《深圳人口與健康發展報告(2013版)》(作者陸傑華、蘇楊、曾序春)的年度主題是“綜合改革、深圳率先”。“綜合改革”是指醫療衛生、人口和計劃生育領域內具有統籌意義的相關體制改革與機制創新。“深圳率先”有雙重含義，一是指深圳的兩個全國率先改革，包括****近四年的衛生和計劃生育行政管理部門合並改革和率先成立了**“管辦分開”的深圳市公立醫院管理中心；二是指本書按照全國率先的標準來評價深圳的衛生和計劃生育工作及相關制度改革成效。因此，本書立足深圳、放眼全國，意圖管中窺豹、前瞻全貌。

《深圳人口與健康發展報告(2013)》(作者陸傑 華、蘇楊、曾序春)的主題是“綜合改革、深圳率先 ”。 “綜合改革”是指醫療衛生、人口和計劃生育領域內 具有統籌意義的相關體制 改革與機制創新。“深圳率先”有雙重含義，一是指 深圳的兩個全國率先改 革，包括領先國家近四年的衛生和計劃生育行政管理 部門合並改革(2013年 初，國家在“大部制”改革中組建國家衛生和計劃生 育委員會)和率先成立 了完全“管辦分開”的深圳市公立醫院管理中心；二 是指本書按照全國率先 的標準來評價深圳的衛生和計劃生育工作及相關制度 改革成效。也因此，《深圳人口與健康發展報告 (2013)》 立足深圳、放眼全國，意圖管中窺豹、前瞻全貌。 圍繞這個年度主題，本書以總報告統籌，從“深 圳市常住人口就醫意願 特點及其影響因素”這個摸清需求情況的分報告開始 ，在“深圳市職業階層 間健康不平等的影響機制及制度調整方案”“深圳區 域間經濟與衛生計生服務 協調性評價及成因分析”“深圳市人口健康狀況與醫 療保障制度對勞動供給影 響研究”這三個分報告中專門剖析衛生計生繫統在服 務提供上的問題和影響 因素，在“深圳市衛計合並的實踐及其對全國相關改 革的借鋻…‘公立醫院改 革的進展及未來發展重點研究”“與人口健康狀況相 應的全科醫生服務需求及 相關制度建設”“深圳市基本公共衛生服務均等化水 平優化研究”“深圳市婦 幼保健工作狀況及制度層面的優化方案”中評價既往 改革績效，前瞻性地了 解改革需求，並提出相關制度優化方案。 根據本書的研究，可以用以下三方面結論來大體 評價深圳的衛生計生工作 狀況及相關問題的制度成因：①靜態欠佳動態好：相 對於全國尤其是一線城 市，從需求而言是大同小異、更加不利；從供給而言 ，在一線城市中絕對水平 不高，且歷史欠賬較多。但有些方面發展很快且制度 建設有優勢，如婦幼保健 工作和社康中心制度建設等。②總量不足與效率不高 並存：深圳是新興城市， 在衛生方面還有一些欠賬要補；同時，深圳又是發達 城市，對衛生計生事業投 入力度較大。如果提高相關服務供給的準確性，深圳 的發展“動態”將會更 好。③改革率先，未盡全力：多項改革在全國率先但 制度改革不配套，利益各 方難協力。例如，衛生計生資源整合有總體制度、改 革基礎，但基層仍有整合 效果不好、進展不快等不足。根據這些方面的不足， 可以對應進行制度調整， 使改革更加全面、深化，使改革不配套帶來的深層次 問題能得到統籌解決。例 如，通過整合職能、完善綜合改革、強化公立醫院體 制機制改革，可以增強總 體服務能力，並促進衛生計生服務關鍵控制點問的有 效銜接。而在大改革的同 時完善配套機制改革(如調整醫護人員的激勵機制)， 不僅可以在資源供給總 量不變的情況下提高效率，而且可以達成“人民群眾 得實惠，醫務人員受鼓 舞，醫療機構增活力”的願景。 本書還用九個分報告，更詳細地評價和前瞻性地 分析了深圳衛生計生事業 的綜合改革。深圳市“常住人口就醫意願特點及其影 響因素”分析顯示，需 釐清民眾多元化就醫需求，建立以主觀需求為重要依 據的醫療供給制度，實行 多部門聯動，穩步消除戶籍制度壁壘，鼓勵社會資本 參與，培育動力機制，方 可真正實現醫療服務的供需平衡。而深圳目前的狀況 是：仍然存在若干方面的 不平等、不均衡和資源配置上的供需不相稱。具體而 言，“職業階層間健康不 平等的影響機制及制度調整方案”說明不同職業階層 人群間健康水平存在顯 著差異，其原因不僅涉及職業分化自身特點，也存在 職業之外制度因素，以公 共服務均等化為目標的綜合改革必須注重從社會福利 的視角，改善較低職業階 層群體的人口健康狀況；“區域間經濟與衛生計生服 務協調性評價及成因分 析”顯示，深圳市各區經濟發展水平趨於協調，但並 未相應地帶來公共服務 資源在空間上的分布均衡，從“深圳率先”目標出發 ，尚需在明確薄弱區域 和薄弱環節的基礎上，繼續深化醫療衛生綜合改革， 完善民主決策機制，落實 區域衛生規劃，調整財政支出結構，建立民生為先、 過程導向的績效考核指標 體繫；而“人口健康狀況與醫療保障制度對勞動供給 影響研究”發現，深圳 市率先建立的“全民醫保”相關制度，尤其是勞務工 醫療保障制度，明顯有 利於深圳市的勞動供給，但仍然存在戶籍差別的內容 ，為此尚需在擴大覆蓋範 圍的同時，加強地域和人群的公平性建設，並注意過 度醫療保障對帶動勞動供 給力不從心。