癌癥是人體在環境、生活等致癌因素的作用下，細胞內基因突變的累積使之失去了對細胞生長能力和生長方向的控制，從而形成惡性新生物。
王曉稼、鄒德宏主編的《遠離乳腺癌》是我院從事乳腺腫瘤防治工作的中青年學者送給廣大女性朋友的一份真摯禮物，希望可以幫助她們普及乳腺癌防治的基本常識，了解乳腺癌現今的發病狀況、趨勢與治療現狀。

乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤之一。近年來， 我國女性乳腺癌的發病率呈明顯上升趨勢，在京、津 、滬等中心城市，乳腺癌已躍居女性惡性腫瘤的首位 。 王曉稼、鄒德宏主編的《遠離乳腺癌》分七章對 乳腺癌進行了全面而細致的解析：認識乳房；了解悄 悄找上乳房麻煩的各種疾病；了解乳腺癌；乳腺癌的 診斷方法；戰勝乳腺癌；預防乳腺癌；乳腺癌患者的 術後護理。本書由工作在臨床一線的腫瘤專家們精心 編寫而成，特別注重實用性和有效性，認真整理平時 工作中乳腺癌患者經常問到的問題，將最新治療乳腺 癌的科學成果轉換為最通俗的語言，便於讀者理解和 掌握。對臨床護理人員及患者和家屬均有指導作用。

第一章 美麗的常識——認識乳房
乳房的形態和位置
乳房的內部結構
乳房的發育經歷哪幾個不同的時期
青春期乳房的變化
月經周期乳房的變化
妊娠期乳房的變化
哺乳期和斷乳後乳房的變化
*經前後乳房的變化
乳房的生理功能
影響乳房生理功能的內分泌激素
母乳喂養對母親的乳腺有何好處
何謂乳腺增生癥
乳腺增生癥是如何引起的
乳腺增生癥與乳腺癌的關繫
你真的了解乳腺纖維腺瘤嗎
什麼是乳腺的非典型增生
乳腺纖維腺瘤是否會癌變，如何隨訪
正確認識乳腺癌
乳腺癌是不治之癥嗎
乳腺癌發病率愈來愈高了嗎
認識副乳，警惕癌變
乳房X線攝影及應用
乳腺X線攝影會導致癌癥嗎
乳腺癌病因性危險因素
第二章 來襲的信號——了解悄悄找上乳房麻煩的各種疾病
乳房疼痛的原因
腋下或肩背疼痛不適與乳房疾病有關嗎
*經後又出現的乳房疼痛，要小心了
乳房出現腫塊的原因
為什麼乳房腫塊會時大時小
不痛不癢的乳房腫塊要緊嗎
乳頭溢液有哪些原因
乳頭血性溢液一定是乳腺癌嗎
乳頭乳暈瘙癢及皮疹是癌癥的征兆嗎
為什麼會出現一側乳頭抬高或回縮
乳房長“酒窩”警惕乳腺癌
乳房皮膚出現“橘皮”樣改變的原因
腋窩腫塊與乳腺癌有關嗎
兒童也會得乳腺癌嗎
第三章 為什麼它會發生——了解乳腺癌
誘發乳腺癌的六大危險信號
九種人易患乳腺癌
哪些人容易患乳腺癌
大豆會導致乳腺癌嗎
何謂乳痛癥
乳腺癌發病的高峰年齡段
飲食因素與乳腺癌發病的關繫
環境因素與乳腺癌發病的關繫
精神因素與乳腺癌發病的關繫
乳腺癌的發生與哪些內分泌因素有關
口服避孕藥會導致乳腺癌的發生嗎
乳腺癌的發生與女性生理和婚育等因素有何關繫
妊娠期或哺乳期也會得乳腺癌嗎
病毒與乳腺癌的發生有關嗎
女性發胖是預示乳腺癌嗎
何謂乳腺癌癌前病變
癌前病變一定會發展成癌嗎
什麼是遺傳性乳腺癌
什麼是BRCA基因
為何兩側乳房有時會同時生癌
乳腺癌會遺傳嗎
什麼是家族性乳腺癌
第四章 如何給它定性——乳腺癌的診斷方法
乳房疼痛的診斷及鋻別診斷
良、惡性乳房腫塊的鋻別要點
乳房檢查什麼時候合適
乳房體格檢查的內容
乳房體格檢查的注意事項
