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為什麼要自殺
該商品所屬分類:心理學 -> 青少年心理健康
【市場價】
193-280
【優惠價】
121-175
【介質】 book
【ISBN】9787514507829
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內容介紹



  • 出版社:中國致公
  • ISBN:9787514507829
  • 作者:(美)托馬斯·喬伊納|譯者:曹夢琰//潘千
  • 頁數:237
  • 出版日期:2015-01-01
  • 印刷日期:2015-01-01
  • 包裝:平裝
  • 開本:16開
  • 版次:1
  • 印次:1
  • 字數:182千字
  • 隨著自殺而來的,是*讓人不安的問題,總是*難以給出答案:我們已經知道些什麼?我們應該做什麼?以及,總是不問斷的——為什麼?《為什麼要自殺》是一位臨床心理學家托馬斯·喬伊納所寫,他自己的生活曾觸摸到自殺,這本書對為什麼有些人會選擇自殺給出了*清晰的解釋。
  • 《為什麼要自殺》作者托馬斯·喬伊納從父親的 自殺事件開始娓娓道來,以自己的親身經歷,和自殺 的幸存。者分擔失去摯愛的痛苦;以心理學專家的身 份,和臨床醫生探討自殺防御面臨的挑戰;同時,他 還和科學家們一起進入這令人望而生畏的難題,解開 自殺之謎。 經歷真實而深刻,數據詳實而客觀。三大原因構 成自殺風險因素。如何有效進行自殺防御,本書將為 您揭秘。
  • 序言:父親的離去
    1 關於自殺我們所知道和不知道的
    2 實施致命自我傷害的能力是習得的
    3 對死亡的渴望
    4 我們怎樣定義自殺?自殺在人群中怎樣分布?
    5 遺傳學、神經生物學和心理障礙在自殺行為中扮演了什麼樣的角色?
    6 風險評估、危機干預、治療和預防
    7 自殺防治與研究的未來
    後記
    注釋
    參考文獻
    致謝
  • 1 關於自殺我們所知道和不知道的 *新的、令人信服的自殺理論大約興起於15年前 。幾十年甚至幾個世紀內傑出而清晰的理論卻能用一 隻手數過來。這真是一個奇怪的狀況——對於這樣一 種讓數百萬人死掉的現像。
    新理論的建立需要基於現存模式,並且需要對自 殺行為進行*深的考慮,從而解釋*多和自殺相關的 現像。這是個很高的標準,因為實際上,自殺的程度 和多樣性總是令人恐慌和困惑。比如,自殺在男性中 *常見,中國除外。在美國,近來非裔人群的自殺開 始增長——特別是年輕的男性黑人。然而,統計中* 高危人群是成年白人男性。女性中,厭食癥患者、賣 淫女、運動員和醫生也是自殺率增長的人群。一個理 論若能對這些多種多樣的情況作出解釋,勢必會有說 服力。
    這樣的理論不僅促進了科學知識的發展,同時也 深化了臨床醫生對自殺行為的理解——他們需要評估 風險、調停危機、制定醫療方案和預防協議。它還幫 助了那些摯愛之人死於自殺的人們,他們正遭受著誤 解。
    這一章,我會談自己的臨床工作,和我對自殺病 人其他臨床工作的管理。臨床文獻中,自殺被描述為 “緊急的”“令人煩惱的”或“迫切的”問題,讓臨 床醫生們全身心投入。自殺是緊急的問題——它對人 致命——但緊急事件未必讓人恐慌。隻有堅定地給出 明確的臨床決定,自殺纔可以被理解,它應該被給予 充分的解釋。我和其他臨床醫生的經驗強調,對自殺 的全面理解能夠減少困惑和恐慌,也會促進臨床的發 展。
    本章還觸及了我對自殺所做的一些科學研究。和 其他很多研究團隊一樣,我的團隊提供了有關自殺的 一些新的、重要的發現。這一章包括我們研究團隊和 其他研究團隊提供的有關自殺的基本科研發現——事 實是,每一種令人信服的說法都必須得到解釋。
    我還在本章總結了現存的自殺模式——理論證實 它們的發展已經可以解釋一些現實狀況。檢驗一種理 論模式*好的方法是它能解釋多少事實,其中一些模 式比另一些成功,我們有目共睹。我希望這本書對自 殺的解釋能喚醒那些對我和我家人的經歷心存誤解的 人,可以改善臨床治療自殺行為的方法。在這個過程 中,一些有意思的問題會被提出和解決。比如,當他 們所愛之人死於自殺時,人們是否應該說出真相?自 殺的恰當定義是?我們怎樣看待那些9月11日從世貿 大樓頂層跳下的人們?是9·11的恐怖分子,還是狂 熱信徒的集體自殺?是什麼讓女性*不容易自殺,然 而,為何某些群體中則不是如此——比如賣淫女和醫 生——居然同屬於高自殺比率人群?為什麼在美國, 受統計群體中成年白人男性*容易自殺?為什麼自殺 比率在美國**危機時降低,為什麼它會在一個特殊 的城市有所降低——當這個城市的職業體育隊正在進 行**賽時?對自殺真實的渴望究竟是由什麼構成的 ?在全書中,這樣或那樣的問題將會被提出和解決。
