● 章 心電圖基礎知識
1.1 心電圖測量 /1
1.2 心率的測量 /1
1.3 波形的測量 /2
1.4 正常心電圖波形 /2
1.4.1 P波 /2
1.4.2 PR間期 /3
1.4.3 QRS波群 /4
1.4.4 ST段 /4
1.4.5 T波 /4
1.4.6 QT間期 /4
1.4.7 U波 /5
1.5 心電圖導聯 /5
1.6 心電軸 /7
1.7 心髒鐘向轉位 /9
1.8 心電圖閱讀方法 /10
第2章 房室肥厚
2.1 右心房異常 /11
2.1.1 心電圖特征 /11
2.1.2 臨床應用 /12
2.2 左心房異常 /12
2.2.1 心電圖特征 /12
2.2.2 臨床應用 /13
2.3 雙心房異常 /13
2.3.1 心電圖特征 /13
2.3.2 臨床應用 /14
2.4 左心室肥厚 /14
2.4.1 心電圖特征 /14
2.4.2 臨床應用 /17
2.5 右心室肥厚 /17
2.5.1 心電圖特征 /17
2.5.2 臨床應用 /20
2.6 雙心室肥厚 /21
2.6.1 心電圖特征 /21
2.6.2 心電圖特征 /21
第3章 後天性心髒病與心電圖
3.1 心肌炎 /24
3.1.1 心電圖特征 /24
3.1.2 臨床應用 /27
3.2 急性心包炎 /27
3.2.1 心電圖改變的機制 /27
3.2.2 急性心包炎的心電圖演變 /30
3.2.3 急性心包炎的心電圖診斷 /30
3.2.4 急性心包炎的心電圖鋻別 /30
3.3 慢性縮窄性心包炎 /32
3.3.1 心電圖改變 /32
3.3.2 臨床應用 /33
3.4 肥厚型心肌病 /33
3.4.1 心電圖改變 /33
3.4.2 鋻別診斷 /34
3.5 擴張型心肌病 /35
3.5.1 心電圖改變 /35
3.5.2 臨床應用 /37
3.6 慢性肺源性心髒病 /37
3.6.1 心電圖改變 /37
3.6.2 臨床應用 /39
3.7 急性肺栓塞 /39
3.7.1 心電圖改變 /39
3.7.2 臨床應用 /41
3.8 二尖瓣狹窄 /41
3.8.1 心電圖改變 /41
3.8.2 臨床應用 /42
3.9 甲狀腺功能亢進癥 /42
3.9.1 心電圖改變 /42
3.9.2 臨床應用 /42
3.10 腦血管意外 /42
3.10.1 心電圖改變 /42
3.10.2 臨床應用 /43
3.11 致心律失常右心室發育不良 /45
3.11.1 發病機制 /45
3.11.2 心電圖特點 /45
第4章 先天性心髒病與心電圖
4.1 右位心 /46
4.1.1 心電圖特征 /46
4.1.2 臨床應用 /48
4.2 房間隔缺損 /48
4.2.1 心電圖改變 /48
4.2.2 臨床應用 /49
4.3 房室間隔缺損 /50
4.3.1 心電圖改變 /50
4.3.2 臨床應用 /51
4.4 室間隔缺損 /51
4.4.1 心電圖改變 /51
4.4.2 臨床應用 /51
4.5 動脈導管未閉 /51
4.5.1 心電圖改變 /51
4.5.2 臨床應用 /56
4.6 肺動脈瓣狹窄 /56
4.6.1 心電圖改變 /56
4.6.2 鋻別診斷 /58
4.7 法洛四聯癥 /58
4.7.1 心電圖改變 /58
4.7.2 臨床應用 /59
4.8 三尖瓣下移畸形 /59
4.8.1 心電圖改變 /59
4.8.2 臨床應用 /61
第5章 缺血性心髒病與心電圖
5.1 心肌缺血心電圖 /62
5.1.1 急性心肌缺血的心電圖改變 /62
5.1.2 慢性心肌缺血的心電圖改變/67
5.2 急性心肌梗死的心電圖圖形/69
5.2.1 心肌梗死心電圖的發生機制/69
5.2.2 心肌梗死的分期 /72
5.2.3 心肌梗死的定位 /73
5.2.4 陳舊性心肌梗死 /83
5.2.5 室壁瘤 /84
5.3 心肌梗死的一些特殊圖形 /84
5.3.1 等位性Q波 /84
5.3.2 心房梗死 /86
5.3.3 心肌梗死合並束支傳導阻滯 /87
5.3.4 心肌梗死合並心律失常 /88
第6章 電解質、藥物與心電圖
6.1 高鉀血癥 /89
