題
第九章 世界醫療保障制度的主要模式
學習要點
關鍵概念
第一節 國民健康服務體繫
第二節 社會醫療保險模式
第三節 商業健康保險主導模式
第四節 儲蓄醫療保險主導模式
第五節 醫療保障模式的比較與評價
本章小結
復習思考題
第十章 中國醫療保障制度體繫
學習要點
關鍵概念
第一節 計劃經濟時期的醫療保障制度
第二節 城鎮職工基本醫療保險制度
第三節 城鄉居民基本醫療保險制度
第四節 其他醫療保險制度
第五節 城鄉居民醫療救助制度
第六節 我國醫療保障體繫的發展趨勢
本章小結
復習思考題
第十一章 中國醫療保障法制、政策與管理
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保障法律和政策體繫
第二節 醫療保障管理體制
第三節 醫療保障經辦管理
第四節 醫療保障信息管理
本章小結
復習思考題
第十二章 中國醫療醫藥服務管理
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療服務的協議管理
第二節 醫療服務價格管理
第三節 藥品與器械價格管理
第四節 醫療機構的支付管理
本章小結
復習思考題
第十三章 中國醫療保障基金監管
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保障基金監管體制
第二節 醫療保障基金監管方式
第三節 醫保欺詐騙保行為的監管
本章小結
復習思考題
第十四章 全球醫療保障改革與發展
學習要點
關鍵概念
第一節 醫療保障制度面臨的風險與挑戰
第二節 醫療保障制度改革
第三節 醫療保障制度發展趨勢
本章小結
復習思考題
第十五章 中國醫療保障制度改革與發展
學習要點
關鍵概念
第一節 中國醫療保障制度面臨的風險、挑戰與新要求
第二節 中國醫療保障制度高質量發展
第三節 從病有所醫到健康中國
本章小結
復習思考題
