作 者:王志剛,隋斌,周涇 等 編
定 價:49
出 版 社:機械工業出版社
出版日期:2018年10月01日
頁 數:196
裝 幀:精裝
ISBN:9787111611707
科技發展是“醫療+保險”相結合的重要推動力量。近年來,隨著互聯網、大數據、人工智能、區塊鏈技術等新科技的不斷湧現,原先困擾行業保險公司多年的客戶需求發現、行業信息合作、海量單證處理等一繫列問題迎刃而解。在“醫療+保險“的推進中,不斷加大科技投入,加強科技成果運用,都將有助於工作的順利推進。商業健康險與醫療服務的結合,催生了“醫療+保險”的全新服務理念,使得保險在遵循其一般行業規律的同時具有了更多服務的屬性,同時醫療服務也從原先簡單的費用報銷、支付結算等財務處理方式發生改變,具有了更多金融屬性。 等
●叢書序
前言
第一部分看懂醫療保障制度與健康保險
第一章醫療保障制度:發展模式與變革
第一節歷程回顧:中國醫療保障制度發展之路
第二節他山之石:國外醫療保障制度模式剖析
第三節未來路徑:我國醫療保障制度發展新趨勢
第二章商業健康保險:經營格局與趨勢
第一節從小到大:商業健康保險快速發展
第二節從弱到強:商業健康保險的發展紅利
第三節從現在到未來:商業健康保險的新機遇
第二部分構建大健康產業生態圈
第三章需求驅動:商業健康保險發展模式創新
第一節新內容、新時代:商業健康保險產品模式創新
第二節新渠道、新場景:商業健康保險營銷模式創新
第三節多樣化、智能化:商業健康保險服務模式創新
第四章科技驅動:商業健康保險經營變革
第一節彙聚全面的醫療健康數據
第二節醫療健康大數據在保險業的價值及全場景應用
第三節區塊鏈技術在保險行業的應用探索
第五章跨界融合:構建“醫療+健康保險”產業新生態
第一節構建大健康保險生態圈
第二節國內健康險公司跨界融合典型實踐
第三節國外健康險公司跨界融合典型實踐
第三部分“醫療+保險”未來前瞻分析
第六章商業健康保險發展新前景
第一節充分發揮商業健康保險的功能價值
第二節大力推動商業健康保險發展的良好生態
第三節積極推動“醫療+保險”產業鏈的深度融合
本書以創新的視角研究了國內外商業健康險的新技術、新模式、新產品、新服務,揭示了醫療健康大數據、區塊鏈技術等對醫療行業格局的影響,提出建設“醫療健康+保險”跨界融合生態圈的思路與模式。通過對國外醫療保障制度和商業健康險發展模式的分析,從政策引領、技術驅動、模式創新、跨界融合多維度進行研究,對我國醫療保障制度改革和商業健康險發展的新趨勢進行了思考與探索。對商業健康險共生體、醫療服務產業鏈、“醫療健康+保險”跨界融合生態圈的新模式進行了深入介紹,通過典型案例研究,提出以客戶為中心,建設“醫療健康+保險”生態圈,這是推動我國商業健康險發展的必由之路。
王志剛,隋斌,周涇 等 編
科技驅動:商業健康保險經營變革近幾年,隨著國民經濟持續高速增長,在國家政策的大力支持下,我國的商業健康險呈現高速發展的態勢,保費規模從2014年的1587.增長到2017年的4389.。商業健康險逐漸成為我國國民健康保障體繫的重要組成部分並成為醫療服務的重要支付方。彙聚全面的醫療健康化的醫療健康數據來源醫療健康數據是綜合反映個體健康指標最重要的信息,評價健康數據價值可以從四個維度來進行:可持續、可獲取、低成本、可分析。海量有價值的數據沉澱在不同的屬主、格式和繫統中,如果在這四個維度上比較分析,會發現存在很大的差異。存量優選的個人醫療健康數據主要存儲在國民醫療服務提供方——公立醫院。公立醫院的信息繫統主要是針對病人的診療信息和行政管理信息進行收集、存儲、處理、提取及數據交換,並對醫院各科室的信息繫統進行整合,使其互聯互通等
隨著社會經濟發展和國民生活水平的提高,人們對健康保障的需求越來越旺盛。綜觀全球,與健康關繫最為密切的醫療和保險,是關繫每個人切身利益的重要民生工程。我國自2009年新醫改以來,在推動基本醫療保險和商業健康保險方面,先後出臺了大量利好政策,並采取多種舉措加快實施進度。例如,先後頒布了《中華人民共和國社會保險法》《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》《進一步深化基本醫療保險支付方式改革的指導意見》,組建成立國家醫療保障局,修訂 《健康保險管理辦法》,開展商業健康保險個人所得稅優惠政策的試點,開展長期護理保險制度的試點……這些政策和措施,對於推動我國基本醫療保險和商業健康保險服務人民群眾的醫療和養老需求,發揮了巨大的作用。健康保險公司的經營主體隨之增加,健康保險產品不斷豐富,保費規模和賠付能力也不斷提升。商業健康保險公司的創新服務,對提高民眾健康保障水平,緩解“看病難、看病貴”問題起到了積極等