6.1.1 心電圖特征 /89
6.1.2 竇室傳導 /91
6.1.3 高鉀血癥的臨床與心電圖聯繫 /93
6.2 低鉀血癥 /93
6.2.1 心電圖特征 /93
6.2.2 臨床表現 /96
6.3 低鈣血癥 /96
6.4 洋地黃效應 /98
6.4.1 心電圖特征 /98
6.4.2 臨床應用 /99
6.5 洋地黃中毒 /99
6.5.1 洋地黃中毒的臨床表現 /99
6.5.2 心律失常 /99
第7章 心律失常概要
7.1 心髒的傳導繫統 /101
7.2 心肌的動作電位 /102
7.2.1 動作電位分期 /102
7.2.2 動作電位的不應期 /102
7.3 心律失常的分類 /103
7.3.1 激動起源異常 /103
7.3.2 激動傳導異常 /104
7.3.3 激動起源合並傳導異常 /104
7.3.4 起搏器誘發的心律失常 /104
7.4 心律失常臨床 /104
7.4.1 室性和室上性心搏 /104
7.4.2 寬QRS波和窄QRS波 /105
7.4.3 心律失常的心電圖分析策略 /105
7.4.4 臨床心律失常的診斷技術 /107
第8章 竇性心律失常
8.1 正常竇性心律 /109
8.1.1 心電圖特征 /109
8.1.2 臨床應用 /109
8.2 竇性心動過速 /110
8.2.1 心電圖特征 /110
8.2.2 臨床應用 /110
8.3 竇性心動過緩 /112
8.3.1 心電圖特征 /112
8.3.2 如何發現逸搏? /112
8.3.3 鋻別診斷 /112
8.3.4 臨床應用 /114
8.3.5 梯形圖 /114
8.4 竇性心律不齊 /115
8.4.1 呼吸性竇性心律不齊 /115
8.4.2 非呼吸性竇性心律不齊 /115
8.4.3 室相性竇性心律不齊 /117
8.4.4 竇房結內遊走性心律不齊/117
8.4.5 鋻別診斷 /117
8.4.6 臨床應用 /119
8.5 竇性停搏 /119
8.5.1 心電圖特征 /119
8.5.2 鋻別診斷 /119
8.6 竇房傳導阻滯 /120
8.6.1 一度竇房傳導阻滯的心電圖診斷 /120
8.6.2 二度Ⅰ型竇房傳導阻滯的心電圖診斷 /120
8.6.3 二度Ⅱ型竇房傳導阻滯的心電圖診斷 /120
8.6.4 三度竇房傳導阻滯的心電圖診斷 /120
8.6.5 鋻別診斷 /122
8.6.6 臨床意義 /122
8.7 病態竇房結綜合征 /123
8.7.1 心電圖診斷 /123
8.7.2 臨床應用 /123
8.7.3 阿托品試驗 /123
第9章 早搏
9.1 早搏心電圖的基礎術語 /126
9.1.1 配對間期 /126
9.1.2 代償間期 /127
9.1.3 代償間歇 /128
9.1.4 根據早搏起源部位進行分類 /128
9.2 房性早搏 /129
9.2.1 心電圖診斷 /129
9.2.2 房性早搏未下傳 /129
9.2.3 房性早搏伴P′R間期延長 /129
9.2.4 房性早搏伴差異性傳導 /130
9.2.5 房性早搏二聯律 /130
9.2.6 房性早搏三聯律 /130
9.2.7 房性早搏伴超完全代償間歇 /131
9.2.8 房性早搏的鋻別診斷 /131
9.3 交界性早搏 /132
9.3.1 心電圖診斷 /132
9.3.2 逆行P波 /133
9.3.3 交界性早搏的其他行為 /133
9.4 室性早搏 /136
9.4.1 心電圖診斷 /136
9.4.2 室性早搏的描述 /136
9.4.3 室性早搏二聯律 /136
9.4.4 室性早搏三聯律 /137
9.4.5 插入性室早 /139
9.4.6 R-on-T型室早 /139
9.4.7 頻發和偶發性早搏 /141
9.4.8 多源和多形性早搏 /141
9.4.9 室性早搏的類代償間歇 /141
9.4.10 室性早搏的定位 /142
9.4.11 室性早搏的Lown分級 /145
9.4.12 室性心律失常Bigger分類 /146
9.4.13 室性心律失常的臨床預後分類
/146
0章 逸搏和逸搏心律
