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主治醫師
該商品所屬分類:小說 -> 官場小說
【市場價】
232-336
【優惠價】
145-210
【介質】 book
【ISBN】9787511500151
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內容介紹



  • 出版社:人民日報
  • ISBN:9787511500151
  • 作者:晉櫓
  • 頁數:262
  • 出版日期:2010-01-01
  • 印刷日期:2010-01-01
  • 包裝:平裝
  • 開本:16開
  • 版次:1
  • 印次:1
  • 字數:266千字
  • 人,左拉右扯地為難在夾縫中求生存,掙扎於地妄圖觸及天。
      醫院,救死扶傷的場所,平常日如履薄冰。
    一步之遙,生死兩重天。
    在深圳某醫院手術室裡,因病人藥物過敏手術被迫暫停,前來應聘的梁石格臨危救急,協助成功完成手術。順利被聘為主治醫師。梁石格醫術高明,卻受到麻醉科方主任的排擠。為在醫院裡立住腳,梁石格在衛生繫統年賽中讓球令彭院長如願奪冠而成為其親信。麻醉師鄭平為生計偷賣杜冷丁被方主任錄影,方以此威逼梁石格離開手術室……
  • 在深圳某醫院手術室裡,因病人藥物過敏手術被迫暫停,前來應聘的梁 石格臨危救急,協助成功完成手術。順利被聘為主治醫師。梁石格醫術高明 ,卻受到麻醉科方主任的排擠。為在醫院裡立住腳,梁石格在衛生繫統年賽 中讓球令彭院長如願奪冠而成為其親信。麻醉師鄭平為生計偷賣杜冷丁被方 主任錄影,方以此威逼梁石格離開手術室。為兄弟情義,梁石格選擇到市裡 進修學習ICU。一年後回到醫院,梁石格被彭院長提撥為ICU科室主任,以學 科帶頭人的身份轉為正式職工。醫院各科室領導和醫師為藥品回扣明爭暗鬥 。彭院長也被醫藥代表杜小芙設計被迫大量購進藥品。後來不料卻被親信牛 主任出賣被檢察院審訊。前程未卜的梁石格又將何去何從? 小說首次直面描述醫院的各類潛規則,展現醫師光鮮外表背後的無奈與 掙扎,探求導致醫患關繫日漸惡化的深層次原因,隱性地批判了醫療機構存 在的腐朽暗瘡。
  • 第一章 深圳入職
    第二章 進退兩難
    第三章 醫藥代表
    第四章 錯失良機
    第五章 人流術間
    第六章 危機四伏
    第七章 約會伊妮
    第八章 假想情敵
    第九章 韜光養晦
    第十章 峰回路轉
    第十一章 競爭職工
    第十二章 醉翁之意
    第十三章 左右為難
    第十四章 如願以償
    第十五章 人性病毒
    第十六章 醫療事故
    第十七章 艾滋驚魂
    第十八章 實習護士
    第十九章 致命一擊
    第二十章 各懷鬼胎
    第二十一章 明修棧道
    第二十二章 滅門慘案
    第二十三章 橫刀割愛
    第二十四章 中美人計
    第二十五章 後院起火
    第二十六章 瞞天過海
    第二十七章 招兵買馬
    第二十八章 紅極一時
    第二十九章 審查風暴
  • “醫生,我胸悶,想吐哩……” 一個微弱的聲音透過噼裡啪啦的雨聲傳來。我抬頭一看,病人氣喘躁動 ,臉色蒼白,汗水滲透了藍紙帽,現出一串汗印。監護儀顯示病人脈搏跌到 46次/分,血氧飽和度降到89%,顯示缺氧。
    病人可能發生過敏性休克,我想。
    “鄭醫生,快停藥病人過敏了”我大聲喊鄭平。
    鄭平正在給病人靜推先呱素,藥已推到一半。先呱素是先鋒類的昂貴抗 菌素,1天注射2次,回扣100元。嚴格來說,手術室是麻醉師負責範圍,其 他科的藥一律禁進,特殊藥物除外。據鄭平說,恩明醫院麻醉科沒什麼地位 ,不敢得罪外科醫生,任由外科醫生把常用的抗菌素送到手術室,而自己承 擔風險。 我拉開病人胸前的衣服。他的胸前果然出現一片紅疹——這是過敏反應 *早的癥狀之一。我的心咚咚地撞擊胸壁,掩蓋了窗外的疾風驟雨聲。
    我啟動監護儀給病人再測血壓,病人血壓降至85,42mmhg。我迅速地給 病人推注了升壓藥麻黃素和激素地塞米松。鄭平又給病人戴上面罩吸氧。
