嚴萍，中醫內科學碩士，主任醫師，碩士生導師，福建省第三批省級優秀中醫臨床人纔。現任福建中醫藥大學附屬第二人民醫院心內科副主任、福建中醫藥大學兼職教授，兼任中華中醫藥學會心血管病分會委員、中國醫師協會中西醫結合醫師分會首屆心力衰竭專家委員會常務委員、福建中醫藥學會心病分會主任委員、福建省中醫藥學會第五屆理事會理事、福建省中醫藥學會科普分會首屆委員會常務委員。

• 
• 

《陳美華名老中醫學術經驗集萃》：
二、病因病機
1.感受外邪心肌因血脈而相通，感受風寒濕、溫熱、疫毒之邪，肺之溫熱疫毒可乘之而人心，由衛氣人營，正所謂“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包”，耗傷心氣心陰則心失所養而致心悸。
2.驚恐平素心虛膽怯，突遇驚恐，忤犯心神，心神動搖，不能自主而致心悸。
3.飲食勞倦飲食不節，勞倦太過傷脾，憂思不解可致心氣郁結，陰血暗耗，不能養心；脾虛升清降濁失常，痰濕內生，日久郁熱生火，痰火擾心，心神失寧。
4.久病年老久病失養、耗傷心之氣陰，年老腎氣虛弱，久病易及腎，氣血陰陽虧乏，髒腑功能失調，致心神失養。
心悸的發病，其病位在心，但涉及脾、肝、腎等諸髒。其病性以本虛標實為主，虛指五髒氣、血、陰、陽的虧虛，實則多指痰飲、血瘀為患。陳美華教授認為心悸的病機雖變化多端，然總不離四髒，尤其是脾、肝、腎。因此臨床上論治心悸時，倡導“不離於心，不止於心”，《景嶽全書》所述“此心肝脾腎之氣，名雖有異，而治有不可離者。凡治怔忡驚恐者，雖有心、脾、肝、腎之分，然陽繞乎陰，心本乎腎，所以上不寧者，未有不由乎下，心氣虛者，未有不因乎精”有異曲同工之妙。
脾為後天之本、氣血生化之源，津液輸布之樞紐，脾與心有密切的聯繫。心在五行屬火，脾屬土，心與脾是母子相生關繫，脾的運化有賴於心陽的溫運，而心主血脈，則賴於脾的滋生。《素問·經脈別論》日：“食氣人胃，濁氣歸心，淫精於脈。”脾胃升降如常，則水谷之精上可奉養心氣，下可滋補真陰，充腎陽，上下交通，協調既濟。脾胃失調，一則使心之氣血失和，宗氣匱乏，運血無力和心血虧虛，血不養心，心脈不利；二則使水液代謝失調，痰濁內生，痺阻心脈，或遏制胸陽，痰濁犯心，擾亂心神，而致心悸。故陳美華教授在臨床治療心悸中重視兼顧脾胃之本，在診病時，重視舌診，問其飲食，以察脾胃之強弱，用藥時佐以理氣健脾化濕之品以顧護脾胃之氣。
肝主藏血，是貯藏血液、調節血量的重要髒器；心主行血，為一身血液運行的樞紐。兩者相互配合，共同維持血液的正常運行。心藏神，主宰精神、意識、思維及情志活動；肝主疏洩，調暢氣機，維護精神情志的舒暢。心肝兩髒，相互為用，共同維持正常的精神情志活動。如《素問·靈蘭秘典論》謂：“肝者，將軍之官，謀慮出焉。”《血證論》曰：“肝屬木，木氣衝和調達，不致遏郁，則血脈得暢。”心、肝兩髒在生理功能上相互聯繫，病理上相互影響。故若情志不遂，肝失調達，氣機阻滯，易致氣郁、氣滯。“氣為血之帥”，心血的運行賴氣的推動、溫煦，氣行不利，血行不暢，則出現心悸。其病機主要包括以下三個方面：
1.肝郁血虛，心失所養心主血，肝藏血，主疏洩，調節血量。心肝之間存在著母子相生的關繫，心肝相互協調，則肝有所藏，心有所主，脈道充盈，氣血運行有序，機體功能正常。若情志不遂，氣機郁滯，則肝失其條達之性，肝氣有餘，肝血不足，母不生子，心脈空虛，血運失常，則不能養心。即所謂的“肝氣通則心氣和，肝氣滯則心氣乏”。
2.肝郁血滯，心脈痺阻《醫碥·肝髒論》曰：“肝者，凝血之本。”肝失疏洩，則肝郁血滯，脈道不利，心絡為瘀血滯澀，痺阻不通。
3.肝郁化火，痰火擾心心屬火，肝屬木，心肝之間為母子關繫。母病及子，若郁怒憂思傷肝，肝失疏洩，肝氣郁結，郁而化火，灼津凝痰，痰火擾心。
腎為先天之本，水火之宅，陽所寄之處。五髒六腑之陰陽均有賴腎陰、腎陽的資助和生發。心為火髒，居於上而屬陽，以降為順；腎為水髒，居於下而屬陰，以升為和。若心腎不交，陰陽水火既濟失調，心火偏亢於上則可造成心悸。腎精虧虛，則心血不充，心脈失養；腎陽不足，心陽亦弱，鼓動無力，均可發心悸。
……

