了得網醫學_當你的親人罹患癌癥

父親在知道確診的結果後，內心是失望，甚至是 *望的。他流下了眼淚，然後，默不做聲。我們都知道這樣做很殘酷，而且，長期以來，所有的癌癥患者家屬*不忍心這樣做的原因也是因為這樣做太過殘忍。世界上沒有一個人，會有勇氣知道自己的死期，並慢慢看著自己離去。對未來醫療的不確定和對死亡的盲目恐懼，使每一個患者仿佛都在那一剎那跌入了無盡的黑洞。因此，能瞞就瞞的想法在每一個癌癥患者家屬的思考中基本上是**。有一位朋友的母親被確診為肺癌，全家為了隱瞞事實真相，把母親安排在中醫科住院治療，由於不能及時與腫瘤專科醫生溝通病情，錯失了許多治療機會，半年的時間，在花費了大量金錢後，母親離世。原本以為可以減少傷害，而事實上卻是增加了*多的痛苦和遺憾。事實表明，對癌癥患者提供信息的內容和方式的不同，可以導致疾病的整個過程發生質的變化。
告訴還是不告訴的確是一個問題，正如哈姆萊特王子所說“生存還是死亡，這是一個問題”。而讓醫生、患者及患者家屬三方都十分糾結的就是對癌癥這一疾病的認知。因此，癌癥病情告知在中國人講人情、愛面子的文化模式中，成為無法相告的一道難題，而在告知病情真相中，*關鍵的環節就是醫院的醫生和護士。
告知癌癥診斷一直是醫院腫瘤科的核心問題，從患者的治療、復診，到醫生、護士、患者之間的關繫等各個方面，都和癌癥診斷的告知密切相關。作為學習醫學知識並有臨床經驗的專業人士，醫生和護士有責任幫助患者了解患病的一般知識，尤其是癌癥這種疾病的特殊性，醫生和護士處在患者和患者家屬的感情漩渦之外，*應該理性並有針對性地對包括病因、癥狀及預後的治療過程對患者和患者家屬給予科學的解釋，這樣不僅可以幫助患者消除疑慮和恐懼，讓他們安心地接受並積極配合治療，對患者家屬也是極大的安慰。
在西方**個人主義的文化中，強調尊重個人的權利。因此，有關癌癥診斷、治療的信息都會被常規地告知患者。正是因為尊重個人的權利，還因此產生了一門科學——醫學倫理學。醫學倫理學首先產生於英國，作為一門獨立的學科，在西方的醫療體繫中一直被高度重視。1772年，約翰·格雷戈裡在他的《關於醫生的職責和資格的演講》一文中，首先對醫學倫理學的本質進行了探索。1791年，英國醫生帕茨瓦爾為曼徹斯特醫院起草了《醫院及醫務人員行動守則》，並於1803年出版了世界上**部《醫學倫理學》。
醫學倫理學不同於醫德但又包括醫德，它是一般倫理學原理在醫學實踐中的具體運用，是運用一般倫理學的道德原則，來解決醫療實踐和醫學科學發展中人際之間、醫學與社會之間的關繫問題而形成的一門科學。
在“我國未有純粹之倫理學，因而無純粹之倫理學史”，蔡元培先生在《中國倫理學史》中認為，我國倫理學之著述，多雜糅他科學說。就是這本中國歷 ****本倫理學史也是套用西方倫理學的模式和理論來敘述中國固有的倫理學思想。改革開放後，中國的科學思想和科學技術都有了**大的進步，但還有許多跟在西方的理論和學術後面亦步亦趨，他們的一個意向、一個動態都能在**掀起一陣熱烈的討論，但往往隻是一個觀念的引入而缺乏思想體繫的構建。
告知醫療決策在西方**是一個深受重視的法律和醫學倫理問題。恩格爾教授的“生物——心理——社會醫學模式”，一直到1979年，在**一本名為《醫學與哲學》雜志創刊號上發表，這種新的醫學模式纔受到中國醫學界的推崇與重視。倫理學的發展亦是如此，在20世紀80年代後期，以中華醫學會醫學倫理學會的成立標志著中國醫學倫理學走入正軌。
我認識一位醫院消化科的醫生，**她抱怨說，他們現在**忙，除了忙工作，還要準備哲學考試。
因為，醫院要加強醫學人文學的教育，要求每一位醫生、護士都參加考試。她質疑說，整這個形式上的東西有什麼用？美國醫生劉易斯·托馬斯倡導並在美國率先實施了醫學與哲學雙學位教育計劃，中國當代著名醫生郎景和、陳可冀也都提倡醫生多讀人文書籍。
的確，我們如果不是隻流於表面形式地標榜醫學的人文精神，而是讓醫生都能自覺地把“救死扶傷，實行革命的人道主義”，當成醫務人員的優良醫德和應該遵循的行為準則，中國的醫學事業將會有長足的進步。
P6-8

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