10.1 逸搏概述 /147
10.1.1 逸搏發生機制 /147
10.1.2 逸搏和逸搏心律 /148
10.1.3 逸搏周期 /148
10.1.4 逸搏心律的特點 /149
10.2 房性逸搏心電圖診斷 /149
10.3 房性逸搏心律 /150
10.3.1 心電圖診斷 /150
10.4 交界性逸搏 /150
10.4.1 心電圖診斷 /150
10.4.2 鋻別診斷 /150
10.5 交界性逸搏心律 /150
10.5.1 心電圖診斷 /150
10.5.2 臨床應用 /153
10.6 室性逸搏 /153
10.6.1 心電圖診斷 /153
10.6.2 臨床應用 /154
10.7 室性逸搏心律 /154
10.7.1 心電圖診斷 /154
10.7.2 臨床應用 /154
10.8 逸搏-竇性奪獲二聯律 /156
10.8.1 心電圖診斷 /156
10.8.2 臨床應用 /156
1章 心房傳導紊亂
11.1 心髒傳導阻滯的分類 /157
11.1.1 心房傳導紊亂 /157
11.2 不完全性右心房內傳導阻滯 /158
11.2.1 心電圖診斷 /158
11.2.2 臨床應用 /158
11.3 不完全性房間傳導阻滯 /159
11.3.1 心電圖診斷 /159
11.3.2 臨床應用 /159
11.4 完全性房間傳導阻滯 /161
11.4.1 心電圖診斷 /161
11.4.2 臨床應用 /162
11.5 心房靜止 /162
11.5.1 完全性心房靜止的診斷標準
/162
11.5.2 臨床應用 /162
11.6 完全性房內傳導阻滯 /164
11.6.1 心電圖診斷標準 /164
11.6.2 臨床應用 /164
2章 房室傳導阻滯
12.1 房室傳導阻滯的基本概念 /165
12.2 一度房室傳導阻滯 /166
12.2.1 心電圖診斷 /166
12.2.2 臨床應用 /166
12.3 二度Ⅰ型房室傳導阻滯 /166
12.3.1 心電圖診斷 /166
12.3.2 臨床應用 /167
12.4 二度Ⅱ型房室傳導阻滯 /167
12.4.1 心電圖診斷 /167
12.4.2 臨床應用 /169
12.5 2∶1房室傳導阻滯 /169
12.5.1 心電圖診斷 /169
12.5.2 臨床應用 /169
12.6 高度房室傳導阻滯 /171
12.6.1 心電圖診斷 /171
12.6.2 臨床應用 /171
12.7 三度房室傳導阻滯 /171
12.7.1 心電圖診斷 /171
12.7.2 臨床應用 /172
3章 室內傳導阻滯
13.1 完全性右束支傳導阻滯 /175
13.1.1 心電圖診斷 /175
13.1.2 完全性右束支傳導阻滯和急性
心肌梗死 /177
13.1.3 臨床應用 /178
13.2 不完全性右束支傳導阻滯 /178
13.2.1 心電圖診斷 /178
13.2.2 臨床應用 /178
13.3 完全性左束支傳導阻滯 /181
13.3.1 心電圖診斷 /181
13.3.2 完全性左束支傳導阻滯和急性
心肌梗死 /183
13.3.3 臨床應用 /183
13.4 不完全性左束支傳導阻滯 /184
13.4.1 心電圖診斷 /184
13.4.2 臨床應用 /184
13.5 左前分支傳導阻滯 /185
13.5.1 心電圖診斷 /185
13.5.2 臨床應用 /186
13.6 左後分支傳導阻滯 /187
13.6.1 心電圖診斷 /187
13.6.2 臨床應用 /188
13.7 非特異性室內傳導異常 /188
13.7.1 心電圖診斷 /188
13.7.2 臨床應用 /189
13.8 雙束支傳導阻滯 /189
13.8.1 左右束支同時發生一度阻滯
/189
13.8.2 左右束支同時發生三度傳導阻
滯 /191
13.8.3 單側束支三度+另側束支傳導
阻滯 /191
13.8.4 雙側束支同時發生二度傳導阻
滯 /192
13.9 雙分支傳導阻滯 /192
13.9.1 完全性右束支合並左前分支傳
導阻滯 /192
13.10 三分支傳導阻滯 /195