    臨床筆記 我獲得博士學位後的**份工作是精神病學助教 ,在得克薩斯州大學的醫學分部,地點是加爾維斯頓 。從許多方面看,這都是個好工作。我見到了很多精 神病人,和精神病專家共事——在精神障礙的生物學 根源方面,他們讓我受益匪淺。人們為何自殺,生物 學的原因似乎起了一定作用,稍後我會在本書中論證 這一事實。但我*多學到的是——對待處於自殺危機 的病人的態度,既不輕視,也不大驚小怪。大驚小怪 的姿態很容易理解——這種觀點是,一旦有人說要自 殺,這就是對生命的威脅,所以應該充分戒備。實際 情況是,專業人士看來,相對而言,很少有人會患嚴 重的心理障礙;在普遍的嚴重心理障礙中,隻有一部 分障礙會導致自殺;大多有情緒障礙的人都會有自殺 的想法,可是*大多數不會選擇自殺,也不會死於自 殺。如果911(美國報警電話)每次都回應這些事件, 狼來了的劇情將很快上演。自殺恐慌者犯了個錯誤, 陷入假定的可能性中。考慮到自殺心理或自殺行為的 存在,他們錯誤地高估了因自殺而死亡和受傷的情況 。
    盡管自殺恐慌者犯了錯誤,可是不難理解他們為 何如此。當人們有了自殺的想法,風險相對沒有這種 想法的人就提高了。*何況,自殺是不可挽回的,應 該盡一切可能阻止。自殺恐慌者反應過激,但他們所 做的方向是正確的;“安全勝過歉意”,他們可能會 這樣說。
    臨床治療中,自殺恐慌者的問題顯而易見。我接 到的*多電話報告是來自於我指導的臨床醫生,他們 擔心病人的自殺癥狀,認為需要進一步的方案。回復 時,我會問一繫列的問題,看醫生們的護理方案是否 達標。臨床治療中,達標是常規。然後我就會問:“ 嗯,你已經做了和我一樣的,我想知道,你還要做什 麼?”回答往往是:“我也不確定,我隻是覺得自己 應該做些什麼”。這時我會說:“不需要,但是不要 丟掉這種感覺,因為這會確保你習慣於對病人做到* 好。盡管如此,也不要讓這種感覺失控,因為它會讓 你崩潰的。另外,*終而言,選擇權不在你或我,在 病人自己那裡。”不犯錯誤,護理的標準很重要—— 有時關繫到生命的挽救——醫生要很嚴厲,甚至強制 病人住院治療,如果情況需要。但是除此之外,生命 選擇的責任在病人那裡。醫生在挽救生命中得到*多 工作的滿足感,不應該在處理一個病人時被別的病人 分心,而且,至關重要的是,他們同時應該享受自己 的非工作時間。
    自殺恐慌者的態度可以理解,但是,太過誇張就 是錯誤了。那些采取輕視方法的人則在相反的方向犯 了錯誤。他們對自殺行為很厭倦,將有潛在自殺傾向 的人歸結為裝腔作勢。問題會變得尖銳,如果經常誤 解邊緣性人格障礙癥患者。他們長期情緒失控,在人 際關繫中表現激烈,感到空虛,有衝動行為,包括衝 動時進行自我傷害。有些醫生對有這種障礙的病人采 取輕視態度,因為他們相信病人隻不過是在作出自殺 的姿態。換句話說,他們沉溺於自殺行動,比如弄傷 自己,但並不真的自殺,隻是想挑釁或操控別人。我 也希望這是真的,可並非如此,有這種障礙約10%的 病人死於他們的自殺姿態(這個比率和有心理障礙自 殺的人相當)。
    P14-17 感,不應該在處理一個病人時被別的病人分心,而且 ,至關重 要的是,他們同時應該享受自己的非工作時間。
    自殺恐慌者的態度可以理解,但是,太過誇張就 是錯誤 了。那些采取輕視方法的人則在相反的方向犯了錯誤 。他們對 自殺行為很厭倦,將有潛在自殺傾向的人歸結為裝腔 作勢。
    問題會變得尖銳,如果經常誤解邊緣性人格障礙癥患 者。他 們長期情緒失控,在人際關繫中表現激烈,感到空虛 ,有衝動 行為,包括衝動時進行自我傷害。有些醫生對有這種 障礙的病 人采取輕視態度,因為他們相信病人隻不過是在作出 自殺的姿 態。換句話說,他們沉溺於自殺行動,比如弄傷自己 ,但並不 真的自殺,隻是想挑釁或操控別人。我也希望這是真 的,可並 非如此,有這種障礙約10%的病人死於他們的自殺姿 態(這個 比率和有心理障礙自殺的人相當)。
    P14-17
 
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