何種情況下應定期進行X線檢查
哪些情況不宜進行乳腺X線檢查
正常乳腺鉬靶X線片是什麼樣
正常乳腺的X線片分型
乳腺的硒靜電x線攝影
何謂影像學、彩超檢查的BI-RADS分類
乳腺癌的常見X線表現
乳腺良性疾病的X線表現
乳腺良、惡性病變鉬靶X線片的鋻別要點
多普勒彩色超聲用於乳腺檢查的優勢
何謂乳腺超聲診斷
乳腺超聲圖像良、惡性病變怎麼鋻別
什麼情況下該選擇乳腺超聲檢查
CT也能用於乳腺組織檢查嗎
什麼是磁共振乳腺檢查
乳腺良性疾病包含哪些
乳腺增生是疾病嗎
如何診斷乳腺纖維腺瘤
乳腺纖維腺瘤的臨床表現
乳腺纖維腺瘤需與哪些病進行鋻別診斷
多大的乳腺纖維腺瘤需要動手術
怎樣對乳頭溢液進行鋻別診斷
乳腺分葉狀囊肉瘤是良性還是惡，陛
黃豆粒大的腫塊也會是乳腺癌嗎
乳房病病史的特殊性
乳導管造影的適應證
如何判斷乳導管造影表現
何謂纖維乳管內窺鏡(FDS)檢查
乳腺良、惡性疾病的紅外熱像圖
乳腺聲像圖良、惡性病變的鋻別要點
何謂乳腺細胞學檢查
溢液塗片及皮損處刮片操作
乳房腫塊針吸細胞學診斷的準確性及安全性
乳房腫塊粗針穿刺診斷的準確性及安全性
乳房腫塊切除活檢診斷的準確性及安全性
乳腺癌的地區分布有何特點
乳腺癌的臨床表現
乳腺癌的皮膚表現
乳腺癌乳頭的改變
乳腺癌的診斷依據
乳腺癌需與哪些疾病進行鋻別診斷
乳房外傷性脂肪壞死與乳腺癌的鋻別要點
檢查血中腫瘤標記物能否確診為乳腺癌
癌基因、抑癌基因及其產物的檢測對乳腺癌有什麼意義
為何乳腺疾病有時也需做血中激素水平測定
乳腺癌免疫組織化學檢測有什麼意義
為何應對切除的乳腺癌組織進行激素受體檢查
報告單中ERPRHer-2Ki-67有什麼意義
什麼時候需要行HER2FISH檢測
乳腺癌的臨床分期
何謂**TNM分期法
乳房內摸不到腫塊卻得了乳腺癌是怎麼回事
如何根據臨床情況來判斷乳腺癌的預後
乳腺癌的分子分型
乳腺癌術後復發風險的分組
何謂乳腺微浸潤癌
乳腺癌常見的轉移方式
如何知道乳腺癌發生了骨轉移
如何知道乳腺癌發生了淋巴轉移
如何知道乳腺癌已轉移到肺、肝、腦
何謂濕疹樣乳癌(Paget's病)
何謂炎性乳腺癌
乳腺分葉狀腫瘤
何謂乳腺肉瘤
乳腺癌術前檢查的意義
什麼是新輔助化療
什麼是乳腺癌21基因檢測
乳腺腫塊穿刺會讓癌細胞擴散嗎
第五章 把它清除出去——戰勝乳腺癌
乳腺癌的手術適應證
乳腺癌的手術禁忌證
乳腺癌手術的術前準備
什麼是乳腺癌改良根治術
保乳手術的適應證和禁忌證
保留乳腺的乳腺癌手術安全嗎
保乳術後並發癥及處理
何謂姑息性手術治療
乳房重建手術包含哪些
什麼樣的患者適合乳房再造手術
何種情況下不宜行乳房再造手術
乳腺癌術後多久可以考慮乳房重建
何謂前哨淋巴結
為什麼要施行前哨淋巴結活檢替代腋窩淋巴結清掃
何種患者適合行前哨淋巴結活檢手術
腋窩淋巴結清掃術和前哨淋巴結活檢術術後並發癥及處理
乳房切除術後並發癥及處理
乳腺癌的臨床治愈
何謂乳腺癌的化學治療
如何根據實際情況選擇不同的化療方式
抗雌激素藥物治療乳腺癌的機制
臨床怎樣正確使用三苯氧胺
常用的卵巢去勢方法
如何根據實際情況選擇不同的內分泌治療方式
何謂乳腺癌的靶向治療
何謂乳腺癌的生物免疫治療
晚期乳腺癌患者應如何綜合治療
如何根據癌基因的改變來判斷乳腺癌的預後