13.10.1 完全性三分支傳導阻滯 /195
13.10.2 不完全性三分支傳導阻滯
/195
4章 心室預激
14.1 心室預激 /196
14.1.1 預激綜合征的分類 /196
14.2 A型預激 /197
14.2.1 心電圖診斷 /197
14.2.2 預激波的識別 /199
14.3 B型預激 /200
14.3.1 心電圖診斷 /200
14.3.2 預激波的定位 /203
14.3.3 旁道的傳導功能 /203
14.3.4 間歇性預激 /204
14.4 LGL綜合征 /204
14.4.1 心電圖診斷 /204
14.4.2 臨床應用 /205
5章 室上性心動過速
15.1 竇性心動過速 /207
15.1.1 心電圖特征 /207
15.1.2 臨床應用 /207
15.2 自律性房性心動過速 /207
15.2.1 心電圖特征 /207
15.2.2 臨床應用 /208
15.3 折返性房性心動過速 /210
15.3.1 心電圖特征 /210
15.3.2 臨床應用 /210
15.4 紊亂性房性心動過速 /213
15.4.1 心電圖特征 /213
15.4.2 臨床應用 /213
15.5 加速性交界性心動過速 /213
15.5.1 心電圖特征 /213
15.5.2 臨床應用 /214
15.6 交界性心動過速 /215
15.6.1 心電圖特征 /215
15.6.2 臨床應用 /215
15.7 慢-快型房室結折返性心動過速
/215
15.7.1 心電圖特征 /215
15.7.2 發生機制 /218
15.7.3 臨床應用 /219
15.8 快-慢型房室結折返性心動過速
/220
15.8.1 心電圖特征 /220
15.8.2 發生機制 /220
15.9 慢-慢型房室結折返性心動過速
/221
15.9.1 心電圖特征 /221
15.9.2 發生機制 /221
15.10 順向型房室折返性心動過速
/221
15.10.1 發生機制 /221
15.10.2 心電圖特征 /222
15.10.3 臨床應用 /222
15.11 逆向型房室折返性心動過速
/224
15.11.1 發生機制 /224
15.11.2 心電圖特征 /224
15.11.3 臨床應用 /224
6章 撲動和顫動
16.1 心房撲動 /226
16.1.1 發生機制 /226
16.1.2 典型心房撲動的心電圖特征
/226
16.1.3 臨床應用 /226
16.1.4 2:1下傳的心房撲動 /227
16.1.5 不典型房撲 /229
16.1.6 臨床應用 /229
16.2 心房顫動 /230
16.2.1 發生機制 /230
16.2.2 心電圖特征 /230
16.2.3 2010年ESC心房顫動的分類
/230
16.2.4 心房顫動合並三度房室傳導阻
滯/232
16.2.5 細小的房顫波 /234
16.2.6 心房顫動伴長RR間期 /235
16.2.7 差異性傳導 /236
16.2.8 陣發性心房顫動 /237
16.2.9 心房顫動合並預激綜合征
/237
16.2.10 局部較為規整的房顫波 /241
16.3 心室撲動 /241
16.3.1 發生機制 /241
16.3.2 心電圖特征 /241
16.3.3 臨床應用 /241
16.4 心室顫動 /243
16.4.1 發生機制 /243
16.4.2 心電圖特征 /243
16.4.3 臨床應用 /243
16.5 臨終心電圖 /243
16.5.1 電-機械分離 /243
16.5.2 全心停搏 /244
7章 室性心動過速
17.1 定義 /245
17.1.1 寬QRS波心動過速的定義
/245
17.1.2 室性心動過速的定義 /245
17.2 寬QRS波心動過速鋻別流程
/245
17.2.1 Wellens方案(1978年) /245
17.2.2 Brugada方案(1991年) /248
17.2.3 Vereckel方案(2009年) /248
17.3 室性心動過速的分類 /250
17.4 尖端扭轉型室速 /253
17.4.1 心電圖特征 /253