    經升壓和抗過敏治療,病人的血壓迅速恢復正常,胸悶、嘔吐的癥狀也 緩解了。可是,脈搏有點快,113次/分。那是升壓藥麻黃素引起的,藥效 一過,自然下降。
    我長長地吐了一口氣,感覺身體又冰又粘,汗水早已滲濕了衣服。下雨 的鼕季特別冷,突如其來的意外嚇得我出了一身汗。到此刻,我額頭的汗依 舊一顆顆地往外冒。這討厭的雨,已經斷斷續續地下了半天。
    這病人是一個63歲的胃出血的老頭,已在內科保守治療一個星期,全身 蒼白、浮腫,血紅蛋白隻有3.8克,病情加重必須立即動手術止血。豈知病 人剛推了10毫克先呱素,就發生過敏性休克,幸好及時搶救過來。
    這時,腹外科牛主任和一個精瘦的護士進來了。鄭平對那護士說了聲“ 陳護長”,接著對牛主任說:“牛主任,病人剛靜推先呱素,不到一半就過 敏了。”牛主任的臉盡管被帽子、口罩遮住大半,但不滿和慍怒還是從他的 眼裡噴出來。他走近病人看一眼,轉身對鄭平說:“是不是先呱素過敏呀? 你們用的麻醉藥‘安卡’也可以過敏,輸液反應也是胸悶、嘔吐” “安卡”是近年興起的長效局麻藥,藥效溫和,毒性低。一個手術病人 一般用5支,各醫院的麻醉科很流行。手術室裡葡萄糖等液體是陳護士長進 的。手術室曾經發生過輸液反應,陳護士長以此為借口不使用別人進的液體 ,自己進了一批質量優良的液體。30元一支6元的回扣落入了她的口袋。
    對於**醫生而言,藥品、醫療耗材的回扣通常是收入來源之一。據說 ,日本醫生收入是公務員的十倍,社會地位僅次於議員;在歐美*好的職業 就是律師和醫生。而**醫生高風險、低收入,長投資、短收獲。醫生本科 讀五年,畢業工作**個十年,要勒緊褲頭過日子,還要千方百計討好前輩 ,找個“老板”跟,否則沒師傅指導,也成不了纔。第二個十年,進修創新 ,積累技術、名氣。第三個十年,纔開始賺錢,但人已過不惑,頭發早白。
    環看其他行業的同學,早已年輕有為。我原單位是公立醫院,名為廣州石花 職工醫院。剛畢業的時候,工資低,生活入不敷出。五年後當上麻醉科主任 ,每月麻醉藥品和耗材回扣1萬元左右,買了汽車,生活算小康。
    對於回扣藥是否適合病人的病情,則難說了。以前,在廣州時常用一種 止血藥,每一支回扣8元。這藥很容易過敏,剛開始我們冒險用,先用預防 性激素“地塞米松”,再用止血藥。使用起來仍然心驚膽戰,想了個辦法。
    開了止血藥後就直接扔進垃圾桶裡,就當給病人使用過了。這一個環節,誰 也不知道,因為推藥是麻醉醫生。後來,這種止血藥還是在別的醫院引起過 敏休克的個案,被停產了。
    牛主任不但否認他的藥引起過敏,還把過敏責任推給麻醉藥。鄭平閃出 一絲憤怒又瞬間消失,對牛主任說: “麻醉了半個小時。如果過敏,早就 發生了。” “或許輕度過敏呀,慢慢發作。”牛主任說。
    “我做了15年麻醉醫生,還沒見過這種麻藥過敏。”鄭平說。
    “我做了20年護士了,也還沒見過這種輸液反應。”陳護士長氣憤地說 。
    “我做了30年外科醫生,也沒見抗菌素過敏反應是這樣的。”牛主任說 。
    陳護士長憤憤然地說:“恩明醫院剛開辦時,我就來了。手術室是我帶 頭籌辦的。牛主任你來了十年,鄭平你來了三年,梁醫生來了一個小時。這 裡是手術室,大家應該討論病情,而不是推卸責任” 手術室立即死一般的寂靜,隻有監護儀上病人的脈搏在噼裡啪啦的雨聲 中哔哔地跳動。通常,基層醫院的手術室護士長權力不大,一般都聽手術醫 生指揮;但大醫院手術室的護士長權力很大,即使是教授來動手術,也要笑 臉來求護士長安排術間和護士。我發現陳護士長權力很大,竟然壓得腹外科 牛主任不敢吭聲。
    牛主任望著鄭平說:“既然病人發生藥物過敏,手術還做嗎?你們麻醉 醫生說了算。如果不能做,就把病人轉到寶寧區南大醫院去。” 鄭平瞟我一眼,叫我決定。
    這是我來恩明醫院試工的**臺麻醉。如果做,就冒險,萬一出事,我 肯定被立馬掃地出門。不做,病人就轉到寶寧區南大醫院去。現在的公立醫 院屬自負盈虧,視病人為上帝,這樣顯得恩明醫院醫術欠佳,院長知道後肯 定會不滿。我頓時背部發寒,頭冒冷汗。再次查看癥狀後,我強作鎮定地說 :“可以。先輸兩個單位紅細胞,讓生命體征穩定些再做,然後邊手術邊輸 血。” 牛主任拉起病人上衣,看紅疹消失了,血壓穩定了,開始給他動手術。
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