醫家經驗集，傳遞醫學經驗，承載醫理精華，更折射出醫德人品，為後世杏林學子繼承、發揚中醫開啟門路。
今喜聞吾友陳美華之門人子弟，收集整理多年的臨床經驗及手稿，編撰成《陳美華名老中醫學術經驗集萃》，為之作序，甚是榮幸。我與陳美華教授是多年好友，也曾多次一起討論學術思想。陳老精通經典，旁及諸家，論醫見解獨到，頗多妙諦；臨床辨證明晰，理法俱備，用藥輕靈，療效卓著；且為人坦誠，秉性豪爽。古雲：“心亂者百病生。”本書將陳美華教授在行醫生涯中治療心繫病證的經驗彙集成冊，並加按語，詳做分析，將長期實踐經驗之結晶奉於讀者和醫界，誠是可貴。書中所載，多為成功之經驗，實事求是，不誇不隱，總結心得，自鋻亦鋻人也。
中醫學幾千年來之所以歷久不衰，深受廣大患者的鐘愛，最根本的一點在於臨床的有效性，故一切工作應圍繞提高臨床療效而展開。陳美華教授雖年過七旬，求醫者再多也不急不躁，從不敷衍了事，耐心收集四診資料，辨識病機，尋求有效治法，以解患者危阨之急。對其高尚醫德和精湛醫術，我深感敬佩。
《陳美華名老中醫學術經驗集萃》開篇“專病論治”闡述了心悸、胸痺心痛、心衰病、眩暈等的專病診治及臨床用藥經驗，總結研究成果，彙集作者診療精華，其中醫案論理明晰，用藥簡練，融彙中西醫，其醫案、處方、用藥均有妙處，值得我們學習借鋻；“臨證漫話”中，“中醫心病從肝論治”“痰瘀同病治療法則”“獃病治療重在化痰活血”等更是展示了作者別具一格的學術思想；“經典探微”從經典到臨證，法從經方，亦采時方，知守善變，兼通諸家，融會貫通，並蓄其長，具有自己獨到見解。《陳美華名老中醫學術經驗集萃》真實記載了陳美華教授從醫四十餘載的臨證精華，是一部非常有價值的中醫臨診佳作，可供中醫師臨床參考，是廣大中醫工作者寶貴的學習資料。
章太炎先生曾言：“中醫之成績，醫案最著。欲求前人之經驗心得，醫案最有線索可尋。循此專研，事半功倍。”中醫藥學理論博大精深，臨床應用變化萬千，時至今日，其方其藥其技，還在不斷地解決患者之病痛，維護大眾之健康，望來者研讀經典，博覽醫案，傳承古人，取其精華，棄其糟粕，不斷優化臨床診療方案，實現臨床醫學之目標，為岐黃事業添磚加瓦，以造福人類。
樂為序！