乳腺癌患者出現淋巴轉移後應如何處理
乳腺癌患者出現遠處轉移後應如何處理
乳腺癌患者出現骨轉移後應如何處理
乳腺癌患者出現腦轉移後的治療
男性乳腺癌的診治
何謂乳腺癌的放射治療
乳腺癌放射治療的適應證
實施放療的注意事項
常見的放療並發癥
如何處理放療並發癥
早期乳腺癌保乳術後調強放療模式
何謂加速部分乳房照射
前哨淋巴結轉移陽性的乳腺癌患者的處理
圖像引導下的放射治療技術在早期乳腺癌保乳術後放射治療中的運用
中醫如何治療乳腺纖維腺瘤
中醫對乳腺增生病的辨證論治
中醫治療乳腺癌的幾種方法
中醫怎樣對乳腺癌進行辨證論治
可以用於治療乳腺癌的中成藥
常用的治療乳腺癌的單方和驗方
怎樣運用中醫的外治法治療乳腺癌
中醫怎樣對乳腺癌進行對癥治療
中醫**治療乳腺癌的注意事項
第六章 防患於未然——預防乳腺癌
哺乳會影響乳房的外形嗎
患有乳腺增生的女性應注意些什麼
精神及情感因素會對乳房產生什麼影響
老年婦女怎樣進行乳房保健
中年婦女的乳房保健
鍛煉可使乳房*健美
飲食中注意些什麼可使乳房*健美
良性乳腺病患者應如何進行自我保健
母乳喂養真的那麼重要嗎
舌尖上的美味和乳腺癌
喫得太油小心乳腺癌找上你
肥胖，乳腺癌背後的又一推手
吸煙喝酒也會對乳腺有影響嗎
運動能防乳腺癌嗎
生活習慣和乳腺癌
*年期婦女服用激素替代治療會導致乳腺癌嗎
該結婚就結婚吧，晚婚易患乳腺癌
對乳腺來講哪種避孕方式*好
流產對乳腺的影響
每日服用維生素能預防乳腺癌嗎
男性為什麼也會有乳腺增大
男性也會患乳腺癌嗎
男性也要注意乳房的保健嗎
乳腺癌高危人群的防治
乳腺癌防癌普查實施過程
我國對女性乳腺癌篩查的建議
何謂乳腺癌防癌普查
如何做乳房的自我檢查
什麼是乳房美容整形術
乳房美容整形術有哪幾種
乳房美容整形術的適應證
乳房美容整形術的禁忌證
乳房美容整形術要注意些什麼
乳房美容有患乳腺癌的可能嗎
從大豆中提取的異黃酮有預防乳腺癌的作用嗎
大豆食品預防乳腺癌作用*強嗎
乳腺癌患者常喫大豆安全嗎
哪些藥物對乳腺癌有確切的預防作用
乳腺癌有預防的**藥嗎
乳腺預防性手術切除能夠預防乳腺癌嗎
雙側卵巢預防性手術目的
乳腺癌患者手術後應注意些什麼
乳腺癌手術後如何進行康復鍛煉
乳腺癌患者的術後護理
乳腺癌患者應如何看待自己的疾病
如何安排乳腺癌患者的飲食起居
乳腺癌患者的飲食原則及辨證選食
怎樣對晚期乳腺癌患者進行護理
乳腺癌患者能像常人一樣結婚和生育嗎
如何預防乳腺癌的復發
如何看待及使用治療乳腺癌的偏方、驗方及氣功等
作為一名乳腺癌患者的家屬應當注意些什麼
得了乳腺癌能工作嗎
乳腺癌手術一側手臂為什麼會越來越腫脹
乳腺癌完成治療後怎樣復查
後記

幼兒期，尤其在新生兒期，由於母體的雌性激素 可通過胎盤進人小嬰兒體內，引起乳腺組織增生，故 約有60％左右的新生兒在出生後2～4天，出現乳頭下 1～2cm大小的硬結，並有少量乳汁樣物質分泌，隨著 母體激素的逐漸代謝，這種現像可在出生後1～3周自 行消失。這裡需要指出的是，切勿用手擠壓乳頭，以 免造成感染。我國有些地區流行著這樣的風俗，即新 生兒出生後一律擠壓乳頭，否則認為會造成乳頭凹陷 ，這種認識是不科學的，做法也是不可取的，造成乳 頭凹陷的原因是胚胎時期乳腺發育異常，而不是因為 沒有擠壓乳頭。在嬰幼兒期，乳腺基本上處於“靜止 ”狀態，腺體呈退行性變，男性較之女性*為**。
