●前言
●序一
●序二
●理論部分
●第一章  社會保險和醫療保險
●第一節  社會保險的概念及基本構成
●一、社會保險概念
●二、社會保險的基本構成
●第二節  醫療保險概述
●一、醫療保險概念、特征及其作用
●二、醫療保險的基本內容
●三、醫療保險的基本原則
●四、醫療保險繫統
●第三節  醫療保險模式
●一、醫療保險模式概述
●二、國家醫療保險模式
●三、社會醫療保險模式
●四、儲蓄醫療保險模式
●五、市場醫療保險模式
●第四節  我國醫療保險的形成與發展
●部分目錄

本書分為兩部分：醫療保險管理基本理論和醫院醫療保險實務。醫療保險管理基本理論部分，介紹社會保障和醫療保險的概念、醫療保險籌資、費用支付方式、醫保法制管理等基礎概念，由此引入醫院醫療保險管理的概念，介紹醫院醫療保險管理科室的定位，重點介紹醫院醫療保險的費用控制、基金管理和信息繫統。第二部分，落腳於醫院醫療保險管理實務，以現有的醫院醫療保險管理架構和經驗，結合具體實例，重點介紹醫院醫療保險保目錄、財務、信息、質量、流程、危機與風險管理，醫保拒付的應對、醫保政策的宣傳。

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