為r解決這些問題，深圳市進行了若干 方面的改革。“衛計合並 的實踐及其對全國相關改革的借鋻”研究發現深圳市 衛計合並改革程度較高、 成效初顯，但仍存在基層合並推進不力、配套機制建 設滯後等問題，應盡快出 臺有關衛生和計生服務機構整合的指導意見，深化內 部組織形式的改革和完 善，探索管理服務政策的改革和創新，探索多樣化衛 計服務資源融合的途徑。 “公立醫院改革的進展及未來發展重點”的研究認為 ，應加大“六大動力機 制”的建立，核心在於建立補償機制和改革支付方式 。“與人口健康狀況相應 的全科醫生服務需求及相關制度建設”研究認為，可 仿效英國的全科醫師培 養體繫，並建立成龍配套的全科醫生激勵機制及符合 基礎醫療和市場經濟規律 的全科醫生服務方式。“基本公共衛生服務均等化水 平優化研究”提出，應重 點抓薄弱地區，重點搞隊伍建設，並將其體現到資金 機制和人員激勵機制上。 “婦幼保健工作狀況及制度層面的優化方案”認為， 需探索衛計聯動的長效工 作機制，合理布局衛生資源，加強流動人口婦幼保健 服務，強化人纔隊伍建 設，纔能促進婦幼保健服務的均等化和可及性。

B I 總報告
B 1 綜合改革，深圳率先
一 深圳市衛生計生公共服務的需求特點及其變化趨勢
二 從內部看深圳衛生計生公共服務存在的問題
三 衛生計生繫統自身問題的制度成因分析及對策
四 對公立醫院改革的制度建設情況總結和未來改革調整建議
五 結論和政策建議
BⅡ 分報告
B 2 深圳市常住人口就醫意願特點及其影響因素
一 研究背景
二 深圳常住人口就醫狀況與就醫意願特點分析
三 深圳常住人口就醫意願的影響因素分析
四 以需求為本位的綜合改革相關制度設計
B 3 深圳市職業階層間健康不平等的影響機制及制度調整方案
一 研究背景
二 深圳市職業分化與人口健康的關繫
三 公共衛生和醫療服務的分化對不同職業階層的影響
四 不同職業群體之間衛生服務公平性的影響機制
五 關於改善職業群體間健康不平等狀況的制度調整建議
B 4 深圳區域間經濟與衛生計生服務協調性評價及成因分析
一 協調性分析的基本思路和框架
二 協調性指標的構建
三 深圳市各區經濟發展及衛生計生服務描述分析
四 深圳各區經濟發展與衛生計生服務協調性分析
五 經濟發展與衛生計生服務不協調的制度成因及政策建議
B 5 深圳市人口健康狀況與醫療保障制度對勞動供給影響研究
一 引言
二 人口健康、醫療保障與勞動供給之間關繫的理論分析
三 深圳市人口健康和醫療保障與勞動供給的
微觀調查研究
四 健康狀況、醫療保障制度對微觀勞動供給
影響的定量分析
五 人口健康和醫療保障發展趨勢下分人口類型的
勞動供給研究
六 結論與總結
B 6 深圳市衛計合並的實踐及其對全國相關改革的借鋻
一 研究背景
二 合並前深圳計生和衛生繫統的特點比較分析
三 深圳衛計合並的實踐模式
四 深化深圳衛計合並改革的主要手段
五 深圳的實踐對全國大部委制下衛計合並的借鋻
B 7 公立醫院改革的進展及未來發展重點研究
一 研究背景和研究目的
二 **外公立醫院改革相關研究現狀
三 全國公立醫院改革的進展情況及其理論探討
四 深圳公立醫院改革的*新進展及評價
五 深圳公立醫院深化改革的制度設計
B 8 與人口健康狀況相應的全科醫生服務需求及相關制度建設
一 深圳人口與發展狀況
二 深圳就醫人口特征結構
三 深圳全科醫生發展現狀
四 深圳全科醫生需求預測分析
五 深圳全科醫生制度建設現狀與評價
六 國外全科醫生制度借鋻
七 綜合改革背景下完善全科醫生隊伍建設和服務
方式的制度設計
B 9 深圳市基本公共衛生服務均等化水平優化研究
一 引言
二 深圳人口發展的主要特點
三 深圳基本公共衛生服務現狀評價與分析
四 基本公共衛生服務現狀城市問比較分析
五 深圳基本公共衛生服務均等化的成就和不足
六 基本公共衛生服務均等化水平的優化方案
B 10 深圳市婦幼保健工作狀況及制度層面的優化方案
一 深圳市婦幼保健服務體繫及需求特點
二 深圳市婦幼保健工作成效及其制度成因
三 深圳市婦幼保健服務存在的問題
四 深圳市婦幼保健制度改革建議