自青春期開始，受各種內分泌激素的影響，女性乳房 進入了一生中生理發育和功能活動*活躍的時期，直 至*經期。在經歷了青春期之後，乳腺的組織結構已 趨完善，進入了性成熟期乳腺。在每一個月經周期中 ，隨著卵巢內分泌激素的周期性變化，乳腺組織也發 生著周而復始的增生與復舊的變化。妊娠期與哺乳期 是育齡婦女的特殊生理時期，此時乳腺為適應這種特 殊的生理需求，而發生了一繫列變化。自*經期開始 ，卵巢內分泌激素逐漸減少，乳房的生理活動日趨減 弱。
青春期乳房的變化 青春期是指男女性器官發育成熟的時期。女孩的 青春期一般開始於13～15歲，也可能*早或*晚些。
近年來，女孩的發育特別是大城市女孩的發育有提早 的趨勢，有些自9～10歲即已開始，這可能與營養狀 況的改善和飲食結構的改變有關。女孩的性發育從乳 腺的發育開始，一般2～3年後，月經初潮來臨。月經 的來潮是女子性器官和乳腺發育進入成熟期的標志。
但月經初潮後，大多數女孩的乳腺仍會繼續發育1～2 年，直至發育到成年人的成熟的乳房形狀。女性乳房 從開始發育到成熟，一般要經歷4～6年的時間。乳房 發育的早晚、快慢，發育過程的長短以及發育的程度 ，存在著很大的個體差異，因此，當您的乳房發育與 別人的不**一樣時，不必驚慌，稍有不同可能是正 常的。
在幼年時期，女孩的乳房是扁平的，隻有乳頭稍 稍突起。到青春期，女孩的乳房開始隆起、增大，乳 頭和乳暈也相繼增大，顏色加深。漸漸地，乳房形成 盤狀，再繼續增大則呈半球形。
那麼，青春期的乳房外觀為什麼會發生這麼大的 變化呢?這是因為在青春期，女孩身體內的激素水平 正悄悄地發生著巨大的變化。一般認為，青春期發育 的開始，是由於下丘腦分泌促性腺素釋放激素(GnRH) 增加，激活下丘腦一垂體一卵巢軸的活動，繼之，垂 體分泌大量的卵泡刺激素(fSH)和黃體生成素(LH)， 使卵巢類固醇激素分泌增加。在雌激素、孕激素、催 乳素以及腎上腺皮質分泌的雄激素等激素的共同作用 下，乳腺開始生長，主要表現為乳腺導管延伸，管腔 稍加寬，管周問質增多而疏松，血管豐富。與此同時 ，身體脂肪的分布發生改變，出現腋毛和陰毛，身高 迅速增加。當卵巢內膜細胞能分泌足夠量的雌激素時 ，則引起子宮內膜增生，導致月經來潮。此後，隨著 雌、孕激素的分泌進一步增多，小導管末端的基底細 胞增生，形成腺泡芽，管腔逐漸形成，*終形成乳腺 小葉結構。
在發育過程中，有些女孩的乳房會有膨脹感，有 的甚至感到疼痛或觸痛，這是正常現像。另外，由於 這一時期的乳腺組織對激素的敏感程度是不均勻的， 所以乳房不同部位的腺體發育可能也是不均衡的，有 的局部可出現小結節，隨著乳腺的進一步發育，這些 小結節會自然消失。
青春期男孩的乳腺是不是一點也不發育呢?不是 的。青春期男孩的乳腺也要發育，隻是發育較女孩晚 一些，而且發育程度低，不形成小葉，發育時限也較 女孩為短。表現為乳房稍有增大，乳暈直徑增加。約 有60％～70％的男孩此時於乳頭下可觸及小硬結，質 韌，伴有輕度觸痛，一般在1～2年內可消失。如仍未 消失甚至進一步增大，則考慮為男性乳腺異常發育， 應在醫生指導下進行必要的檢查、治療。
P6-P7