17.4.2 臨床應用 /253
17.5 分支型室速 /254
17.5.1 心電圖特征 /254
17.5.2 臨床應用 /255
17.6 起源於右心室流出道室速 /256
17.6.1 心電圖特征 /256
17.6.2 臨床應用 /257
17.7 特發性左心室流出道室速 /258
17.7.1 心電圖特征 /258
17.7.2 臨床應用 /258
17.8 胸前導聯QRS波群的同向性
/260
17.9 病理性室性心動過速 /261
17.10 起搏器介導的心動過速 /263
17.11 加速的室性自主心律 /263
17.11.1 心電圖特征 /263
17.11.2 發生機制 /263
17.11.3 臨床應用 /263
8章 起搏器心電圖
18.1 人工心髒起搏器 /265
18.1.1 起搏器的代碼 /265
18.1.2 起搏器的分類 /266
18.2 起搏心電圖基礎 /266
18.2.1 起搏器脈衝信號 /266
18.2.2 起搏圖形 /268
18.3 單腔起搏心電圖 /270
18.3.1 正常心室起搏 /270
18.3.2 起搏間期和逸搏間期 /270
18.3.3 正常心室感知 /271
18.3.4 心房起搏節律 /272
18.4 雙腔起搏心電圖 /273
18.4.1 房室順序起搏工作模式 /273
18.4.2 雙腔起搏器的計時周期 /275
18.5 磁鐵試驗 /275
18.6 初學起搏器心電圖 /276
9章 心電綜合征
19.1 早期復極 /277
19.1.1 心電圖特征 /277
19.1.2 臨床應用 /279
19.2 Brugada綜合征 /279
19.2.1 發病機制 /279
19.2.2 心電圖特征 /280
19.2.3 臨床實例 /281
19.2.4 診斷Brugada綜合征 /281
19.3 先天性長QT綜合征 /283
19.3.1 發病機制 /283
19.3.2 長QT間期 /283
19.3.3 復極異常 /285
19.3.4 先天性長QT綜合征的診斷要
點 /285
19.4 先天性短QT綜合征 /286
19.4.1 發病機制 /286
19.4.2 心電圖特征 /286
19.4.3 先天性短QT綜合征的臨床診
斷 /287
第20章 小兒心電圖
20.1 小兒心電圖的特點 /288
20.2 小兒心電圖的正常測值 /289
20.2.1 P波 /289
20.2.2 PR間期 /289
20.2.3 QRS波群 /289
20.2.4 ST段 /292
20.2.5 T波 /292
20.2.6 QT間期 /292
20.2.7 心率 /296
20.3 小兒異常心電圖 /296
20.3.1 竇性心動過速和過緩 /296
20.3.2 心房異常 /296
20.3.3 心室肥厚 /297
20.3.4 小兒心肌梗死 /298
20.3.5 室內傳導阻滯 /300
第21章 心電圖偽差
21.1 心電圖的偽差 /301
21.2 左右手反接 /301
21.2.1 產生原因 /301
21.2.2 心電圖表現 /301
21.3 基線不穩 /301
21.3.1 發生機制 /301
21.3.2 臨床應用 /303
21.4 干擾 /303
21.4.1 肌肉干擾 /304
21.4.2 交流電干擾 /304
21.5 電極松脫 /305
21.5.1 發生機制 /305
21.5.2 臨床應用 /305
21.6 電子設備和醫療儀器干擾 /306
21.7 偽差性心律失常 /306
附錄
內容簡介
本書繫統闡述了心電圖基礎知識及房室肥厚心電圖、先天性心髒病心電圖、後天性心髒病心電圖、缺血性心髒病心電圖、各種心律失常心電圖、藥物作用心電圖、電解質紊亂心電圖、起搏器心電圖、小兒心電圖、心電綜合征心電圖的特征、診斷、分型、鋻別及臨床應用等知識,並采用大量臨床實例,配有300多幅彩色心電圖及圖解圖。內容簡潔實用、全面繫統。有助於讀者理解和掌握心電圖知識,快速識別和掌握臨床常見心電圖圖形。該書可作為臨床醫師、醫學生等醫學專業人員的學習及參考用書。