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病歷書寫規範/浙江省醫療機構管理與診療技術規範叢書
該商品所屬分類:醫學 -> 醫院管理
【市場價】
523-758
【優惠價】
327-474
【介質】 book
【ISBN】9787308184731
【折扣說明】一次購物滿999元台幣免運費+贈品
一次購物滿2000元台幣95折+免運費+贈品
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內容介紹



  • 出版社:浙江大學
  • ISBN:9787308184731
  • 作者:編者:梁廷波|總主編:張平
  • 頁數:230
  • 出版日期:2018-11-01
  • 印刷日期:2018-11-01
  • 包裝:平裝
  • 開本:16開
  • 版次:1
  • 印次:1
  • 字數:337千字
  • **部分 書寫規範
    第一章 總論
    第一節 基本概念
    第二節 病歷的作用
    第三節 病歷書寫與打印病歷的基本要求
    第四節 病歷的發展趨勢
    第二章 住院病歷書寫規範
    第一節 入院記錄
    第二節 病程記錄
    第三節 出院記錄
    第四節 死亡記錄
    第五節 死亡病例討論記錄
    第六節 診療知情同意書
    第七節 醫囑
    第八節 輔助檢查報告單
    第九節 病案首頁內容及填寫要求
    第十節 醫學術語縮寫規定
    第十一節 病歷排序
    第三章 專項病歷書寫規範
    第一節 麻醉病歷
    第二節 日間病歷
    第三節 門(急)診病歷
    第四節 急診留搶餾觀病歷
    第五節 產科病歷
    第六節 兒科病歷
    第七節 精神科病歷
    第四章 護理文書書寫規範
    第一節 總則
    第二節 各類記錄單的書寫要求
    第五章 中醫病歷書寫規範
    第一節 概述
    第二節 入院記錄
    第三節 病程記錄
    第四節 出院記錄
    第五節 死亡記錄
    第六節 死亡病例討論記錄
    第七節 醫囑
    第八節 輔助檢查報告單
    第九節 住院病歷排列順序
    第十節 門(急)診病歷
    第二部分 病歷參考模板
    第六章 住院病歷
    住院病案首頁
    人院記錄
    體格檢查表
    **病程記錄
    疑難、危重病例討論記錄
    搶救記錄
    術前討論記錄
    術前小結
 
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